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Sandy

白內障

2011年07月02日
昨日Sandy mom眼睛不舒服讓Sandy發現,因為Sandy mom眼睛紅紅的,mom 說,感覺眼睛好像有一層白白的薄膜,想去揉眼睛,所以眼睛揉得紅紅,因為眼睛很重要,尤其是Sandy爸之前因為眼睛不舒服誤診,才變成視網膜剝離,變成一個眼睛視力越來越差直到看不到,所以Sandy特別注意眼睛狀況,因為{眼睛是靈魂之窗},所以眼睛很重要!昨晚Sandy就先帶Sandy mom去住家附近有名的眼科做檢查,經過一連串的視力/視網膜/瞳孔放大之後才能進行更深入的檢查,後來醫生說這是典型白內障,需要做手術,之前醫生就有提醒Sandy,說這是老化現象,之前醫生都只是開藥給Sandy mom 點特殊眼藥水,最近真的要開始考慮動這個白內障手術了,因為昨晚費時的做過檢查之後,醫生說Sandy mom的水晶體已經達到可以開白內障的等級了.若此時不開日子一久,手術會有難度,因為到最後水晶體會變整個白及變硬,會增加手術困難度,後來詢問診所發現人工水晶體有分很多等級,有健保的及自費的,自費的有分很多功能的,目前這種白內障手術已經很成熟,跟開近視手術一樣,而且手術傷口非常小,比前幾年的手術更進步,跟Sandy mom同年的高雄阿姨早在很多年前就開過白內障手術,比起多年前的技術,現在技術及人工水晶體的選擇更多了!之前一直擔心這種白內障手術會不會有很多負作用,後來Sandy上網查很多資訊及今日Sandy有打電話詢問Sherry(Sherry mom 在十年前有開過白內障手術),Sherry建議Sandy去大學眼科(Sherry mom是在台北大學眼科動白內障手術),所以Sandy上網查大學眼科是否有在桃園設分院,結果一查真的有耶!Sandy還撥了台北大學眼科才查出桃園分院(在桃園火車站附近),後來Sandy陪Sandy mom 坐公車到桃園火車站附近又做了像昨日在住家附近眼科的繁瑣檢查,真累!

何謂白內障
水晶體位於眼球內,瞳孔後方,正常情況他是透明晶亮的,具有調節光線的功能。它可以將光線聚焦在視網膜上形成清楚的影像,就好像照相機的鏡頭將光線集中在底片上一樣。當這個原本清澈透明的水晶體變為混濁時,光線無法完全穿透而造成視覺模糊。就猶如在相機鏡頭上哈了一口氣,阻擋了光線通過而造成影像模糊,這就稱為「白內障」。
白內障為眼科最常見的疾病之一,當眼球中的水晶體變為混濁甚至硬化,光線就無法完全透過,造成視覺模糊。其中以老年性白內障最多,佔90%以上。其它原因造成白內障的還有:「先天性」、「外傷性」、「併發性」的白內障。
白內障的症狀
視力減退是白內障最主要的症狀,而且是無痛無癢不自覺地進行,眼睛看東西漸漸有「霧裡看花」的感覺。這種視力的惡化通常耗時數年,惡化速度因人而異。如果患者生病、發燒、身體虛弱等,惡化的速度可能更快。嚴重的時候,甚至全盲。
初期患者可能會覺得看東西模糊,或有雙重或多重影像,也可能在視野內有固定的黑點,會覺得有一層毛玻璃擋在眼前。光線強時,視力較差,對光敏感、覺得刺眼,會有畏光現象(尤其大白天或晚上開車)。
其他症狀包括:流淚、近距離閱讀困難、對明暗顏色及深淺的辨識能力降低、眼球疲勞…等,造成生活上諸多不便,白內障可發生於單眼或雙眼,其嚴重度兩眼不一定相似。
白內障的種類 老年性白內障
隨著年齡的改變,水晶體中的蛋白質老化變性而逐漸混濁,形成大分子而使光線散射,這種現象屬於人體自然的老化現象,所謂的「人老珠黃」就是形容這種狀態,雖然每個人老化的程度不一,不過通常年過六十歲的人或多或少都有白內障的現象,最早在四十歲左右即可能發生。
外傷性白內障
眼睛因受傷(撞擊、穿刺、熱、化學灼傷或電擊等)而造成的白內障。
先天性白內障
有的嬰兒可能由於遺傳因素或是母親在懷孕期受到「德國麻疹」的感染或自行服用某些成藥或毒品,嬰兒在出生時水晶體即有中央核及原始水晶體皮質纖維混濁,但外圍的續生性纖維則透明無混濁,此稱為「先天性白內障」。單眼先天性白內障多半是生產過程中受傷,比較不易察覺,視力發展及治療也比較麻煩。
先天性白內障常伴隨一些眼睛發育不良的疾病,如小眼球症、視網膜或神經發育不良,甚至會引起心智障礙或遲滯。這種狀況應該及早發現及早治療,一發現小孩有白內障時,最好馬上接受手術摘除水晶體。手術最好是在一歲以前完成,如果拖到五歲以後才手術治療,也有可能造成日後的弱視。
併發性白內障
因全身性疾病併發症、代謝性(如糖尿病)、或其他眼疾(如葡萄膜炎)等,也會引起白內障,稱為「病發性白內障」或「續發性白內障」。
藥物性白內障
在臨床上最常見的藥物濫用而導致白內障,主要是由類固醇眼藥水所引起。由於,在一般藥房或眼科的處方眼藥中,類固醇為治療慢性結膜炎等眼病之重要用藥。但是在長時間,高劑量的使用後,會引發代謝類的後極性白內障。
如何避免白內障
目前為止,尚無任何眼藥、注射劑或保養食品可以明確地完全預防或治療老年性白內障。雖然市面上有白內障藥水或內服藥片等製劑,但充其量只能延緩白內障的進行。一般人只有平時多注意眼睛的健康及視力狀況,定期到眼科做視力檢查以評估白內障進展的程度。

但白內障的「惡化」是可以預防的,例如:
1.糖尿病的病人要好好控制血糖
2.青光眼的患者,要盡量減少縮瞳劑之使用或改其他替代藥物,並要遵循醫師之指示使用,盡量減少使用類固醇藥物
3.戴有抗紫外線的太陽眼鏡或一般眼鏡,可防止或延緩白內障的進展
4.增加血中胡蘿蔔素,維生素C及E等抗氧化劑的濃度
5.均衡飲食及避免抽菸
6.在工作或運動時,要特別注意眼睛的安全防護,預防外傷性白內障