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宮縮6大問題解碼

2007年12月20日
公開
64

宮縮6大問題解碼 宮縮是每位孕婦辨別胎兒狀況的重要指標，但許多準媽媽對於宮縮所傳遞的訊息，仍是一知半解。本文將針對宮縮狀況一一解碼，讓準媽媽們能安心度過孕期，快樂迎接寶寶的到來！ 文�黃珮瑜　採訪諮詢�行政院衛生署基隆醫院婦產科主治醫師簡博賢 Q 1：何謂宮縮? Ans：子宮出現收縮現象就叫宮縮。從懷孕開始，子宮會自然出現零星且不規則的收縮；這種宮縮通常強度不強，孕婦也不會感到疼痛及造成子宮頸變化。在醫學上稱這種收縮，叫做「Braxton Hicks收縮」。 「Braxton Hicks收縮」通常會一直持續到孕期最後一個月，才變得比較不頻繁。但到懷孕最後1、2週時又轉變為頻繁，甚至10∼20分鐘就收縮一次，部分還呈現規律性。到了懷孕最後期，這種收縮還會令孕婦感到很不舒服，稱為「假性陣痛」。這時候的宮縮，很難與進入待產的真正陣痛區分，有時候必須到醫院檢查與進一步觀察才能知道。 Q 2：何謂早產陣痛? Ans：一般要定義「早產陣痛」，必須符合下列要素： (1)要有規律的收縮 (2)要合併內診檢查子宮頸的變化。 也就是說在懷孕20∼37週時，子宮收縮頻率每20分鐘4次以上，或一小時8次以上，並由同一檢查者認定子宮頸有進行性變化〈變軟或80%以上的變薄〉，或產婦之子宮頸於初次檢查時已有1公分以上之擴張，即定義為早產陣痛。 Q 3：早產宮縮特徵? Ans：若子宮收縮頻度雖有增加，但未達上述標準者，則稱為「早產宮縮」。 一般不收縮時的子宮壓力大約是10mmHg，當子宮收縮壓力增加到大於25 mmHg 的時候，孕婦才會開始感覺到痠痛的滋味。這種痠痛，有點類似月經來臨般的腹痛，不止下腹部不舒服，還會痛到腹股溝甚至有持續性下背酸痛；嚴重的還會伴隨陰道分泌物增加及陰道出血。而當有不正常的分泌物或出血情況時，就要盡速就診。 Q 4：引發宮縮的外力因素? Ans：除了生理上自發性的宮縮之外，有些外力狀況也會引發宮縮。 1.跌倒─腹部不慎受到撞擊時，不但會壓迫到子宮內的胎兒，也會因疼痛、驚嚇導致子宮內血液供給變少，嚴重的撞擊甚至還會造成胎盤早期剝離，危及媽媽與胎兒的生命。 2.提搬重物─拿重物或搬運物品時，會在腰及下腹部用力，引起腹部的壓迫及 子宮的充血，所以會有流產、早產的危險。若是不得已的情況〈如抱小孩〉，最好先蹲下彎腰，抱緊孩子或物品後，再站起舉腰。 3.常見的病因─子宮感染或子宮外的感染，如泌尿道感染、陰道炎。胎盤異常、子宮異常或是子宮過大等，例如多胞胎懷孕、葡萄胎。 4.緊張、過度疲勞─臨床的觀察，孕婦長期處於過度緊張與疲勞的環境下也較容易出現頻密的宮縮 5.屈著身體或採壓迫腹部的姿勢─懷孕時由於重心前傾，因此有許多準媽媽會不自覺地彎腰駝背，但這樣的姿勢容易造成骨盤塌陷，胎兒位置也無法保持在正確的胎位。此外，彎腰動作也會加重身體負擔，造成背脊及腰椎疼痛感。 6.進行和非懷孕時同樣的性生活─懷孕時雖然可維持性生活，但劇烈的性交動作及射精，容易引發子宮收縮，男上女下的姿勢也會壓迫腹中胎兒。此外，懷孕前三個月和最後一個月，是胚胎著床發育和即將臨盆的敏感時期，最好能節制或避免性生活。 7.