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想割除....

2008年09月15日
公開
29

敦和我小時候一樣很容易常扁朓腺炎又化膿 且敦本身扁朓腺也比一般來的腫大3分之1 伴有睡眠呼吸中止症 之前做聽力時醫生建議如果一年患上6次扁朓腺炎 就可考慮把扁朓腺和腺樣體給摘除 考慮看看只是不知到底割除好嗎 問過醫生免疫力的問題是說可以的但還是擔心 -------------------------------------------------- 睡眠呼吸中止症 亞洲人罹患率為西方人4倍 【記者詹建富�報導】 過去醫界多半認為肥胖病人容易打鼾，也是罹患睡眠呼吸中止症的高危險群 ，但美國史丹佛大學睡眠中心主任葛雷諾（Dr.C Guilleminault）指出，根 據該中心研究發現，亞洲人罹患睡眠呼吸中止症的機率是西方人的四倍以上 ，主要是亞洲人先天顱骨底的結構較小，加上躺著睡覺時舌根易堵住呼吸道 ，鼾聲越大代表呼吸道越狹窄。 葛雷諾並強調，根據新英格蘭醫學雜誌所發表的研究顯示，睡眠呼吸中止症 所引發的中風及猝死機率，較正常人增加三倍以上，而併發高血壓、心律不 整、狹心症及心臟衰竭的機率也相對增加2~3倍。他呼籲民眾切勿對打鼾習 以為常，畢竟愈大聲代表罹患心血管疾病的機率愈高。 葛雷諾在去年獲得「美國睡眠醫學會」終生成就獎，近日應新光醫院之邀來 台訪問，他表示，隨著近年來醫界對睡眠呼吸中止症的研究越多，這種惱人 的睡眠障礙也逐漸獲得重視，因為它不僅攸關睡眠品質，還可能是心血管疾 病的警訊，且約有三分之一會打鼾的男性合併性功能障礙。 值得一提的是，葛雷諾提到，對西方人而言，肥胖是導致睡眠呼吸中止的主 因，但史丹佛睡眠團隊發現，包括中國、日本、韓國等地的亞洲人，罹患睡 眠呼吸中止症的機率較西方人高出四倍以上，而且病情較西方人嚴重。他表 示，這可能與東方人的體型較小，顱骨底也較西方人小0.5公分，加上躺著 睡覺時使得上呼吸道的構造原本較為狹小，身體平躺後，舌根就往後縮，因 而容易堵住呼吸道，進而出現打鼾的症狀。 一名64歲的張姓老婦人，由於睡覺中途會出現呼吸不順，已有七、八年只能 坐著睡覺，白天又容易打瞌睡，新光醫院睡眠中心主任林嘉謨教導她使用睡 眠呼吸輔助器，終讓她可以躺著一夜好眠。另一名病患也說，他原本體重有 130公斤，睡覺容易打鼾，在切除扁朓腺後，如今已成功減到77公斤，連血 糖也控制在正常範圍。 新光醫院耳鼻喉科江秉穎醫師也提醒，兒童如果有打鼾、鼻塞嚴重及扁桃腺 腫大的情形，只要做睡眠檢查評估，確認有睡眠呼吸問題，只要做扁桃腺、 鼻咽腺切除及咽喉側壁縫合術，就可避免睡眠品質不佳及注意力不集中、學 習困難的問題。 --------------------------------------------- 台南市立醫院小兒科-張璟珮 醫師 對小明的回覆... 切除扁桃腺的適應症包括反覆感染(一年超過3次)，扁桃腺腫大造成呼吸道阻礙。 如果這是第一次感染發炎並不需要切除。請與耳鼻喉科醫師再好好討論一下吧。 切除扁桃腺對人體無太大影響。 