台中榮總兒童醫學部免疫過敏氣喘中心曾崇芳醫師
日前時序已邁入冬天，一波波寒流侵襲台灣，冷風中有人享受者火鍋滋味，但對氣喘兒童來說，惡夢即將開始，病情控制不穩定，氣喘發作的頻率增加。台中榮總兒童醫學部免疫過敏氣喘中心曾崇芳醫師指出，就台中榮總兒童醫學部急診室就診病童來說，因氣喘發作就醫的兒童每年集中於10月∼12月裡，且人數是夏天裡2∼3倍。值得家長和社會大眾重視。曾醫師進一步以一個病童為例: 一位七歲林小妹妹，氣喘病史有四年，平常定時於氣喘過敏門診追蹤治療，夏天時情況穩定，沒有發作，但從十月初以來反反覆覆氣喘發作次數增加，每次都因呼吸窘迫到急診求助，治療幾天，穩定後回去，而這幾年因氣喘病的影響，造成林小妹妹身體瘦弱功課無法跟上，父母無心工作兩眼疲憊。
曾崇芳醫師指出氣喘發作常見於冬天有三大主因:(1)溫度的急劇變化，對氣喘病患尤為不利，易引起氣管活化反應，加重臨床症狀;(2)冬天乃是上呼吸道病毒活動力且致病力最強的時候，包括呼吸道融合體病毒，鼻病毒，副流行性感冒病毒，腺病毒和流行性感冒病毒，都是造成上呼吸道感染的主因，感染時呼吸道敏感度增高，呼吸道黏液增加氣道收縮，以致氣喘發作，(3)因環境過敏原引起，台灣的過敏氣喘兒來說百分90以上時氣喘病童的過敏原是塵滿，它易於冬天死亡，其屍骸屑滿佈於室內房間中，當氣喘病童吸入易造成氣喘刺激。以上三種原因，使氣喘兒於冬天時病情控制不易，且發作次數增加。
至於如何在冬天避免氣喘發作，家長中如何照顧氣喘病童，(1)注意氣喘兒身體保暖，注意飲食不吃易過敏食物或太冰冷東西，不要過度運動嘻戲; (2)藉由運動洗手戴口罩流行期不到公共所來減少病毒感染;(3)注意家裡環境，勤洗棉被，避免過敏原;(4)施打預防針; (5)使用簡易肺功能尖鋒吐氣流量評估肺部狀況;(6)與免疫過敏兒科醫師配合才能正確使用藥物。
值得一提的是以台中榮總小兒科部88.1而90.9月份門診氣喘人次中，氣喘兒約佔百分之16，也就是說每六個看診病童中就有一位氣喘兒，可見氣喘兒照顧上是多麼重要。醫學報告亦指出過去二十年來兒童過氣喘，罹病率快術速增加，以台北市為例，83年統計中氣喘兒之人數佔總兒童人數之百分之十，中部地區亦有此現象。若您的小孩有人久咳不愈，呼吸急促，胸悶，喘鳴聲現象，應儘快找免疫過敏氣喘專科醫師，醫會詳細評估以確定診斷，此免延遲病情及治療。以另一
病例來說明: 陳小弟五歲，除了有長期鼻子癢，流鼻水現象外，一切身體健康，11月初感冒三天後，突然於晚上發生胸悶，喘悶，且呼吸急促，求助急診並且院治療，住院經一系列檢查後發現塵蹣過敏，並且對支氣管擴張藥物反應良好，診斷為氣喘治療，穩定後出院，門診追蹤治療。如此此病童可以得到好的照顧。
