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倫爸&倫媽

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亞倫埋耳管

2011年04月11日
公開
50

身為兔寶寶家族的一份子， 這篇是一定要寫的， 倫爸倫媽和長庚羅醫師一樣，比較崇尚自然， 若非不得已，希望是盡量不要給孩子埋耳管， 特別像阿倫這樣一到四歲都沒有中耳積水的問題， 我們相信. 也希望五歲才發生的積水可以不用埋耳管， 但是事與願違， 幾個月前我們發現阿倫的聽力有問題， 起初是以為這孩子長大了就比較不聽話， 常常不理會我們的呼喚與指令， 漸漸的由於阿倫自己講話開始變得不清楚. 不流利. 結結巴巴， 再加上一些應對的小狀況， 我們才驚覺”他的聽不見”， 阿倫被發現有中耳積水現象時，其實已經積水一些時日了， 雖然有就診，並服用抗生素， 但改善幅度一直很有限， 最主要是阿倫經常感染各種流感， 稍稍好一點就又開始發燒， 積水現象不斷復發， 經過好一段日子不停的使用抗生素， 我們認為抗生素已影響了阿倫的生長，這孩子幾乎沒有長高， (但小兒科醫師說抗生素不會影響小孩成長，這我們不清楚） 而且耳鼻喉科醫師也開始不斷建議要埋耳管， 在向羅醫師回報狀況之後， 我們知道， ”停止上幼稚園”和”埋耳管”必須擇一， (幼稚園是感染感冒的主要管道) 最後決定就讓阿倫埋耳管。 其實埋耳管是個很小. 很成熟的手術， 只是倫爸對”全身麻醉”特別顧忌，所以一直避免。 那天倫爸陪阿倫進了手術室， 阿倫很勇敢，但倫爸知道幼兒心裡的那一份恐懼， 所以還是盡量轉移阿倫的注意力，安撫他， 讓他多少能夠有些安全感， 阿倫很配合， 手術房的醫師和護士對他的勇敢與配合度很稱讚， 也對倫爸應付阿倫的方式覺得很有趣， 倫爸一邊仔細的盯著醫療人員們所有的準備動作，確保沒有出錯， 在打了麻醉針之後，阿倫瞬間昏睡， 倫爸才由護士陪同走出了手術室， 手術完成，護士找幼兒的雙親其中一人進去恢復室陪小孩， 我們看見他的耳朵附近沾滿了碘酒， 保溫燈下阿倫的臉色慘白，還沒從麻醉中恢復， 只是偶爾無意識的稍微動一動， 約莫半個多小時，阿倫終於醒來，當時由倫媽陪同， 意識模糊之間耳道裡的疼痛讓阿倫小哭了一下下， 但很快的就聽候倫媽的安撫，止住了那僅有一點點的淚水， 阿倫很快的恢復意識，所有生理狀況正常， 於是醫護人員就讓我們出院了， 沒想到幾分鐘前還在昏睡的小人，馬上又生龍活虎， 折騰了一整天，我們都累了. 餓了，馬上就上餐館補充一下， (全身麻醉之前需禁食超過六個小時) 阿倫插了耳管彷彿是具備了高效能的收音器一樣， 聽力瞬間恢復，收音超好， 餐館裡撥放著音樂都被他嫌太吵...... 耳管解決了積水的問題， 我們用燈光照進阿倫的耳道深處，可以看見一支不是很細的白管子， 對於有埋耳管的照護，其實很簡單， 1. 不要拿器具去掏耳屎，以免觸碰到耳管。 2. 不要讓水跑進耳朵，因為耳管直通耳膜裡面。（玩水要小心）

