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Hi~ 小寶真是可愛
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昨天下午和今天早上 還好不是感染 據說今天訪客絡繹不絶
白天小姑姑都有在醫院 還是請了一個看護幫忙照顧阿公 下午1點來
早上請姊和電視當保母 ma和pa去醫院看阿公 幾日不見 阿公瘦了一圈 又因為昨天沒睡好 看起來很憔悴 還是得多休息
可自行進食
ma早上請假去看阿公 阿公的精神不錯 早上11點醫院安排術前衛教 小丈丈也來了
下午4點前進開刀房 預計要開6個小時 阿嬤整天都留在醫院 pa下午請假 小姑姑小丈丈及大姑姑下午也都去醫院 此時此地親人間的陪伴是一種互相支撐的力量 之前同事邱的父親開刀住院 屏東阿嬤去年開刀拿水瘤 讓ma有深深的體會 阿公在10點前出開刀房 仍在麻醉中 直接送進加護病房
阿公去年三月在頸部動脈裝的支架處 今天再檢查 醫生說又阻塞了百分之七十 體質吧 阿公自手術後已非常注意飲食 仍然又塞 阿公決定動心臟手術 2004/10 康健雜誌 71期 文.編輯部 冠狀動脈繞道手術 精力充沛的美國前任總統柯林頓,突然胸痛入院做了冠狀動脈繞道手術, 嚇得許多人也去醫院做檢查。繞道手術是什麼?你需要注意什麼? 冠狀動脈繞道手術的目的,在於回復適當的冠狀動脈血流,使患者能享有更好的生活品質,適用於左主冠狀動脈阻塞、多條血管阻塞加上左心室功能不佳,以及惡化中的心絞痛等情形。 在冠狀動脈繞道手術中,醫生利用以下兩種方式,在冠狀動脈阻塞處重新建立血流: 1.從患者腿上取下一條隱靜脈,創造血流通道。隱靜脈對下肢的血流沒有重要影響(就是經常發生靜脈曲張、而會被摘除的血管)。醫師將取下靜脈的一端連至主動脈上冠狀動脈的發源處附近,另一端則連至冠狀動脈阻塞處之後。這可以使血流繞過阻塞處,自主動脈直接送至較下游的冠狀動脈。 2.第二種技術則是利用一或兩條直接從主動脈分支而出的動脈,做為繞道的血管。所利用的血管是內乳動脈或稱為內胸動脈(internal thoracic arteries,ITA)。 和第一種方法不同,醫師並不會完全將動脈移除,而是將此動脈的下游端從胸內壁移除,然後連接至冠狀動脈阻塞處的下游端。 如此一來,血流就會從主動脈正常流出,並改流至冠狀動脈,而非流往胸壁內壁。不過,即使內乳動脈被分流開來,胸壁其他動脈仍足以提供足量的血液。 如果有多處的阻塞,可以利用隱靜脈分成數段,或從雙腿取下多段的隱靜脈做為繞道之用。此外,同一段用來移植的血管,也可以為一個以上的阻塞處進行繞道,稱之為「序列移植」。 由於動脈比靜脈更易保持通暢,身體其他動脈也可用做繞道手術之用。前臂的動脈雖不如內乳動脈常被使用,但仍可順利應用於繞道手術。 手部的血流供應來自肘部大動脈分支而出的兩條動脈。當非慣用手的這兩條血管都是通暢的時候,位於大拇指側的橈動脈(radial artery)可用做繞道移植之用。利用此動脈進行的繞道手術,可以比隱靜脈保持更久的通暢,通常用於存活時間較久的患者身上。此技術也使用於下肢靜脈已因疾病或利用其他繞道手術而被取下的患者,或是因其他理由不適用心臟血管繞道手術的患者。 另一條可利用的動脈是胃網膜動脈(gastroepipolic artery)。手術需打開腹部,然後將此動脈穿過橫隔膜。手術時間會因而延長,通常只有在常規使用的血管無法使用或已被使用過的情形下,才會在繞道手術中使用這條動脈或是身體的其他小動脈。 最近有一項相當受到醫療人員及一般大眾矚目的新技術:微創冠狀動脈直接繞道手術(MIDCAB)。