身體處於長期的搖晃狀態、從事激烈的運動─由於劇烈運動時，常會不自覺 使用到腰、腹部力量，或是時間太長而造成過度疲勞；所以，若要長時間的搭乘交通工具，最好先徵詢醫師建議，以免發生意外。 8.冷水浴─突然的溫度改變，會使通過身體的血流變少，對於需要溫暖的子宮環境會有不當刺激，進而造成收縮發生。 Q 5：發生宮縮時處理應變原則? Ans：當有宮縮時，宜立即臥床休息（左側臥），並計算一小時內宮縮次數，注意有無早產症狀，並且隨時觀察胎動。若感覺胎動減少時，先進食或以手搖晃腹部測試觀察；若確定有早產症狀或胎動減少情形，則應到醫院求診。 而判別早產症狀如下： 1.子宮規則收縮陣痛，至少10分鐘有一次，且持續30秒以上。 2.陰道出血或破水。 3.下腹痛或下背痛、一陣陣腰痠感、便意感、下墜感。 Q 6：超過預產期時，刺激宮縮的方法? Ans：宜鼓勵孕婦多散散步，多走動走動，持續做懷孕期間常做的孕婦健康操，以培養生產時所需之體力。原則上耐心等待產痛自然發生。 坊間雖有一些偏方，例如，吸吮乳頭〈誘發腦下垂體刺激催產素分泌〉、射精〈精液中含有前列腺素，會引發子宮收縮〉等……，但因這些方式皆隱含潛藏危險，因此醫師並不鼓勵用奇特的方法來刺激子宮引發生產。 早產宮縮常見原因 早產宮縮大部分原因不明，約只有25%可以找到原因，以下列幾項原因最常見： 1.子宮感染。 2.子宮外的感染，如泌尿道感染、陰道炎。 3.胎盤異常，如前置胎盤、.胎盤早期剝離。 4.子宮異常，如雙角子宮，子宮肌瘤、子宮肌腺症。 5.子宮過大，如多胞胎懷孕、葡萄胎。 6.早期破水。 7.子宮頸閉鎖不全。 8.前胎曾有早產病史。 9.年紀大於35歲。 10.孕婦抽菸，喝酒。 11.外傷（如腹部受撞擊或跌倒）。 預產期過了怎麼辦? 若無明顯的經期誤差及高危險性因素，妊娠超過預產期1週或10天是可接受的，醫師會要求孕婦繼續等待並特別注意胎動。此時1週要產檢兩次，若胎動減少，須進行胎盤功能測試；若妊娠超過2週，醫師會建議催生，如果催生過程中胎兒心跳不佳或產程遲滯，才會考慮剖腹生產，否則仍以自然生產為佳。 ----以上文章摘至媽媽寶寶網----

錢鼠姓名學

2007年12月20日
公開
52

老鼠在十二生肖中排行老大，為什麼是他為首呢？主要有三種說法，第一種說法是以動物出沒活動的時間來分，因為在地支為子，子時為深夜十一點至凌晨一點鐘，此時老鼠最為活躍。第二種說法則以十二生肖之足趾奇數或偶數來排列，但老鼠在眾生肖中又特別奇特，因為其他生肖非單即雙，唯獨老鼠前足四趾後足五趾腳踏陰陽，可代表昨夜之陰與今日之陽，故子時連著昨日與今日，於是就將它置於首位。第三種說法則為社會大眾孰知的典故，相傳玉皇大帝慶祝生日，下令所有動物在正月初九那天以報到之先後順序選出十二生肖，故事的結局老鼠以投機取巧不勞而獲的方法搶先報到，受封為十二生肖之首，獨占鰲頭卻與貓結下生生世世不解之仇，造成現今的貓看到老鼠就咬。 說到老鼠，除了近年來流行的米奇受到男女老少瘋狂的喜愛外，大部份的人都皺眉頭，因為老鼠「固人怨」，以前的農業社會，老鼠最喜歡偷吃農人辛苦種植的五榖雜糧，且老鼠的破壞力甚大，繁殖力甚強，還造成人類歷史上幾次毀滅性的大鼠疫，但是我們卻拿它一點辦法也沒有，民間有二句俗語：『飼老鼠咬布袋』、『老鼠看倉，看到精光』。因為偷吃糧食，所以『過街的老鼠、人人喊打』。 因此老鼠逢人有性命危險，生肖屬鼠者姓名中禁用單人字旁之字根。