台南市立醫院小兒科主治醫師、高雄縣立岡山醫院小兒科主治醫師-吳靜淑 醫師 對住南投ㄉ魚魚 的回覆... 如果扁桃腺常反覆化膿感染, 產生發燒喉嚨痛等症狀, 或是腫得太大影響呼吸, 睡覺時有嚴重打鼾甚至呼吸暫停的情形時, 可考慮請耳鼻喉科醫師手術割除, 否則觀察即可台南市立醫院小兒科主治醫師、高雄縣立岡山醫院小兒科主 台南醫師-吳靜淑 醫師 對Nora 的回覆... 先天性扁桃腺腫大確實較容易反覆感染, 也可能造成吞嚥困難, 睡覺時容易打呼, 影響呼吸. 如果扁桃腺腫大已造成您生活上的困擾, 可和耳鼻喉科醫師討論是否要切除. 台南市立醫院小兒科主治醫師、高雄縣立岡山醫院小兒科主治醫師-吳靜淑 醫師 對水梨 的回覆... 一般扁桃腺腫大的人較易反覆感染. 成人扁桃腺已無免疫的功能, 如果常反覆感染造成困擾, 可請教耳鼻喉科醫師是否可以切除. 台南市立醫院小兒科主治醫師、高雄縣立岡山醫院小兒科主治醫師-吳靜淑 醫師 對住南投ㄉ魚魚 的回覆... 如果扁桃腺常反覆化膿感染, 產生發燒喉嚨痛等症狀, 或是腫得太大影響呼吸, 睡覺時有嚴重打鼾甚至呼吸暫停的情形時, 可考慮請耳鼻喉科醫師手術割除, 否則觀察即可.

親子篇：管教的藝術　

2008年09月13日
公開
5

--------轉貼~好文共享-------- 親子篇：管教的藝術　　　　　　◎口述╱林朝富　撰文╱劉純吟 社會變化得很快，孩子的思想行為也變化得很快，快得讓家長受不了，讓老師們束手無策。 在我成長的過程中，爸媽只要給我一個眼色，我就知道該怎麼做，但是現在不一樣了。 ◆打不屈服 記得和兒子最激烈的一次爭吵，是在他念國三的時候。當時，他非常叛逆，也愛頂嘴，不管跟他講什麼，他永遠有各種理由反駁。他最愛聽西洋饒舌歌曲，乒乒砰砰，聽得我頭皮發麻。 隔天就要段考了，他卻把音樂開得震天價響，半躺在沙發上，我忍不住大聲斥責他：「音樂轉這麼大聲，真的看得下書嗎？」 一回頭，發現他站了起來，雙手握拳，瞪大眼睛說：「我就是要這樣才讀得下！」 身為父親，我怎能忍受孩子挑釁的態度，「你現在這種姿勢是要跟我打架嗎？」我問他。 他生氣地衝回房間，「砰」的一聲，把房門重重關上。 那時，我已失去了理智，拿著雞毛撢子就衝進房間。 他立刻識相地起身，伸出手，把頭轉向另一邊。那種倔強的態度實在讓我忍無可忍，便開始動手打他。 見他不哭也不求饒，我心裡出現一個聲音：「今天不打到你哭，我就輸了；我一定要打到你哭、你求饒才行。」 我把他扭出房門，要他雙手撐在走廊的牆上，開始沒命似地打他，每打一下就罵一句：「乎你死！」 那天，他穿著一條短褲，不久，雙腿就布滿一條條鞭痕，不僅紅腫，還流出些微血絲。我轉而抽打他的小腿，這時候，終於聽到哭聲了，是太太和女兒的哭聲。 太太跑過來護衛他，我冷冷地對她說：「我在教孩子，你不要管，他才國中而已，就管不了，以後怎麼教！」 女兒也哭喊著：「爸爸，求求您不要再打了！弟弟，求求你趕快說對不起！」女兒一邊求、一邊哭，他卻默不出聲，彷彿事不關己。 打累了，我把雞毛撢子狠狠摔在地上，進他房間拿出了他的書包，用力地往門口一甩說：「你有種就給我離開這個家！