採訪�林嬪嬙
諮詢�耕莘醫院小兒科神經專科主任 陳培濤
小兒麻痺疫苗是寶寶出生後必須接種的疫苗，這類疫苗包括有口服以及注射兩種型態，很多家長並不了解到底口服沙賓疫苗與注射型沙克疫苗兩者之間有什麼樣的差異？在效果、副作用以及禁忌上又有哪些不同？
小兒麻痺病毒─早期幼兒健康殺手
小兒麻痺在早期可說是一種很常見的病毒感染，它曾經是台灣，也是全世界小孩腦脊髓膜炎的最大殺手，小兒麻痺病毒會侵犯腦和脊髓，造成死亡，或在破壞脊髓運動神經細胞後，導致肌肉無力或麻痺現象。自從開始廣泛使用小兒麻痺疫苗，才使得小兒麻痺病例大幅減少。
預防小兒麻痺的疫苗有兩種，即口服活性減毒疫苗（又稱為沙賓疫苗）以及去活性病毒疫苗（又稱為沙克疫苗）。很多媽咪都搞不清楚口服沙賓與注射沙克疫苗兩種型態的疫苗，在效果、副作用以及可能發生的合併症等各方面，究竟有什麼樣的差異？
口服沙賓疫苗保護效果佳
耕莘醫院小兒科神經專科主任陳培濤表示，口服沙賓疫苗屬於活性減毒疫苗，接種後人體可以藉由它提高腸道的免疫功能，其主要優點包括：
（1）保護效果佳。口服沙賓疫苗的保護效果優於注射型的沙克疫苗，如果居住地區有小兒麻痺個案發生，最好採取口服沙賓疫苗以達到最好的預防成效。
（2）可以產生分泌性免疫球蛋白A，容易產生腸道的抵抗力。
（3）沙賓疫苗的價位較沙克疫苗便宜。
（4）疫苗容易取得，而且只需滴兩滴即可，不必使用到針頭。
雖然口服沙賓疫苗可達到極佳保護效力，但是本身免疫力不好的幼兒，並不宜使用，以免產生疫苗相關的麻痺。所謂疫苗相關的麻痺，是指極少數病例在口服沙賓疫苗之後，發生肢體麻痺現象，有免疫缺損的病患最好不要使用。嬰兒在接受第一劑口服沙賓疫苗後，發生類似小兒麻痺的機會約有百萬分之一。
注射沙克疫苗沒有併發症風險
相較於沙賓疫苗，沙克疫苗的價位要比沙賓疫苗貴了些，它是屬於死的疫苗，必須採取肌肉注射，所以要由護理人員執行，而它的優點則包括：
（1）不會有類似小兒麻痺的併發症，所以免疫不全的病患也可以使用。
（2）可達到一定的保護效果，而且免疫力持久。
（3）可以和白喉、百日咳、破傷風疫苗合併注射，如現在國內使用的混合疫苗：五合一、六合一疫苗，就是將注射型沙克疫苗加在其中。
加入混合疫苗，寶寶少挨針
國內現在都已經將注射型小兒麻痺疫苗加在五合一、六合一疫苗當中，五合一疫苗是除了白喉、百日咳、破傷風三合一疫苗之外，又加上b型嗜血桿菌疫苗以及小兒麻痺沙克疫苗；而六合一疫苗是將五合一疫苗加上B型肝炎疫苗的成份，無論五合一或六合一疫苗，在保護效果方面並無明顯差異。
不過六合一疫苗除了能有效預防原本五合一疫苗的白喉、百日咳、破傷風、小兒麻痺及b型嗜血桿菌之外，還多添加了B型肝炎疫苗，可以讓寶寶少挨兩針，減少寶寶挨針之苦，同時減輕家長對打針的擔憂。
小兒麻痺口服、注射疫苗都有它的優缺點，只要做適當的安排，就能避免併發症風險，同時達到最好的保護效果。而在混合疫苗問世後，將注射型小兒麻痺疫苗加入五合一、六合一疫苗當中，能夠達到預防功效，並且免除多挨針的痛苦，讓家長們有更好的選擇。