嬰幼兒發燒、腹瀉的常見症狀

2007年07月19日
公開
60

一、發燒： 小孩發燒一定讓您既著急又擔心，深恐小孩腦子會燒壞。其實發燒跟咳嗽流鼻水一樣，只是一個症狀，它代表身體某個部位正在發炎。我們的責任便是找出發炎的部位並加以治療。只有中暑引起的發燒才會傷害身體，其餘的發燒都是無害的。傳聞中因發燒而傷到腦部的病例其實是因腦炎引起的，腦炎就是腦部在發炎，有些人得過以後會留下後遺症，而這些後遺症跟發燒本身其實沒有關係。 發燒就像是一種信號，當發燒逐漸消退，就代表病情正在改善。 很多疾病都有固定的病程，例如感冒通常會發燒三至五天，所以當小孩發燒仍未退的時候，請家長不必過度擔憂。 由於發燒會使身體不舒服，所以需要退燒。要澄清的是退燒是為了使身體舒適，而不是怕發燒會燒壞身體。 退燒的方式建議如下： 1. 多補充水份，包括開水、果汁、水果及稀釋過的運動飲料等。 2. 減少病童衣著及被蓋，以促進體熱發散。（老一輩所慣用的悶汗方法，是 需要矯正的觀念。） 3. 保持室內空氣流通，室溫維持20至24度，門窗不要緊閉。　 4. 室內光線不要太強，保持安靜，讓病童儘量休息。　　　　 5. 多給高熱量流質飲食如牛奶等，若病童胃口不佳，可少量多餐。 6. a.腋溫37.5度（肛溫38.5度）以上可給冰枕（出生三個月內之病童，則給 予水枕。 　　 b.腋溫38度（肛溫39度）以上可給口服退燒藥。　　　　　　 c.腋溫38.5度（肛溫39.5度）以上可給肛門退燒塞劑(少使用，因其副作用大) 並配合溫水拭浴（溫度在26－32度）之間。　　　　　　　　　　　 d.使用口服退燒藥須間隔4小時。　　　　　　　　　　　　　 e.使用肛門退燒塞劑須間隔8至12小時。　　　　　　　　　　 f.口服退燒藥與肛門退燒塞劑不要同時使用，兩者須間隔至少１小時。　 g.溫水拭浴無次數限度， 只要腋溫仍超過38度 ， 每隔1小時就可再做。 二、腹瀉： 腹瀉又叫拉肚子，也是經常困擾爸媽的症狀，照醫學上的定義：凡腸活動的頻率增加，例如大便次數增加，或與以前相比較，糞便的量及水樣態（水份居多）增加，便可稱為腹瀉。而造成腹瀉的原因包括由病毒感染所產生的腹瀉及非感染性腹瀉。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　對於大多數的急性腹瀉不論致病原因為何都屬自癒性型的。服用某些抗生素可以縮短疾病的期間，減少死亡率及降低傳染率。目前治療急性腹瀉最新也最佳的治療方式及觀念 如下： 1.口服電解質液治療法：利用此特殊配方液體可矯正脫水狀態及維持體液電解質的恆定。對於一般人常以寶礦力、舒跑等運動飲料充當口服電解質液適當嗎？答案是否定的，因為市售運動飲料的糖份太高，鈉離子又不夠不過有一變通的方法，可加等量的白開水稀釋，並放入少許鹽巴，便可增進效果只是稀釋後的飲料就變得不太可口啦！ 2.早期進食：腹瀉對於嬰幼兒的營養狀態是一種極大的傷害，若禁食空腹則更是一種危機，其原因是：　　　　　　　　 （１）腹瀉所導致食慾不佳和禁食可阻止營養素及能源的攝取。　　　　　　 （２）腹瀉使腸胃對碳水化合物、脂肪、蛋白質及營養素的吸收降低。　　　 （３）體內過多氮素從尿及糞便中流失。　　　　　　　　 （４）發燒及全身性疾病時代謝的需求增加。　　　　　　 此外空腹有間接導致腸細胞的新生降低及腸道通透性增加，使腹瀉的病程延長。然而食物可刺激腸細胞再生，大腸道通透性以減少體液電解質的流失，及腸道荷爾蒙的分泌。 　　因此早期給予易消化吸收的食物不會惡化或延長腹反而改善病童的營養狀態。至於食物的選擇原則為哺育母乳者，持續喂食母乳。較大嬰幼兒則給予溫和飲食，包含米飯、麵包、饅頭等。一般而言，使用口服電解質液８－１２小時後，就需進食了。請記住一個原則：吃多、拉多，至少還留點營養來吸收，不吃、還拉，孩子必定瘦巴巴。　　　　　　 　　最後，還是希望這樣的毛病永遠不要發生在小寶貝的身上，萬一發生了，也別驚慌，放輕鬆，鎮定地回想以上所述的一些建議，為了心肝寶貝的健康成長，我們一起來作個有概念的爸爸媽媽吧！ 資料來源： http://www.tccn.edu.tw/nursery/preschool/mage9_2.html 慈濟醫院小兒胃腸科　朱家祥醫師