一輩子都不要回來！」沒想到，他真的穿好衣服，繫上鞋帶，拾起書包，背著就往外走。我氣不過，衝出去又把他拉回來揍了一頓。 ◆主動道歉 晚上，我根本沒心情吃飯。躺在床上，雙眼直望著天花板。心?媟Q著：為什麼孩子會變成這樣？我的教育究竟出了什麼問題？明天，我要怎麼面對兒子？要不要跟他道歉？哪有父親跟孩子說對不起的？……一整夜，翻來覆去，輾轉難眠。 清晨五點多，半睡半醒之際，我看見房門被推開，兒子走到床前，跪下來放聲大哭：「爸爸，對不起！」我趕緊下床，緊緊抱著兒子，勇敢地告訴他：「爸爸對不起你。」 站起來的瞬間，我猛然察覺，孩子已經長大了，不但比我高，連肩膀都比我寬，而我卻只會拿大人的權威去壓制他。我為前一天的行為感到很後悔，不解自己為什麼要發瘋似地打他？真的是「打在兒身，痛在父母心」啊！ 見他傷痕纍纍，我去拿了一瓶碘酒說：「爸爸幫你搽藥好不好？」他說：「不要，現在搽會很痛。」 夏天是穿短褲校服，我只好建議他改穿長褲去上學，他點頭說：「好。」 當他背起書包，離開家門那一刻，我望著他的背影，忍不住又掉了一次眼淚。 我心裡想，昨天的他是如此叛逆，今天怎麼會主動來道歉？太太為了解決我的疑問，從兒子房間拿出一封信，上頭寫著：「親愛的兒子，你是我們的唯一！爸爸媽媽永遠愛你，不論你犯了什麼錯，爸爸媽媽永遠會原諒你！媽媽求求你，找個機會跟爸爸說對不起。」 簡單幾個字，敵過我用棍子傷害了彼此。 回想過往，仍感到懺悔不已，真的如同證嚴上人所言：「孩子不是反對父母的教導，而是反對父母教導的方法跟態度。」 ◆愛的智慧 上了高中，兒子依然沒有放棄他喜歡的熱門音樂。但，我已經懂得怎麼包容、接受，我跟著他聽饒舌歌曲，試著去了解那些吵鬧的音樂。 有一天，他要我幫他向學校請兩個小時假。我問他要做什麼？他拿出一張ＣＤ說：「我想去參加這位饒舌歌手的簽唱會。」 聞言，我心裡雖不同意，但想到一味地反對，只會造成反效果，於是，就幫他寫了一張請假單。第二天，他興高采烈地告訴我：「爸爸，謝謝你！老師已經准假了。」看著他臉上綻放的笑容，我想，這或許是個對的方式。 簽唱會那天，我告訴他：「爸爸今天請了一天假，陪你去參加。」他不解地問我：「我自己去就行了啊！不用您陪啦！」 我告訴他：「你只請兩個小時假，搭公車會來不及上第三節課，我載你比較快。」 到了西門町，離預定時間還有一小時，隊伍已經排了 五百公尺 遠。我們等了很久，一點動靜都沒有。我走到前面，問清原委，主辦單位說：「已經發出三百個號碼牌，簽完這三百個，歌手就要走了。」 我穿越人群，告訴兒子這個消息，他不相信，我又陪他走了一趟，確定之後，他非常失望地回到他用書包占的位置。 我請兒子看看隊伍中的青少年，他們鋪著報紙，有人躺在地上睡覺、有人在抽菸、有人在打牌……我摟著他的肩膀說：「兒子呀！你不希望自己就是其中一個吧？」 他默默無語，背起書包說：「爸爸，您帶我回去上課好了。」到了學校門口，要下車那一刻，他回頭對我說：「爸爸，您放心好了，以後我不會再做這種傻事了。」 從那時候起，我知道孩子對我產生了信任感，因為他知道我們是「同國」的。 和孩子有了更多共同話題，也讓我更加確信，用愛心與耐心陪伴孩子，才是「愛孩子的智慧」。 