腸病毒感染併發重症 之 預防保健&治療照護

【腸病毒感染併發重症 之 預防保健&治療照護 】(栗麻分享)

預防保健
（一）腸病毒的傳染力極強，但可透過簡單的衛生保健動作，有效降低感染的機會


（二）腸病毒的預防方法：
1.勤洗手，養成良好的個人衛生習慣。
2.均衡飲食、適度運動及充足睡眠，以提昇免疫力。
3.生病時，應儘速就醫，請假在家多休息。
4.注意居家環境的衛生清潔及通風。
5.流行期間，避免出入人潮擁擠，空氣不流通的公共場所。
6.儘量不要與疑似病患接觸，尤其是孕婦、新生兒及幼童。
7.新生兒可多餵食母乳，以提高抵抗力。
8.兒童玩具（尤其是帶毛玩具）經常清洗、消毒。
9.幼童之照顧者或接觸者應特別注意個人衛生。


（三）腸病毒消毒方法：
1.消毒方法的選用：
（1）腸病毒對酸及許多化學藥物具抵抗性，如抗微生物製劑、清潔消毒劑及酒精，均無法殺死腸病毒。
（2）醛類、鹵素類消毒劑（如市售含氯漂白水）可使腸病毒失去活性，水中0.3到0.5ppm的餘氯即可使其不活化，而衣物漂白水（含氯）亦可殺死腸病毒。
（3）腸病毒於室溫可存活數天，4℃可存活數週，冷凍下可存活數月以上，但在50℃以上的環境，很快就會失去活性，所以食物經過加熱處理，或將內衣褲浸泡熱水，都可減少腸病毒傳播。
（4）乾燥可降低腸病毒在室溫下存活的時間。
（5）紫外線可降低病毒活性。
2.如何泡製消毒水：以泡製200ppm含氯漂白水為例
（1）取巿售家庭用漂白水（濃度一般在6到7%）1湯匙（一般喝湯用的湯匙，約15至20cc）。
（2）加入5公升的自來水中（大寶特瓶每瓶容量1,250cc，4瓶即等於5公升），攪拌均勻即可。
3.環境消毒重點：
（1）不需要大規模噴藥消毒。
（2）只需對於常接觸物體表面（門把、課桌椅、餐桌、樓梯扶把）、玩具、遊樂設施、寢具及書本做重點性消毒。
（3）清洗完畢的物體可移至戶外，接受陽光照射。


（四）其他參考資料：
1. 腸病毒預防方法及重症病例先兆注意事項(doc檔案)
2.腸病毒感染併發重症前兆病徵自我檢查表(doc檔案)
3. 預防腸病毒感染注意事項(doc檔案)
4. 醫療院所嬰兒室感染預防措施(doc檔案)
5.「腸病毒重症前兆病徵簡介、腸病毒流行期間，父母如何照顧新生兒」影片（ 國語(rm檔案) ）（ 台語(rm檔案) ）（ 客語(rm檔案) ）[realplay格式]
6. 托兒所、幼稚園及國民小學教（保）育人員腸病毒防治手冊(pdf檔案)
7. 衛教海報及單張 DM-A(jpg檔案)、DM-B(jpg檔案)、海報（預防腸病毒請你跟我這樣做）(jpg檔案) 、海報（腸病毒71型相關病徵及疑似重症轉診時機）(jpg檔案)


防治政策
本著預防重於治療之基本精神，結合所有可用之資源，參考美國CDC對於腸病毒感染症之防治策略，包括加強監測及蒐集資料、加強個人衛生等方法，同時結合傳染病三段五級的預防概念來研訂防治策略，包括規劃辦理衛教宣導（初段預防）、進行相關研究及技術發展（次段預防），以及提昇醫護品質（末段預防）等，俾提供全民專業防疫服務，快速而正確的提供疫病資訊，有效地進行疫病的預防、撲滅及控制，使全民能免於疫病威脅的恐懼，進而保障全民的健康。（腸病毒防治工作指引(pdf檔案)，96－99年度腸病毒及腸道、水患相關傳染病防治計畫(pdf檔案) ，季節性腸病毒防治作戰計畫(pdf檔案) ）

（一）初段預防：
1.規劃辦理衛教宣導：充實一般民眾、教（保）育人員、學校護理人員及醫護衛生防疫人員之防治知能，宣導重點包括「腸病毒之流行季節與病毒簡介、傳染途徑、臨床症狀等相關知識」、「個人保持良好衛生習慣」、「正確洗手觀念養成及落實強調大人及小孩正確洗手的觀念」、「腸病毒感染重症前兆病徵」等。
2.適時發布新聞稿，或召開記者會，提醒民眾注意防範。
3.修訂腸病毒防治相關手冊，灌輸教（保）育人員之腸病毒防治知識，強化防疫人員防治知能。
4.透過多元資訊管道，如本局英文網頁、國際疫情網站、或電子郵件等，與國外相關機構及單位進行疫情資訊交流。

（二）次段預防：
1.進行腸病毒感染併發重症前兆指標、生物特性及血清流行病學等研究。
2.積極宣導腸病毒感染併發重症前兆病徵。
3.維持「區域性病毒檢驗標準實驗室」運作，掌握國內腸病毒之流行趨勢及其流行血清型別之變動情形，提昇總體實驗室之診斷水準。

（三）末段預防：
1.建置諮詢管道，聘請醫療學術界專家擔任諮詢委員，提供專業諮詢及疑似重症病例審查。
2.辦理醫師專業講習訓練，提昇腸病毒醫護品質，降低腸病毒重症致死率。
3.適時更新腸病毒後送醫院建議名單，提供轉診參考。

治療照護

（一）腸病毒感染症目前並沒有特效藥，只能採取支持療法（如退燒、止咳、打點滴等），絕大多數患者會在發病後7到10天內自行痊癒，僅有少數患者會出現嚴重併發症。


（二）有關重症患者的治療，目前國內已建立完善的治療準則（腸病毒感染併發重症臨床處理注意事項(pdf檔案)），必要時轉診治療（腸病毒71型相關病徵及疑似重症轉診時機(pdf檔案)）、（ 腸病毒重症醫療網(含責任醫院)(doc檔案)）。


本文取自:疾病管制局