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Dora&Woody媽媽

黴菌入侵引起的陰道不適症

2004年12月10日
念珠菌陰道會陰炎是婦女陰道炎中排名第二位易發的病症,僅次於細菌性陰道炎,俗語稱為「陰道發霉」。
它的主要症狀是陰不奇癢難耐,因此讓很多女性難以啟齒,也羞於求醫,常常以為只是沒有清潔乾淨,而自行買陰道沖洗劑使用,卻反而延誤了病情。

關於念珠菌陰道會陰炎…
認識念珠菌
於陰道發現的黴菌微生物中,單細胞的白色念珠黴菌佔85-90%。念珠黴菌可說處處都在,存在於土壤、河水、塵土等,其生長必須黏附在陰道上皮,當菌絲生成時,較易發生陰道會陰炎。
婦女陰道內常有為數稀少的白色念珠黴菌,但不會產生症狀。因此,有些學者認為陰道的白色念珠黴菌是陰道內的一種共生體微生物,只有在特殊有利的環境下才會發病。

症狀
奇癢難熬是白色念珠菌陰道會陰炎的主要症狀,其他的症狀還有:陰道熱痛感、外陰部灼熱感、性交疼痛、排尿疼痛等。至於白帶分泌,有的患者多,有的患者少,味道不重,一般不會像細菌陰道會陰炎那麼多。會陰紅腫或有癬狀病灶,陰道壁可見有紅腫狀,並有常見豆渣樣分泌物黏著其上。

為什麼會引發念珠菌陰道會陰炎?
一、懷孕
懷孕時女性體內的性賀爾蒙大大增加,使得陰道上皮含有豐富的甘醣,提供念珠黴菌生長的有利環境。雌激素能增進陰道上皮對念珠黴菌的附著性,也能增進黴菌菌絲的生成。而初生嬰兒的鵝口瘡與母親的陰道黴菌感染也有關係。
二、女性性賀爾蒙藥劑的使用
研究顯示,含高劑量的雌激素避孕藥的使用,會增進白色念珠黴菌的生長、增進黴菌對陰道上皮的黏著性,也能增進黴菌菌絲的生成。少數更年期婦女補充性賀爾蒙,也會發生這種惱人的陰道炎。
三、糖尿病
糖尿病患者較常發生黴菌陰道會陰炎,控制不良的患者常有較嚴重的症狀。但並非所有的糖尿病患者都容易有復發的現象。
四、抗生素的不當使用
陰道內的乳酸桿菌是陰道內的正常菌落,它會抑制黴菌的生長,若陰道內的正常菌落被抗生素殺死,則陰道黴菌就會迅速增長。乳酸桿菌與念珠黴菌間會相互競奪養分外,乳酸桿菌分泌出來的細菌素,會抑制酵母菌的繁殖與增生。
五、其他因素
如有常穿著緊身褲,影響透氣、增加濕度與溫度,也較容易罹患念珠菌陰道會陰炎。此外,許多婦女使用陰道灌洗或沖洗、香水衛生紙、加氯處理的游泳池、陰部噴霧潔淨劑等,都易造成黴菌陰道會陰炎。
念珠菌陰道會陰炎的治療
一、局部抗黴菌藥物的使用
局部的抗黴菌藥物有:藥膏、藥水與陰道塞劑。可暫時緩解不適的症狀,治療效用約達80-90%。各種治劑的治療效果差異不大,但應正確使用,單次完成的治療要考慮使用正確的劑量與該製劑能維持的治療時間。
二、口服抗黴菌藥物
口服比陰道的局部使用更為方便,其治療效果相似或較佳於局部藥物的使用。口服抗黴菌藥物在腸道的吸收量與油脂的多少有關,因此該類藥品應於餐食中服下,以利該藥的完全吸收。至於懷孕期的白色念珠黴菌陰道會陰炎最不易治療且易於復發,懷孕前期的十二周,使用該藥物必須考量該藥對胎兒的影響。

叮嚀
良好的衛生才能避免念珠菌感染或復發。建議女性在個人衛生上,要留意清潔與透氣,內著選擇棉質材料,儘量少穿尼龍褲襪、緊身褲,也不要自行購買陰部盥洗劑來用,除了生理期使用衛生棉墊,平時不要使用護墊,才能夠讓身體呼吸,減少感染機會。