需要在左乳附近打開一個垂直或水平的小切口,並可能需要移除橫越在心臟之上的一小段肋骨,心臟因而可從此小開口處暴露出來。 由於較不疼痛、費用較低、住院時間較短,這種技術目前愈來愈受歡迎。但早期的研究結果顯示成功率並不如傳統手術好。 此外,接受這種手術的患者有時會需要接受更多後續處置。有些人認為,比起傳統手術,它或許較不疼痛,但是如果加上可能的後續處置,花費並不會比較便宜。 最近,有研究者建議仍以傳統的胸骨中線切開法(median sternotomy)進行手術,但不進行心肺血液分流。這的確可以降低使用心肺血液分流機帶來的危險及代價,但仍需衡量可能帶來更高的移植血管閉鎖率,以及在跳動的心臟上施行手術的風險。 對某些患者,特別是老年人,且主動脈內已產生廣泛的動脈硬化斑塊的人,以上這種不需進行心肺血液分流的冠狀動脈繞道手術的做法,相當有發展前景。 冠狀動脈繞道手術和大多數其他的心臟手術類似。醫師會從胸骨中線製造一條切口進行手術。手術中,心肺血液分流機會取代原有的心肺功能。如要利用隱靜脈進行繞道,醫師會在患者小腿內側製造一個切口取得隱靜脈。如需進行多條繞道,則可能需要多個切口,以取得多條靜脈進行手術。 冠狀動脈繞道手術一般需進行3∼6小時。如需要進行愈多的繞道,手術時間就更長。平均進行繞道的數目為4∼5段,但最多可以進行8∼9段的繞道。 一般說來,約40%接受繞道手術的患者,在10年內會出現再次阻塞。心絞痛可以因下列原因再度發生:在繞道的血管內發生阻塞,在原來未被繞道的冠狀動脈裡發生新的阻塞,或是在因太小而無法被繞道的小分支處發生阻塞。 使用內乳動脈,似乎比使用隱靜脈更可保持較久的通暢度,因此醫師愈來愈偏好使用內乳動脈做為繞道之用。 本文摘自:《Mayo Clinic Heart Book-心臟小百科》
大姑姑命令IVY住阿嬤家陪阿嬤 於是ma叫哥哥也住阿嬤家 哥同意 ma回家拿他的學校制服 順便買宵夜給二個九年級生 加油加油
pa由醫院直接去上班 妹子早上還算好叫 沒有起床氣 吃了幾口白饅頭 很合作的上好廁所 出門上學 到了學校開始下雨 妹子堅持自己提著大包(睡袋)小包(書)背著書包進教室 不要ma跟也不要門口老師幫 小隻妹提不動 一路上停下二次 熱心的老師怕妹淋雨還追過去幫妹戴帽子
阿公原本要裝心臟支架 只是有個阻塞處是在血管分叉處 醫生說無法裝支架 那就先內科保守治療 或做心臟血管繞道手術
阿公上週五心絞痛 去門診中心看醫生 今天早上又心絞痛 住在阿嬤家的哥哥call老爸 叫了救護車 送去醫院 開始一連串的檢查 晚上pa開始去醫院陪阿公睡
郵局開戶
請Ivy幫她的表哥買講義 平平是九年級 為何差架追
打包好青少年的衣物 要給青少年住阿嬤家 減少家裡的衝突機會 可是青少年卻不領情 拒絶住阿嬤家 ma在阿嬤家發了一陣牢騷 他的爹怪東怪西 青少年還是一個樣 不甩你 這麼不愛讀書的小孩 除了接受他現在的樣子 又能拿他如何 或許就去讀職校 去學個一技之長(??)
兒子不讀書 怪到媽媽頭上 這個中年Ozisan 是哪根筋不對 為何總是想不開呢
無意中發現的 妹子吃洋芋片 便秘會變嚴重 已很久沒給妹吃洋芋片 昨天一起逛超市 妹自己拿了包洋芋片 回家吃了二次 今天果然就努力了很久才解放 告訴妹原因 妹也能接受,以後一天只能吃一片
青少年各自找同學跨年去 ma實在很懶得出門 pa堅持到外頭看煙火 最後是在阿嬤家旁的停車場看 人也不少 煙火有比去年美麗 只是妹子覺得好短 等待的時間和煙火的長度不成比例 在回家的路上 妹子就在pa肩上睡著了
中年人與青少年 互看不順眼 吵 吵 吵 吵個不停 二個都是荷爾蒙失調!?
