【王國恭�台北馬偕醫院婦產部主治醫師】
準媽媽常會擔心寶寶在子宮裡是不是健康？其實除了定期接受產前檢查之外，其他偵測子宮內胎兒健康的方法有很多，平常準媽媽在家裡可以記錄每天寶寶的胎動次數；而在醫院，可以利用「胎心音監測器」記錄寶寶的心跳。
第一胎的孕婦通常在懷孕廿周左右就可感覺到寶寶在肚子裡移動了，第二胎的孕婦更早可以感覺到胎動，大概在懷孕十六周左右。注意胎動是一件很重要的事情，尤其屬於高危險妊娠的孕婦，如妊娠毒血症、妊娠糖尿病、羊水過少、胎兒過小、過期妊娠、過去有不明原因的胎死腹中等，更不可輕忽！
那麼，準媽媽要如何記錄寶寶的胎動呢？胎動要多少才算是健康呢？
準媽媽每天自我測量3小時的胎動，分別在早上、中午、晚上各測1小時。將3次測得胎動的總數乘以4，做為12小時的胎兒運動記錄。若每小時少於3次，則需延長測量時間至每日6至12小時。胎動減少或停止，可能表示子宮內的胎兒正處於缺氧的狀態。若12小時內沒有感到胎動，或1天內胎動少於4次，或與前一天相比減少一半以上，就應趕快到醫院求診。
胎心音監測器是一種可以偵測和記錄胎兒心跳及子宮收縮的儀器，在監測過程中，不但可以觀察到胎兒心跳的頻率和形狀，而且可以測出子宮收縮的次數和強度。
平常產檢時，如果是屬於高危險妊娠的孕婦，我們會視情況安排胎心音監測器的檢查。偵測的方法是讓產婦平躺，手握持胎動按鈕器，若有胎動則將按鈕按下，記錄器即可顯示有胎動跡象。在20分鐘內若有兩次胎動，且伴隨胎兒心跳的加速達每分鐘15次以上，持續至少15秒，則為正常；若胎動過少或無，則表示胎兒可能正在睡覺，或是處於一個缺氧的狀態。
在準媽媽進入產程陣痛之後，胎心音監測器更可用於下列異常情況的評估，如：胎頭受壓迫、子宮胎盤功能不足、臍帶受壓迫等，提前偵測胎兒在子宮內的健康狀況，適時採取應變的措施。
了解胎動記錄及胎心音監測器的重要性，時時注意寶寶胎動的情形，必要時安排胎心音監測器的檢查，讓我們更能為寶寶的健康把關，使整個懷孕和生產的過程更為安心順利。
【2006/06/08 聯合報】
