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http://www.libertytimes.com.tw/2007/new/mar/8/today-life16.htm http://www.dryahoo.org.tw/%E6%AC%A1%E7%B6%B2%E9%A0%81/%E8%A1%9B%E6%95%99%E8%B5%B0%E5%BB%8A/%E5%B0%8F%E5%85%92%E7%A7%91/%E5%93%AE%E5%90%BC.htm 幼兒咳嗽像狗吠、哮吼夜末眠 您家的小孩如果突然聲音沙啞，咳嗽像狗吠，吸氣性的喘鳴聲和呼吸困難，令大人不知所措，這可能是好發在一歲到三歲幼兒的哮吼症發作了!因為幼兒的支氣管較窄發炎時容易被黏液阻塞，壓縮氣流經過發炎的聲帶所發出的聲音。 冬天晚上，痙攣性哮吼會較多。秋、冬天副流行感冒病毒活躍，病毒性哮吼病例也增多。細菌性哮吼沒有季節分別，但是病程變化快，更要迅速送醫治療。異物噎到，也會有類似狗吠聲的症狀。注意的是幼兒氣喘喘得厲害也有類似症狀，但是沒有狗吠咳聲，但有氣喘的幼兒可合併哮吼症發作。 門診或急診的醫生一聽到幼兒狗吠咳聲，會注意到幼兒哮吼症。但是有些幼兒白天很好，只有晚上咳，家長記得提醒醫生，幼兒有狗吠的咳聲，由醫生檢查診斷屬於那一型，對症下藥。 痙攣性哮吼，大多在冬天的夜晚，有些幼兒突然於晚上十一點到兩點發作，睡不好，狗吠的咳嗽聲，聲音沙啞，吸氣性的喘鳴，可連續約三個晚上，白天只有少數的感冒症狀，發燒很少見，不會有什麼危險性，而且通常另在晚間才會發作，白天即恢復正常，但卻是常常反覆發作。 病毒感染性哮喘，以副流行性感冒病毒所引起約為主。有些幼兒則先有一至三天咳嗽、鼻塞、流鼻水、高燒的感冒症狀，聲音沙啞，隨著呼吸道分泌黏液的增加，造成呼吸道的受阻，幼兒咳嗽一陣時候，會倒吸一口氣，發出像狗吠的聲音，在白天或晚上均可以發作，晚上更厲害。病毒感染引起會厭軟骨下面(聲門下方或聲帶處)軟組織水腫，造成呼吸道狹窄，發出狗吠的聲音。有時候會往下蔓延成氣管炎或支氣管炎。有時嚴重時，出現呼吸窘迫及呼吸系統衰竭現象，臉色轉青，要立即急診住院處理。 細菌性感染哮喉．即會厭軟骨炎，少見，但比較病毒性感染更危險。如感冒嗜血桿菌所引起的，感染位置在會厭軟骨上方唯狀除了狗吠咳聲外，還會發燒、流汗，虛脫，通常需要住院治療。 治療上除了藥物以外，充足的水份補充，並給予冷潮濕空氣吸入，如利用家中浴室或蒸臉器瀰漫的蒸氣，每次吸入蒸氣約十五分鐘，可以讓幼兒呼吸道自然擴張，有助於症狀的解除。如果幼兒呼吸困難的現象沒改善，半夜也要送急診。經過治療，狗吠咳聲在三、四天內大部份可以改善。 http://www.hc.mmh.org.tw/div_int/pedia/pedia0525.html 【哮吼Croup】 簡介： 哮吼指的是一些狀況引起不同程度的喉部阻塞，而造成嘶吼性咳嗽，伴隨或沒有伴隨喘鳴、聲音沙啞，最常見的是病毒性感染引起的。病毒性哮吼多發生在6個月到5歲之間的小孩，一年中以較冷的季節發生率較高。 初期幾天會有一般上呼吸道感染的症狀，咳嗽、流鼻水、發燒；隨後咳嗽加劇，出現典型的症狀，發出狗吠式的咳嗽、出現喘鳴(stridor)、胸骨上端、肋間或肋緣凹陷等呼吸道阻塞的現象。病情輕重不一，嚴重者會有缺氧發紺。症狀常在夜晚較厲害，有時候病情轉好後又會復發。 依病情輕重而給予不同程度的治療，治療的原則在維持適當的氣體交換。沒有呼吸窘迫的患者可在門診治療，有明顯呼吸窘迫則需住院。住院的患者會給予潮濕的氧氣，可以防止氣道分泌物乾燥並提供氧氣。 居家照顧注意事項： 需讓小病患盡量安靜。 維持足夠的水分。 霧氣或蒸氣可以讓患者覺得較舒服，在家中可以利用淋浴的霧氣。 注意觀察孩子的病情變化，若出現下列情況應儘速就醫，以免危及生命： 呼吸困難、呼吸急促（喘） 嘴唇發紫 胸骨上凹陷、或肋緣凹陷 無法吞口水 精神活動力差 http://www.cgmh.org.tw/intr/c8a00/edu/croup.htm 哮吼（Croup） ㄧ、定義： 哮吼或稱哮喘，是上呼吸道的感染症，大部分由病毒引起。因咽喉部水腫、呼吸道阻塞、異物吸入、喉部外傷及灰塵、動物、花粉等引起的過敏反應，導致呼吸道管徑變小，造成不同程度的阻塞，而引發呼吸困難、聲音沙啞、咳嗽如狗叫聲、呼吸會有喘鳴聲等，就稱為哮吼。 二、易感染的年齡：6個月-3歲幼童比較容易罹患。 三、流行季節：秋冬、初東和早春。 四、症狀： 1.初期有類似感冒症狀：咳嗽、流鼻水、食慾不振、精神差、發燒等持續3-4天。 2.經常夜間發作，出現聲音嘶啞、喉嚨緊縮、狗吠聲的咳嗽、尖銳吸氣喘鳴聲、流口水、吞嚥困難。 3.呼吸困難、呼吸窘迫、鼻翼搧動、明顯胸骨上凹陷、肋門凹陷、心搏過速、臉潮紅、嘴唇及指甲變成紫色。 五、照護需知： 1.夜間發作時可先將孩子帶至戶外 10-15分，潮濕的夜間空氣可緩和症狀。 2.躺在床上多休息，可採半坐臥或側臥姿，盡量坐起來使呼吸暢順。 3.要補充足夠水份及適當的營養，可多進食肉湯和飲用熱水、果汁，以稀釋氣管中的黏液。 4.勿吃太甜及太冰的食物，如糖果、餅乾、布丁、冰淇淋、飲料。 5.避免吸入香煙、煙霧，以免使病情惡化。 6.避免患兒哭鬧，可將家中平日喜愛的玩具或物品帶至身旁。 7.觀察幼童呼吸次數、型態及深度。 8.給予幼童拍痰，以維持呼吸道通暢。 9.可按醫生指示服用抗生素，減輕病情。 10.勿自行給予服用咳嗽藥或感冒藥 11.在季節交替時，要預防感冒病毒感染，並盡量避免在乾燥寒冷的環境中 12.如情況嚴重，應盡快求診 http://72.14.235.132/search?q=cache:MQEYMvsBeLsJ:baby.sina.com.cn/edu/06/2811/134620081.shtml+%E5%93%AE%E5%90%BC%E7%97%85%E6%83%85&hl=zh-TW&ct=clnk&cd=20&gl=tw&client=firefox-a