上了大學，兒子開始用電腦創作饒舌歌，還將我常聽的北管音樂拿去搭配。那時，剛好新聞局在徵選歌曲，沒想到竟被選為佳作，得到了五萬元獎金。 二○○五年，貢寮國際海洋音樂祭有一百五十個樂團報名參加，兒子組的團「拷秋勤」榮獲前十名，受邀上台演出。 表演當天，由於沿途塞車，我 和 太太開了四個多小時才到貢寮。現場只有我們兩個人是「ＬＫＫ」，年輕人都穿著比基尼、泳褲，兒子站在台上就像個指揮官，請台下的人舉起右手，大家就跟著舉右手，跳左大家就跟著跳左邊。我邊陪兒子看喬丹打籃球、看王建民打棒球，從不了解到逐漸熟悉，那時我才了解年輕人的精力要這樣發洩。 後來，新聞局想錄製一片專門收錄年輕人創作的ＣＤ，與國外作音樂交流，兒子有兩首歌被收錄在其中，讓我們感到很驕傲。 成長過程中，兒子始終不放棄他的興趣與理想。如今，他就讀台北藝術大學碩士班，雖然依舊熱愛樂團，但也同時擁有好成績，讓我們感到很放心。 我暗自慶幸，還好當時轉變了想法，改變了對待的方式，化解了我們親子間的衝突，而不是掉進不可自拔的漩渦。 每個人都是在為人父母之後，才開始扮演這個角色、學習其中的奧妙；愛，不代表了解，所以更要用心陪伴。試著去了解孩子的行為，那麼，在親子關係上，「雖不中，亦不遠矣」。 《幸福密碼》同理心就是站在孩子的高度去看世界。 　

他，穿「六條內褲」來學校…

2008年09月10日
公開
10

--------轉貼~好文共享-------- 那時，我叫他把褲子穿好，也丟下手上的竹棍子，一個人跑到操場的角落，放聲痛哭！ 我…我只是一心一意希望他好，可是我沒有用更好的方法來幫助他，反而當眾傷害他、羞辱他… 二十多年前，我剛到鄉下教書時發現，那裡的小朋友一畢業，常去種田、當學徒，不喜歡繼續升學。而開學後不久，我就注意到「陳樹旺」，因為他念到了六年級，居然連名字都不會寫，每次都寫錯，我就叫他回家「罰寫名字十遍」。 隔天，阿旺牽了一頭牛到學校來，手上並握著一束花，說是路上摘的野花，要送給我！我當然有些感動，但口中仍詢問他：「老師要你名字罰寫十遍，到底寫了沒？」他說：「沒有！」我聽了很生氣，並責問他：「你牽一頭牛來學校做什麼？」他說「老師，我爸爸叫我每天都要牽牛出來吃草！唉，真是拿他沒辦法！我只好叫他晚上回家時，再罰寫名字「二十遍」！ 隔天，阿旺仍然沒寫一個字，我很生氣地對他說：「阿旺，如果你再不補寫你的名字，老師可就要處罰你喔！你這樣不識字，長大後要做什麼？」「老師，我長大後要作廚師！」阿旺很高興的說：「老師，你知道嗎，我哥哥現在在當兵，他說，當兵作廚師『很涼』，所以我以後也要做廚師！」「想當廚師是很好，可是你還是要讀點書、把名字寫好啊！人要『活到老、學到老』啊！」我說。「老師，我沒空讀書、寫字啦！」阿旺回答。 到了第五天，阿旺應以累積「罰寫一百遍名字」，可是他仍然沒寫，我很氣憤地警告他： 「阿旺，老師給你打六折，明天你一定要寫六十遍名字，不然，老師一定會脫你褲子，打你屁股！」 全班女生一聽-「唉唷，羞羞羞…」，男生則是哈哈大笑！而我，又補說一句：「老師說到就一定做到喔！」隔日，阿旺來上課，又是帶著一束花，牽著一頭牛。