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Carys 琦琦

細菌性扁桃腺炎

2009年12月29日
細菌性扁桃腺炎

小均現在又恢復生龍活虎調皮樣
不過還是簡單記錄一下11月一場扁桃腺炎的過程
如果有朋友剛好搜尋這一篇也可參考一下經驗談...


剛開始發燒即看診所 扁桃腺紅腫 拿一般感冒藥
但是幾天下來體溫從39.3度.39.8度.40度(水銀溫度計腋溫哦).40.8度 每天屢破紀錄
退燒藥完全無法降回正常體溫(38度以下)
發燒48小時內,先帶去做快篩(注意!若是新流感要48小時內投以克流感!)


第三天快篩是陰性
第四天開始喊腹痛
這天接獲保母通知小均腋溫高達40度 均爸媽立刻請假送小均去大醫院
(請注意.若已先使用退燒藥稍微退燒.. 盡量忍耐排隊等一下小兒科,
不要看急診...因為急診醫師通常經驗比較不足.)


看診後醫生認為需要驗血驗尿 結果出現兩者白血球都過高
確認狀況不是尋常扁桃腺炎
醫生立刻大膽推敲可能是鏈球菌感染的扁桃腺炎
採用盤尼西林
吃第二次藥就立刻見效退燒了......(真的 .藥對了就會退燒...不必看報告也知道有效了)


兩天後回診 細菌培養報告出爐
確定是細菌型扁桃腺炎
不過得繼續吃盤尼西林滿七天才能停藥.


退燒的那天
全身冒冷汗
床、枕頭都濕了
不知是抗生素跟體內對抗還是藥物的影響?
小均整個神智不太清楚
出現短暫亂講話.尖叫哭嚎現象(搞不清楚自己在哪裡)


現在輕描淡寫 但是回想整個歷程還是有點膽顫心驚...
11月底有位九歲小男孩打H1N1疫苗後高燒不退沒幾天就走了.
男童家長一直以為是疫苗引起發高燒.....高燒不退最後引發敗血症
衛生署檢驗報告說他感染喉嚨鏈球菌(就是這個!)並不是疫苗惹的禍.
是不是疫苗交叉影響使他抵抗力更弱我不知道 也不懂...
不過看到這則新聞當下
我簡直心臟都快跳出來(當父母的一種餘悸猶存感..)


總之.
小孩高燒不退 ...退燒藥都無法讓體溫降回38度以下的話.一定要帶大醫院做詳細檢查!!
一般有幾種可能:
玫瑰疹(小均去年得過.再得機會很少).
尿道感染(起初醫生也懷疑過).
鏈球菌(注意哦!不是肺炎鏈球菌, 這疫苗小均打過)、
腺病毒
新流感(若是快篩陽性的話,48小時內一定要吃克流感).
如果不是流感,務必持續觀察.
只要持續高燒就建議進一步檢查以免誤診 造成遺憾

這些照片是小均生病初癒拍的
連續幾天的高燒讓他睡眠不佳
反而雙眼皮更明顯 氣質也變得文靜得多...



完全康復後
一臉皮樣 差很多厚....



◎扁桃腺炎分兩種
一種是病毒型的:
就是最常見的.會發燒幾天.但並不需要特別治療.或吃一些消炎退燒藥減緩不適
(均媽經驗談 一般的扁桃腺炎體溫不會越來越高.這是重要指標!)


另一種就是細菌性的:
較少見.需要抗生素治療(殺細菌)!因為可能會對其他器官引起併發症....
(如鏈球菌引起的扁桃腺炎,若有全身的影響則可能造成『腥紅熱』、風濕熱、風濕性心臟病、腎絲球腎炎,或是其他部位的化膿性感染,像是淋巴腺炎、扁桃腺周圍形成膿瘍、蜂窩性組織炎、甚至血液感染造成敗血症。)
(ps 小均尿液白血球高 就是腎臟受感染影響, 幸好立即正確用藥治療. 再次回診驗尿已恢復正常了)


扁桃腺炎詳細知識篇:
http://www.hc.mmh.org.tw/div_int/pedia/pedia0527.html