化妝品有毒嗎？
台北榮民總醫院臨床毒物科 謝伯欣醫師
廣義的化妝品包括粉底、腮紅、口紅、眼影、隔離霜、蜜粉、睫毛膏、洗面乳、洗髮精、除臭止汗劑，及乳液、面霜、各式面膜、化妝水等保養品。
化妝品或多或少都是每天必須接觸的東西，適當的使用化妝品，更是社交上的禮貌，尤其現在的女仕們要保養、要美白、要看不到臉上的小細紋，在化妝品公司的推波助瀾下，每天抹在臉上的瓶瓶罐罐何止一二。
只是，天天把這些化學物質擦在寶貝的臉上，許多人不免要問，是不是真的像廠商廣告所說的那樣，可以把自己變得美美的，還是美麗不成卻先出現了後遺症？如果長久使用，會不會造成皮膚的傷害？甚至引起全身的毒性？
化妝品的種類繁多，成分更是複雜，例如化妝乳液、乳膏、油膏等皆含有十種以上的成分，即使同一類的產品，彼此成分也不盡相同，因此，要對每一種可能成分一一分析其毒性並不容易，也不實際。
大致上來說，化妝品的成分因其個別訴求而添加了不同成分，譬如色料、抗氧化劑、乳化劑、水楊酸、防腐劑、皮膚滋潤物質、香料等，同時，為了將各種成分混合得均勻美觀、為了促進皮膚吸收、或為了洗淨皮膚上的油污，化妝品中常添加介面活性劑。
皮膚對各種成分的反應依每個人的體質不同而異，使用化妝品並不一定會出現明顯的皮膚症狀。較常引起刺激性接觸皮膚炎者包括防腐劑中的sorbic acid、benzoic acid、chlorocresol、formaldehyde、benzyl alcohol，乳化劑的sorbitan monolaurate、polysorbate 60、cetyl alcohol、stearyl alcohol及sodium salts of pyrrolidone carboxylic acid、香味劑、介面活性劑等。
較常造成過敏性皮膚炎者包括cetyl alcohol、stearyl alcohol、sorbitan esters、polyethylene glycol、cocamido propyl betaine等。
皮膚由表皮、真皮與皮下組織所構成，保護著身體不受外界毒物、病菌侵襲，也避免水分過度散失。
表皮層為多層麟狀上皮細胞，由最內側的基底細胞逐漸向外分化為角質細胞，角質細胞分泌角質素蛋白，是皮膚最重要的防線。
角質層為皮膚隔絕外界物質的屏障，而角質細胞與細胞間的脂質好比磚塊與水泥，形成一面牆壁。
對健康的皮膚而言，水溶性物質需經由角質細胞進入皮膚，而脂溶性與非極性物質則藉細胞間脂質進入。
角質層具有保持水分的功能，雖然水分仍會不斷由表皮散失，但是體內補充水分的速度可以達成一個平衡狀態，一旦角質層受到破壞，不論是人體本身疾病所造成，例如濕疹、異位性皮膚炎、或牛皮癬等，或來自外界刺激性物質的傷害，則不但難以維持水分，外界病菌、毒素或致敏原也將長驅直入。
介面活性劑被認為會破壞皮下蛋白質成分、破壞表皮細胞間的脂質成分、降低角質細胞的接合度、破壞保護皮膚的角質層而造成水分喪失及外來物質的長驅直入、降低皮下組織保留水分的能力，尤其是破壞角質層的屏障危害最大，防護層被破壞後，皮膚會變得乾、粗、落屑，造成外來物質對皮膚的穿透能力增加。
肥皂是最早被使用的介面活性劑，早在4500年前，肥皂就被用於去污，而合成的介面活性劑直到本世紀出才如雨後春筍般的被製造出來。
最初，介面活性劑的使用侷限於洗衣添加劑，直到1940年代，開始用於皮膚清潔產品如沐浴乳、洗髮精、牙膏，及乳膏等及化妝品，介面活性劑依其離子端的帶電可分為陽離子、陰離子及非離子性。
陽離子性產品因為毒性較大，濃度高時（>7.5%）且具有腐蝕性，漸漸使用得少，目前陰離子性占產品的半數以上。
雖然介面活性劑被許多人貼上了有害皮膚的標籤，不過，大部分介面活性劑引起刺激性接觸皮膚炎的報告乃來自sodium lauryl sulfate（SLS十二烷基月桂酸鈉），而且，角質層脂質喪失通常只發生在接觸高濃度介面活性劑的情況下。
另外，雖有許多臨床及實驗證據顯示介面活性劑可造成皮膚刺激，但是，實際上慢性刺激性接觸皮膚炎發生的機率我們並不清楚，過去的報告中，對肥皂出現不良反應的機率由0~12.6%不等，差異非常大。
也有研究顯示，給老鼠皮膚局部塗抹各種介面活性劑一天兩次持續15週，並未發現皮膚在組織學上有顯著改變，同一個研究中發現，以紫外線照射則造成顯微鏡下明顯的皮膚受損，而介面活性劑並不會增加紫外線暴露所造成的傷害。
前面談到的是化妝品對皮膚的可能危害，那麼，長期使用會不會造成身體毒性呢？就目前所知，其影響並不顯著，因為化妝品中所含成分濃度不高，即使經皮膚吸收或藉由破壞角質層而進入體內，終究劑量有限，可以被人體迅速的代謝掉。若不慎誤食，也不致引起嚴重毒性。
陽離子性介面活性劑因為對皮膚的刺激性較強，人體毒性也較大，目前較少使用，濃度較大時（>7.5%）具有明顯的腐蝕性，會對腸胃道造成腐蝕性傷害。
綜上所言，化妝品的各種成分中，包括介面活性劑、香味劑、抗氧化劑、除臭劑、色素、乳化劑、濕潤劑、其他添加劑，大量使用時，都可能對皮膚產生不良影響，造成慢性過敏性或刺激性接觸皮膚炎，然而並非絕對，且因人而異。
因此，在選用化妝保養品的同時，除了排除含有上述常造成皮膚炎的成分的產品之外，應視自身皮膚的反應來決定，不要一味相信廣告；同時，給予皮膚適當的休息及呼吸的時間，畢竟慢性皮膚炎不易處理，預防絕對勝於治療。
登錄日期：96年3月23日
以上內容摘自http://www.tccf.org.tw/old/magazine/maz17/vol17_m11.htm