把牛繫在樹幹上，一進教室，我立刻問他：「阿旺，你名字寫了沒？」 「我…我忘了啦！」我聽了，真是火冒三丈、氣瘋了！我拿起竹棍子，叫阿旺把臀部抬高，準備打他的屁股！此時，我發現，阿旺今天的屁股怎麼『特別大』？「阿旺，你把褲子脫下來！」我大聲命令地說。只見阿旺脫下外褲，露出「白色小內褲」，我以竹棍子用力打他一下，可是，不對啊…怎麼內褲裡面還有「內褲」？我叫阿旺再脫，天啊，他裡面居然還穿著紅色、黃色、黑色的內褲，甚至，還有他哥哥當兵穿的「草綠色內褲」…阿旺每脫一件，我就打他屁股一下；而全班小朋友每看到阿旺脫一件內褲，哄堂大笑一次，笑得大家前俯後仰！天啊，阿旺他知道今天要「被打六下」，居然穿了「六條內褲」來學校！當我打到第六下時，阿旺轉過身來，含著淚水看著我！他，淚光中，充滿怨恨、哀傷和被全班嘲笑的羞愧…。我看著他，心中一驚，突然覺得 .... 「我，我錯了，我…我傷害到阿旺的心了！」 那時，我叫阿旺把褲子穿好，也丟下手上的竹棍子，一個人跑到操場的角落，放聲痛哭！我，我只是一心一意希望阿旺好，可是，我沒有用更好的方法來幫助他，反而當眾傷害、羞辱他！放學時，我叫阿旺留在教室，一筆一筆的教他把名字寫對。寫到太陽下山，我才陪阿旺牽著他的牛，一起走路回家。在他破舊的家中，阿旺說，他媽媽已經過逝，爸爸在外做工，他每天回家，要種菜、施肥、餵牛、洗米、煮菜、洗碗…等他做完家事，都已經累倒了！而他爸爸也說：「家裡沒有錢，開燈寫功課會浪費錢，作業不必寫了，早點睡，早點起來做事…」當時我告訴阿旺：「老師只教你一年，你就要畢業了，但是，你必須記得，『要改變命運，就要讀書！』不管將來如何，你不能小看自己、你不能不識字，你以後一定要想辦法讀到高中畢業！」 十年後，我參加一同學會，一帥哥過來問我：「倪老師，你知道我是誰嗎？」 我依稀記得地說「你是…陳樹…」「對，老師，我是穿六條內褲的阿旺啊！」 阿旺很帥氣的接著問我：「老師，你現在一個月賺多少錢？」 我楞了一下回答說：「大概不到三萬元吧？」當時國小老師的薪水就是這麼多。「老師，我現在賺的錢是你的三倍！…我現在在台北兄弟大飯店當大廚，而且，晚上我還在開南高職念夜間部！… 老師，我一直記住你的話-『要改變命運，就要讀書！』老師，我不會讓你失望的！」看著阿旺，我的眼眶紅了！曾經穿「六條內褲挨打、羞辱」不斷地「挑戰命運」，而且「越挫越勇」！ 戴老師小講台: 曾有心理學家提出「蚌殼理論」-蚌拿來做湯，味道十分鮮美，也很有營養； 而且，如果蚌煮湯前是活的，「吐沙」也吐得很乾淨，那麼煮出來的湯，會更加甘甜。但是，要如何才能使蚌自然「吐沙」呢？專家指出必須將蚌浸泡在適溫的水中，並加上適量的鹽，牠就會怡然自得地在水中盡情吐沙！ 成長中的孩子，就像一個外殼堅硬的蚌，老師和父母都必須要懂得以「耐心和愛心」，來提供孩子適溫的環境，並加以開導，讓他慢慢地「吐沙」、「傾吐心事」；而不是一味地以強勢的處罰，用力敲打「蚌殼」！因為，蚌只要一受外來的攻擊，牠就會緊緊的封閉自己，防衛自己！ ------------------------------------------------ 這一段話形容的真好,我要多多學習....