如：什、仁、今、仆、仄、介、仍、仔、仕、他、仗、付、仙、代、令、以、仰、任、伯、伶、作、仲、件、份、企、伊、伍、伸、似、伽、佃、但、佈、位、低、佇、住、佐、侑、佑、何、佗、余、佛、倍、信、佘、佣、佩、佯、佳、佻、佾、使、侃、佶、來、侈、侍、供、依、佼、侖、侮、侵、侶、便、係、促、俄、俊、俏、俑、俗、保、俠、俐、俞、俯、修、俱、俸、倉、倖、候、倚、倜、借、值、倦、倩、倪、俶、倡、們、倏、倢、倣、偃、假、偉、偏、停、健、偵、偶、偷、偎、偓、偎、做、傅、傳、傍、傑、備、傢、催、傭、傲、傳、傷、債、僅、像、僑、僕、偽、價、億、儒、優、儲、儷、倫、儀、佯等。 禁用雙人字旁之字根。如：行、役、彼、彷、征、彿、往、待、很、徇、徉、徊、律、後、徐、徒、得、徘、徙、從、徜、徠、御、復、循、微、徵、德、徹、徽、徼等。 相反的，文字中有五穀雜糧之字根為生肖屬鼠者姓名喜用之文字。如：禾、利、秀、麥、麵、黍、和、科、秉、秦、稟、種、登、程、稼、積、蓁、臻、稷、穎、穗、濃、穠、禮、豐、精、粹、鼓、彭、粉等。 『老鼠怕天亮』，老鼠為夜行動物，晚上才是他的天下，不但可以自由活動，還可以偷吃人類的五穀雜糧。俗語說：『鼠無隔夜糧』。故生肖屬鼠姓名中禁用與日、白天有關之字根。文字如：日、旨、旦、早、旱、昂、旬、旺、易、昌、光、明、昀、時、昇、昃、昉、昊、昕、旭、昭、昏、昔、昒、春、晴、昧、昨、是、映、星、晨、晶、晉、普、書。昆、暉、輝、照、耀、曜、晏、昱、暝、旻、旼、晃、昴、晁、智、暄、曉、曙、曦、晰、晷、暈、暑、暌、暐、暴、暖、昵、暱、暘等。因為老鼠見光死，逢日隨時準備要逃命，反之老鼠喜夜間活動，字根喜有【夕】字根，代表晚上。如：名、多、外、夜、夠、夥、夢等。 『龍交龍、鳳交鳳，老鼠生的兒子會打洞』。所以說無孔不入也是老鼠的特色之一，洞穴不僅提供老鼠藏身之所，也代表安全、安定、不受人畜追逐。俗語說：『老鼠專撿窟窿鑽』。因為敵人進不來，故生肖屬鼠者姓名喜用洞穴字根。如：台、可、回、右、田、吾、宇、古、名、安、宜、向、同、宏、宗、定、室、家、呈、君、寄、寬、哲、宮、喬、和、因、固、品、單、容、宙、宸、周、圓、富、寶、哲、唐、圜、圖、嚴、圃、國等。 民間年畫有老鼠娶親的畫面，大紅燈籠高高掛，一隊鼠役敲鑼打鼓熱鬧，中間擁護者一隻身披紅衣的鼠大王，好不威風。所以文字中屬披彩衣有華麗其身、增顯威儀之意，故具備主格。所以生肖屬鼠者姓名喜用彩衣之字根。如：衣、采、表、素、衫、彥、彭、組、紅、彤、形、絲、彩、結、絹、紹、珍、裳、紫、綠、綵、潔、禮、繡、綸、紳、綾、縱、綜、綿、統、紀、緒、維、緻、緯、綈、緹、績、織、繼、續、經等。反之為相、為士、為臣、為卿則有志難伸，受委屈之意，禁用之文字字根如：士、吉、臣、小、少、亞、志、喜、嘉、卿等。 三合力量壯大，十二生肖中龍、猴與鼠走三合。地支則為申、子、辰三合北方水局，代表貴人運極旺，磁場相當穩定，不易受外力干擾，三合字根如：園、種、紳、吾、袁、暢、珅、雷、宸、雲、晨、環、濃、瀧、龍、寵、瓏、龔等。 三會富甲一方，十二生肖中豬、牛與鼠走三會，地支則為亥子丑三會北方水，三會方雖不如三合方之力量強大，但對於一般人而言卻是如魚得水。畢竟大格局需有大成就者，否則易患眼高手低、大頭病，所謂「恰如其分」。一個薪水階級您叫他住一、二千坪的豪華別墅，對他而言，不是快樂享受，而是負擔與痛苦。就像小孩穿大衣，礙手礙腳。