同事劉沒結婚 原本在南京東路有間小套房 去年又在三峽買間二房的屋子 遠雄集團蓋的屋子 昨天中午三人聚餐臨時決定去參觀她的新屋 真是令人佩服 我跟她說 妳一個人已有二棟屋子 我們是二個人在工作 可是一棟屋子也買不起 台北阿嬤的眼光太好 買了東區的房子 但我們的薪水永遠跟不上這區飆漲的房價 所以買房子最需要的不是錢 而是勇氣
已不知多久沒吃過的阿嬤牌鹹湯圓 還帶一堆回台北 因為還帶著妹子 舅舅開車直接送我們到高鐵站 4個小朋友在路上都睡著了 到左營下車時 妹子又生起起床氣 趕緊帶到7-11給她挑個喜歡吃的東西消消起床氣 回台北的高鐵車程只有1個半小時 妹子就沒再睡了 但也很晚才去廁所 終於在列車停車前解放 充分利用高鐵設施
屏東和大姐二姐一早就上學了 等舅舅從市場回來 我們和屏東阿嬤才第二批去國小 阿公和堂嫂們去拜阿祖 中午原本要找阿公一同到萬丹吃火鍋 可是家裡的電話一直沒人接 原來阿公被我們鎖在外面進不去 原本的鑰匙被帶走要再去打一支的 還好阿公身上有帶錢 有去買中餐吃了
妺子吃的方面果真有進步 晚上吃麻油麵線 也跟著吃了一整碗 妹有午睡宸沒有 4個小朋友仍玩到近11點 趕去刷牙睡覺
從11月底敲鑼打鼓宣佈要回屏東 結果妹子連來三次感冒 於是知道有些事要惦惦啊做 請了5小時假 去幼稚園接妹 妹照例在高鐵上吃吃、便便、睡睡 左營就到了 被挖起來也照例發點小脾氣 月台下車處剛好沒往上的手扶梯 自己就走樓梯往上爬 老ma一手大行李箱一手小行李箱(原本是妹拖的) 遇到善心人士幫ma提大行李箱 人間處處有溫暖 往屏東的區間車客滿 妹子就坐在大行李箱上 5點多坐上屏東的車 只有方、宸跟來 大姐果然長大較不愛跟了
明天帶妹子回屏東 告知台北阿公阿嬤 通知屏東和舅舅
N的中級英檢複試成績提早寄到了 寫作86分,口說翻牆爬過80分 之前還會取笑她的老弟翻牆爬過初級 今天換她翻牆爬過中級 地球是圓的 What goes around, comes around.
離我們家不遠有家7-11在商業大樓的1樓(走路可到) 還有30多個位子可供人共餐 5號IVY曾來這買個東西坐一天讀書 因為City Cafe今天第二杯半價 今天特地去糕關一下 買個奮起湖便當午餐
大黃班昨天原本要去看的 當一次校外教學 在新光三越 可惜天氣太冷又下雨 那就今天帶妹去看 妺在一樓廣場拿了二個會飛的汽球快樂的不得了 那一堆野鳥生態照片 反而對她沒吸引力
8點起吐一次 吃點東西 8點半又吐一次 9點出門要去看醫生 在家門口又吐一次 醫生說最近在流行腸胃型感冒 吃藥禁食油膩 妹子可真跟得上流行啊
40歲以上每2年可以請一天公假去體檢 驗血 驗尿 驗便便 照腹部超音波 照胸腹部x光 量量血壓身高體重
主要是去拿益生菌 問遍家裡附近的藥局 都沒賣這個醫生開牌子 今天看診完全沒等到 去了大安公園卻等到三個人臭臉而回 在外頭常遇到和小小孩搶玩具的大人 大人先霸住玩具再叫自己的小孩來 心裡常在想 大人,你(妳)能為小孩搶多久?多少次呢? 能為他們搶好成績?好工作?好老公?好老婆?