分享 --- 手術前準備事項 (唇裂)

2007年07月04日
公開
58

唇裂手術， 膚色透氣膠帶、單孔打孔機、三吋棉花棒都不須帶， 這些都是手術後一星期後拆線之後戴鼻模時才需要的！ 除了奶粉尿布,別忘了攜帶： 1. 寶寶的健保IC卡、重大傷病(健保局的那張回函)、寶寶的換洗衣服(1~2套)， 記得要是前扣式的衣服(建議帶一個小盆子，可以幫小朋友擦澡) 2. 寶寶監護人的身分證(辦住院手續需用到)、手術同意書(請先填寫好)， 以及戶口名簿正本或影本 住院手續辦好後會給寶寶做一些檢查 1. 量身高、體重、體溫、血壓 2. X 光檢查 3. 到病房後，還需抽血(少量) 4. 晚間會通知最後一餐是幾點，接下來寶寶就要禁食了，包括水也不能喝 第二天 1. 視手術順序護理人員會告知禁食時間(半夜到凌晨吧) 2. 換好手術衣 3. 護理人員通知到手術室等候 4. 手術時間約需2小時，視個別情況而定 (一人在手術房外等候即可，家長可輪流去吃飯或逛逛) 5. 手術結束恢復室觀察，此時只能有一名家屬進入抱小孩，約一小時 (只是進去抱著小孩，所以什麼都不用，也不要帶) 6. 回病房後可跟護理人員多要些三吋小棉棒和口腔棉棒，清潔傷口用 7. 寶寶睡覺時要將頭部稍微墊高(非常重要) 第三天或第四天 打包回家，辦理出院手續及繳費， 有時視情況周護理師會要小孩多留院觀察一~二天。 建議攜帶物品： 奶瓶清洗用具，香皂，大小毛巾(小毛巾可用來舖在媽媽的肩上)， 小紗布巾(用來擦拭小朋友的口鼻流出的血水，多帶幾條比較好)， 衞生紙(地下室 7-11 也有賣)，保溫瓶(可儲存熱開水燙奶瓶)， 小毯子(大人休息時可蓋，醫院空調有些怪異)， 塑膠袋或垃圾袋(醫院內垃圾要分類，要自行拿去分類區丟)， 可帶 Baby 的小推車，偶爾推小朋友出去晃晃。 可以準備一下退熱貼，以防小朋友術後發燒。 Ps.： 單人房一天需補貼3000元有提供網路線，捲筒衛生紙，內有電視， 冰箱，沙發椅一套，陪宿椅一張，梳妝檯一個，吹風機一支，並送報紙。 (其餘病房只有病床、陪宿椅和小櫃子，沒有網路和電視) 週遭環境與設施： 地下一樓門外有一家伯朗咖啡(早餐很好吃，但是蠻貴) 地下二樓有餐廳(要注意餐點供應時段)和一間 7-11 桃園分院週遭數公里內沒有其他建築與店家。 另，地下室停車費用蠻便宜的，四天三夜才收七百多。