三會字根文字如：生、孩、象、產、甦、特、家、物、紐、鈕、緣、豪、豫、毅等。 相衝為午馬，十二生肖中馬與鼠對立，即稱六沖。以地支來說子水剋午火，水火不相容，相害尤大，字根如：火、紅、赤、杰、南、炎、夏、馬、馭、駝、駁、駐、駘、駙、馮、馳、駒、駕、驅、駛、駟、騁、騂、騛、騑、騫、騭、騵、騶、騮、駿、騁、驤、驪、驕、驛、驍、許、騎、為、炳、丙、騏、篤、離、騰、驃、騾、駱、驊、驗、驚、驥、驟、驢、驦等。 六害為未羊，所謂『羊鼠相逢一旦休』。羊在地支為未，土中藏火，不論五行為土或土中帶火皆與子水相剋，生肖屬鼠者應避之。字根文字如：未。幸、羊、姜、珠、妹、美、洋、祥、義、羲、善、詳、羚、遠、群、翔等。 參考至:http://www.babyhome.com.tw/calendar/0,o1de,mid1241019,cid115617547.htm

疫苗後遺症

2007年12月18日
公開
57

轉貼自網站 http://www.doctorhuang.url.tw/new_forum/viewtopic.php?t=1898&highlight= 原來接種疫苗是一場樂透，政府做莊，老百姓出錢，玩無本生意，獎金法源如下 ，若是疫苗打出問題，就算是獲獎， 攤開遊戲規則就知道了，樂透不也是這樣嗎 詳見傳染病防治法[以下法源皆引此法] 第 70 條 因預防接種而受害者，得請求當地主管機關陳轉中央主管機關予以救濟。 前項預防接種受害救濟之請求權，自接種日起，三年間不行使而消滅。 中央主管機關應於疫苗檢驗合格封緘時，徵收一定金額充作預防接種受害 救濟基金，供第一項所定救濟之用。 第一項請求預防接種受害救濟之資格、給付種類、金額、審議方式、程序 與前項徵收之一定金額及其他應遵行事項之辦法，由中央主管機關定之。 第三項預防接種受害救濟基金之收支、保管及運用辦法，由行政院定之。 還會有如下後遺症 • B型肝炎疫苗可引起關節炎、腎絲球腎炎（Glomerulonephritis）、血小板減少（thrombocytopenia）、紅斑（Erythema）、血管炎（vascularitis）、急性心包炎。 • 小兒麻痺疫苗（polio vaccine）於1950年代首次大規模注射，由於不慎採用之疫苗為未經減毒處理的活病毒，引爆22萬人受到感染，其中7萬人發病、164人嚴重癱瘓，10人死亡[25]；後來亦有疫苗不幸受到SV40這種對猴子無害，對人類卻是致癌病毒的污染[26] [27] [28] [29]；由於小兒麻痺病毒本身攻擊目標為神經系統，因此併發症狀如皮膚炎、注射部位附近關節疼痛、過敏反應、抽搐、多發性神經病變（Polyneuropathy）、脊髓炎、面癱、基蘭－巴瑞症候群（syndrome de Guillain-Barré）、亞急性硬化全腦炎（SSPE）都相當嚴重。 • 天花疫苗（Smallpox vaccine）所造成的併發症皆為醫學史文獻所記載，因自1977年起，天化被宣告正式從地球上滅絕，儘管仍有疫苗庫存以玆防範未來緊急狀況，但全球幾乎不再進行相關疫苗的接種。可能造成的症狀有注射後腦炎，美國發生機率介於1/150,000至1/25,000[30] [31]；疫苗性濕疹發生率約1/26000[32] [33] [34] [35]，偶有誘發癌症的案例，以淋巴肉瘤（lymphosarcoma）[36]。 • 水痘疫苗可能引發過敏性休克（Anaphylaxis），若為活體病毒製劑還可造成傳染他人的危險。 • 卡介苗在北歐造成發生率約1/25000的骨炎（osteitis）[37]、也會引發「卡介苗炎」（BCGitis, bécégites）[38]，這種發炎反應是嚴重、可致死的併發症，多發現於患有嚴重複合免疫不全症（severe combined immunodeficiency）的孩童，在6個月或至滿週歲之前的注射有三分之一的發生率。 • 白喉、破傷風、百日咳的三合一疫苗的副作用主要來自百日咳疫苗[39] [40]，可導致嚴重急性神經異常（有80.5%的案例是在注射後24小時內發作）、智能發育嚴重或中度障礙、永久半身不遂（hemiplegia）、急性腦病變（Encephalopathy）、休克、過敏性休克。 • 麻疹、德國麻疹、腮腺炎混合疫苗可引起紫斑、血小板減少、腦膜炎[41]。 • 流感疫苗（Flu vaccine）可能引起過敏反應（hypersensitivity）或基蘭－巴瑞症候群[42]。 • 黃熱病疫苗可引起的副作用雖較輕微，可能僅是注射之後頭、背部不適，通常兩天內症狀會消失，但也有較為緊急的情況，如過敏、紅疹（rash）、紅斑、血管性水腫（angioedema）、氣喘或是出現以水腫或壞死（necrosis）為特徵的亞都司氏現象（Arthus reaction）、嬰幼兒亦可能因此罹患腦炎[43]。 • 傷寒熱疫苗可引起腎病變（nephropathy），發作時間從注射後幾小時到數週不等。 • 嗜血桿菌疫苗可能引起基蘭－巴瑞德症候群或是水腫（edema）、發紺、紫斑的現象。 每個家長都有義務替小孩花錢買這種樂透，但是不買卻不會有刑責，因為了解內情的人，也會有小孩，所以你們去買就好了，法源如下 第 28 條 兒童之法定代理人，應使兒童按期接受預防接種，並妥善保存預防接種紀 錄。 國民小學及學前教 (托) 育機構之新生，應於入學時提出預防接種紀錄； 未接種者，應輔導其補行接種；其辦法，由中央主管機關會同有關機關定 之。 28條說好了我不打你只能輔導我，還是不能強迫我打，而且校長、教務主任、老師都不能拒絕我的小孩上學 第 12 條 對傳染病病人非因公共防治要求，不得拒絕其就學、就業或予其他不公平之待遇。 敢影響我小孩受教權，罰你1萬到15萬，所以校長、教務主任、老師都不能拒絕我的小孩上學，而且還可以連續處罰 第 66 條 有下列情形之一者，處新臺幣一萬元以上十五萬元以下罰鍰；必要時，並得限期令其改善，屆期未改善者，連續處罰之： 一、違反第十一條第二項、第十二條、第二十九條、第三十一條第二項或第五十七條第三項規定者。 二、未依第四十條規定通知者。 三、違反主管機關依第四十二條、第四十三條第一項、第四十四條第一項或第五十八條規定所為之強制、限制或禁止命令者。 四、違反第四十五條第一項第二款、第四款、第四十七條或第四十八條第一項規定，未配合檢驗、報告、消毒或處置者。 有前項各款情形之一者，各級主管機關得逕行強制處分。 就算是我的小孩沒買樂透而有病症，你學校還不能告訴其他人，免得其他家長恐慌，你若不乖，要罰9-45萬啦 第 10 條 各級主管機關、醫療 (事) 機構、醫事人員及因業務知悉傳染病病人或疑似感染傳染病之病人之姓名、病歷及病史等有關資料者，對於該資料，不得洩漏。 