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小波

乳牙面面觀

2008年02月03日
*乳牙的發育
  乳牙共有二十顆,在母體內就開始發育,出生後六個月左右,冒出第一顆乳牙,最常見是下顎門牙先長,其它乳牙再陸續冒出,但也有可能會是其它部位的乳牙先長,一直到寶寶二歲半或三歲左右,全部二十顆乳牙才萌發完成。長牙時間的早晚與順序和牙齒的健康並無關係,有少數人會較早(二到三個月)或較晚(周歲)長牙,這可能與寶寶本身體質發育有關,爸爸媽媽們不用太在意。

*乳牙的重要性
  乳牙的存在,短則數年,長則十幾年,在每一個人的口腔保健中佔有非常重要的地位。乳牙時小朋友的身心及未來恆齒的發展有相當的重要性。乳牙有下列重要的功能:

1.咀嚼:牙齒最主要的功能為咀嚼食物,嬰幼兒時期是成長發育最重要的階段,需要攝取均衡及足量的營養。具備健康且完整咀嚼功能的乳牙才能協助各種營養的攝取,避免營養攝取失調。而且牙齒是我們消化器官的守門神,好的咀嚼能力,才不致於增加胃腸道的負荷。

2.說話發音及美觀:一口健康完整的牙齒可以兒童在學習發音時,口齒清晰,不致於語焉不詳,造成溝通上的困難。在微笑時可以唇紅齒白,有助於建立兒童之自信。

3.促進顎骨正常的發育:嬰幼兒顏面骨頭的發育還在持續進行中,如果單側的牙齒病變,常會使孩子不敢以患側的牙齒咀嚼,日子久了可能會造成顏面的不平衡。

4.引導恆牙萌發至正確位置以及當做空間維持器的功能:由於乳牙在一定的時間會脫落而由恆牙取代,恆牙要萌出正確,必須要有乳牙的誘導及適當的空間,而這種適當的空間就必須藉著乳牙來維持。假如乳牙因為嚴重蛀牙或外傷,造成提前掉落,雖然可以使用人工的空間維持器來取代,但其功能都不會比原本自然齊全的乳牙來得好。

  因為乳牙的琺瑯質比恆齒來得薄,因此抵抗力較差,蛀牙的速度較快,只要一不小心,便會蛀到牙神經,引起牙痛。更嚴重時,會長牙庖,嚴重影響到小孩子的進食,並且會傷害到恆齒的發育。因此乳牙蛀牙應該要立即填補,不要誤認為反正乳牙是早晚會換而不加以處理,延誤治療的時間。

不良的飲食習慣,例如每次餵食的時間過長、抱著奶瓶睡覺。

*如何照顧幼兒乳牙

以一個兒科醫師的立場,我個人建議:

1.養成寶寶好的餵食習慣:不要讓嬰兒抱著裝有牛奶、果汁、或任何含糖溶液的奶瓶睡覺,如果他真的需要一些安撫,才能睡著,可以用清水或是奶嘴代替。

2.養成寶寶刷牙的好習慣:當第一顆乳牙長出時,父母就必須要幫忙將牙齒清洗乾淨,尤其是睡前,一定要用乾淨的紗布沾冷開水,擦拭牙齒,或者用乳牙刷或指套刷來幫嬰兒刷牙。

  在寶寶兩歲時,可以讓他們自己來刷牙,但是父母務必要再幫忙刷一次,並且每天協助他們使用牙線,清除殘留在齒縫的食物。六歲以後,父母只要負責監督即可。

3.定時檢查:不論有無蛀牙,都應該至少每半年到合格的牙科醫師那兒檢查牙齒,讓牙醫生檢查是否有蛀牙、或做蛀牙的後續追蹤、觀察牙齦狀況、檢查換牙順序及咬合狀況、顏面發育。另外也可以請牙醫師協助塗氟或齒面裂溝封密劑,對於蛀牙的預防是十分必要的措施!