法國小孩沒有過動兒？【黃瑽寧醫師專欄 】摘錄部分
美國醫生會認為過動是生理性疾病。但法國的兒科醫生就不這麼認為。他們覺得過動兒之所以過動，是因為孩子的心理素質，與周遭社會互動不良所導致的結果。因此如果能夠找出引起孩子社交障礙的背後原因，經過適當的調整之後，應該可以使孩子的大腦重新回到正常軌道。所以法國醫生不愛開過動症的藥物，反而花很多的時間與精力，觀察孩子與其他人的互動模式，挖掘出他內心深處的傷害與焦慮。
不過，法國小孩沒有過動症最主要的原因，是因為法國醫生不使用大家網路上常常看到的「注意力不足過動症檢查表」。
好啦，現在正反方都有了，究竟我自己是怎麼看待ADHD這個議題呢？相信很多家長都想知道。首先，在注意力不足過動症的議題上，大家不需要非黑即白的「選邊站」，或常常把自己身邊的少數個案，套用在所有人的身上。在我「閱兒童無數」的經驗中，的確有些孩子的過動症非常嚴重，如果再不吃藥，媽媽很可能陷入憂鬱症，氣到想把孩子勒死，小孩本身當然也非常不快樂。但也有人其實不需要吃藥，卻在老師、家長、與醫師的共犯結構之下，不明不白的被貼上標籤，然後從此靠藥物而生活，永無停止之日。但這兩種極端，都不是常態所發生的。
在心目中理想的烏托邦世界中，我當然希望所有的孩子在成長的過程中，能適性的發展，不受到社會框架的約束。我更希望孩子的心靈，是被家人，老師，同儕朋友，無條件的被愛與接納，不會因為表現「不符合大家所預期」，而老是被嫌棄或指責。在這樣的世界裡，肯定不會有過動症這種疾病，更遑論有「藥物治療不良個性」這種荒謬的產物。
但顯然這個邪惡的世界，並不是這樣運作的。頑皮、搗蛋、不專心、成績不好、沒禮貌、沒家教…，當這些負面評語如槍林彈雨般，打在家長的心中，我們捫心自問，爸爸媽媽要有多大的勇氣與能力，才能抵擋的住這樣的壓力？誰不希望能帶著孩子遠離都市，到一個沒有閒言閒語的世外桃源，每天砍柴、捕魚、打獵，誰管你注意力足不足，哪裡還有什麼過動的問題。就算不那麼極端，至少讓孩子轉學到體制外的學校，教室不再是冰冷的課桌椅，而是寬廣的大自然，把什麼升學壓力，考試制度都拋諸腦後，快快樂樂的學習。然而，光是踏出這一步，就已經讓家長裹足不前，猶豫再三，甚至鬧出家庭革命。
因此，以下是我務實的建議：當您的孩子開始出現注意力不足與過動傾向時，先反省自己的教養態度，並且帶著全家人一起調整。比如說：我是不是常常否定孩子，常常在他面前說負面的言語？是不是常常給孩子不健康的食物，或讓他看電視？是不是對孩子要求太高，標準太嚴苛，反而養出「習得的無助感」，自信心全失？最後是否你雖然很愛孩子，但因為表達方式錯誤，孩子無法接收到愛的訊息，無法得到安全感？市面上有非常多有關如何陪伴過動孩子的教養書籍，一定要多看幾回，確實執行，這部份我就不贅述了。
至於學校的部份，如果觀察發現孩子根本不適合所謂「主流」的教育體系，爸爸媽媽要認真的考慮，是否有能力、有勇氣，退出這個學習框架，走比較另類的教育方式，比如說在家教育，社群學習網路，或是體制外學校等等。經過深思熟慮之後，如果家長沒有這樣的金錢，時間，資源，或是根本不敢跨出那與眾不同的一步，那麼與其讓孩子在學校浪費時間，被老師同學討厭，自我信心崩解，還不如快去找醫生，經過嚴謹的評估，確定診斷之後，乖乖的遵從醫囑服藥，就別再三心二意了。當然，即便是被診斷了過動症，實際上大約只有一半的需要服藥，另外一半不見得需要藥物治療；家長如果對用藥仍有疑慮，可以上台灣兒童青少年精神科網站，內含台灣各地兒童青少年精神科服務地點，可供第二意見的諮詢。
有預言家預測，學校這種輸送帶式的工廠教育體制，將隨著網路世界的出現而逐漸崩解；「文憑、學歷」這種舊世代的刻板印象，將從我們的社會氛圍中去除。如果未來真的已經沒有「教室」這個機構，透過網路，與小單位的學習團體，讓孩子擁有彈性的學習時程，多元化的學習機會，多元化的能力評估，而不只是得到「學歷」的那一欄位，到時候，是否過動症這個詞，又會從疾病名稱中消失呢？