機關單位還要罰30-150萬 洩漏傳染病病人或疑似感染傳染病之病人之姓名、病歷及病史等有關資料醫師 醫師以外醫事人員、各級主管機關所屬人員、其他因業務知悉資料之人、地方主管機關處9-45萬元罰鍰 醫療(事)機構併處30-150萬元罰鍰 不僅是老師，保健室也一樣，你也不能像狗仔隊一樣偷拍，或是投書水果日報 第 11 條 對於感染傳染病病人、施予照顧之醫事人員、接受隔離治療者、居家檢疫者、集中檢疫者及其家屬之人格、合法權益，應予尊重及保障，不得予以歧視。 非經前項之人同意，不得對其錄音、錄影或攝影。 不僅學校不能說，醫師一樣不能說，不然一樣是9-45萬 第 四十 條 有下列情形之一者，處新台幣九萬元以上四十五萬元以下罰鍰： 一、醫師違反第二十九條或三十一條規定者 二、醫師以外醫事人員違反第三十條或三十一條規定者 三、因業務知悉傳染病病人有關資料，違反第三十一條規定者醫療（事）機構所屬人員違反第二十九條至三十一條規定，經依前項規定處罰者，併處該醫療（事）機構新台幣三十萬元以上一百五十萬元以下罰鍰。 除了害怕中大獎，還又什麼原因，我的小孩不接踵？ 1 疾病降低死亡率是因為衛生和營養，而非疫苗 2.談談免疫學中的herd-immunity有人說是群體免疫或是牧群免疫 疫苗的效用在某些時候卻仍不明朗，回顧19世紀起結核病病例在許多國家中大幅下降，且在疫苗發明之前感染人數即已明顯下滑，流行病學家卻認為此狀況並非受惠於疫苗接種的施行，並指出衛生條件和營養的改善才是根本原因[8] [9] [10]；從世界衛生組織大規模的研究中，例如結核病已是地方病的印度，經過該組織對26萬人的追蹤發現卡介苗的效用可能不如預期，研究人員在接種卡介苗與否的兩組研究對象中，並未發現明顯的差距[11]；另一份報告則指出，在印度針對36萬6625人的研究發現卡介苗甚至對肺結核毫無預防功效[12]。事實上，霍亂疫苗的實際功效也不明確，一份臨床論文為測試其效用，在印尼霍亂較少發生的地區抽取6萬人做樣本，亦發現沒有顯著的預防效果[13]，因此，在法國目前除觀光客以外，已不再要求霍亂疫苗的注射[14]。 2.herd-immunity有人說是群體免疫或是牧群免疫 簡單來說就是只要在一個群體中，有一定比率有免疫力，這個群體其他少部分無免疫力的也會受到群體免疫的保護，因為數量太少所以不會傳染開來 覆蓋率計算公式 C < 1-1/R0。 例如, 如果 R0 一種疾病在社區是2, 那麼覆蓋面率的50% 將是足夠保證, 流行性真正地不會採取舉行。如果 R0 是10, 那麼90% 覆蓋面會是必要的。 底線: 能由接種根除疾病，既使全部人口不被接種。 再換個粗魯的例子就會更容易了解 我們都知道保險套的重要，可以避免懷孕，更重要的是能預防性病傳染等等好處，所以衛生署要大力推行保險套的使用，尤其是針對陌生的性對象時，但是…重點來了 ……當大家都用保險套的時候，哈哈哈 少數人就可以不用戴保險套了 懂了嗎 記得要帶您的小孩去施打疫苗 同時 記得要戴保險套喔 賣藥的 在 2007 07-02 23:07 作了第 1 次修改 _________________ ●開藥舖之家，務採上品藥材，遵古炮製，寧使人說我藥貴但是真， 莫讓人說我藥假，此中造無限功德， 生人易欺，冥法難逃 ●病家取藥，莫惜金錢，務求上池靈品，若圖便宜， 七折八扣，虧人工本，藥定難言