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季節交換,『皮蛇』上身! 談帶狀皰診

2015年03月18日
公開

季節交換,『皮蛇』上身! 談帶狀皰診 書田診所 主治醫師 蔡長祐 (一) 為什麼會得帶狀皰診(皮蛇)呢? 台灣民間俗稱「皮蛇」是一種感覺神經受到病毒感染的皮膚疾病,就是所謂的帶狀皰疹。它的病原體是「水痘--帶狀病毒」,大多經由飛沫傳染而由呼吸道吸入或直接由接觸感染,潛伏期約7-12天。在孩童時,第一次感染這種病毒時會長「水痘」(出水珠)。其後病毒就多潛伏在特定的神經節內,彼此相安無事。但是有少數的人,因種種因素,如熬夜壓力大、生病或得腫瘤、季節交換時,致使免疫力降低,這時潛伏在體內的病毒就會再次發作時,而產生「帶狀皰疹」,因此,有人說「皮蛇」乃是「水痘」的後代。 (二) 為什麼皮蛇多發單側呢? 這是因為這種病毒感染後即潛伏在背跟神經節處,發病的時後會延著神經所分佈的皮節長出皮疹及水皰。因為一條神經只管半節皮節(左半邊或右半邊),所以病灶呈單側性分佈。初期發病時,可能會覺得不舒服或微燒,再來會神經抽痛,有時會到疼痛難耐、輾轉難眠的程度。這種神經痛的程度與年齡有關,愈老的患者,痛的愈厲害。這個時期因診斷不易,疼痛的部位不一,患者很容易因此會誤認為是閃到腰、神經炎、關節痛或胃痛、心絞痛等疾病。通常要等到一塊塊紅斑及具臍凹性的水皰出現時,才恍然大悟是「皮蛇」。至於發病的部位,以胸部最多佔55%,臉部其次(尤其三叉神經)佔10%~20%,腰薦部佔10%,手足四肢較少發,其中以發生在三叉神經第一支者最為嚴重,有40%的病人會引起皰疹性結膜炎,可能會導致潰瘍失明,並有極少數會引起腦膜炎。另外像長在陰部的帶狀皰疹,則會侵犯泌尿道而影響排泄功能。所以,對這型的帶狀皰疹,醫生多會要求其住院打特效針,以防併發症的產生。 (三) 到底要不要「斬蛇頭」?老一輩的人說捆身蛇繞身一匝會死,到底對不對? 由於,民間盛傳「生皮蛇要斬蛇頭」,所以,病人發病後第一件事就是去斬蛇頭,敷草藥,而不是先找醫生看病,往往要到傷口潰爛,疼痛難忍時,才會來皮膚科看。我們要在此特別聲明,我們並不反對傳統醫學,事實上,也有少數的人是塗膏藥好的。但,也有不少的病人是因為所塗草藥未經消毒而引起續發性的細菌感染,致使傷口愈爛愈深,不得不來住院。就現代醫學的觀點而言,「皮蛇」已被證實為病毒感染,對症下藥即可,「斬蛇頭」此舉,實在是一種迷信。至於,老一輩的人常說「皮蛇」繞身一匝則死,這也是有根據的:因為正常人得帶狀皰疹只犯單側,除非抵抗力很弱時,如癌症末期患者,免疫不全患者,才可能兩側同時侵犯,在這種情況下,死亡率當然高。 (四) 帶狀皰疹會不會傳染? 「水痘-帶狀皰疹」會經飛沫或直接接觸而傳染,然而,我們大多數的人因小時出過水痘而早已獲得免疫能力,即使再次接觸「皮蛇」的患者,也不會怎樣。僅有少數從未被感染過此病毒者會被感染而得水痘。 (五) 帶狀皰疹該如何治療?會有什麼後遺症? 帶狀皰疹的治療,首重於去除神經痛及防止續發性細菌感染。醫師依患者症狀開立藥物,由於每個患者的症狀皆有些微差距,所以,一定要遵醫囑用藥。傷口的應保持乾燥,勿塗抹不明藥物,才不致使傷口惡化,若發現傷口有化膿時,應立即回診,以防止細菌擴散感染。一般而言,皮膚上的病灶多在二到三週左右痊癒,但神經痛可能會再持續二~三個月,而且年齡愈大的人會痛的愈厲害,痛得愈久。不過定期門診治療則會慢慢減輕其疼痛,在日常生活作息方面,應多休息,切勿過度勞累,而再引起病菌感染,一般只要有患過帶狀皰疹,其再度復發的機率不高,幾乎不再受第二次感染。除了神經痛外,另一個後遺症就是蟹足腫,當傷口爛得太深時,愈後因疤痕組織的過度增生,就會造成突出皮表,又硬又癢的蟹足腫,而造成病人日後的困擾。 因此,不管是自己或家人得了此疾,切忌急病投醫,自誤病情。找有經驗合格的皮膚科醫師診治,才是正途。及早獲得正確的診治才能減少其後遺症的發生。

2/1雲林拱範宮媽祖盃截止報名

2015年01月26日
公開

02/01) 2015雲林縣麥寮「拱範宮媽祖盃」全國圍棋公開賽 一、宗旨:發揚媽祖濟世精神及固有傳統文化,提倡益智休閒活動。 二、主辦單位:雲林縣麥寮鄉拱範宮 三、指導單位:雲林縣政府、中華民國圍棋協會。 四、贊助單位:晁陽綠能園區(原番薯窯)、雲林縣圍棋協會顧問陳春龍。 五、承辦單位:雲林縣圍棋協會、雲林縣圍棋委員會。 六、協辦單位:晁陽綠能園區(原番薯窯)。 七、比賽時間:民國104年2月1日(星期日)。8:00~8:50報到,9:00開幕,9:30開賽。 八、比賽地點:晁陽綠能園區(原番薯窯)(雲林縣麥寮鄉興華村興華路32號)。 *開車資訊*國道一號~>東西向快速公路台西古坑線/台78線~>下元長交流道往褒忠方向~>走台19線進崙背市區~>往麥寮方向約走6公里 九、參加資格:愛好圍棋人士,庚至丁組限18歲以下,入門組限國小以下,幼兒組限幼稚園。 十、報名日期:即日起至1月26日(星期一)止。 十一、報名辦法:報名費級位組400元,段位組500元。*報名後恕不接受退費 1.郵政劃撥帳號:22705720 戶名:段麗麗 2.請將報名表連同劃撥單據傳真至(05)5969-060,確認電話0919-698955 十二、比賽分組:段位以中華民國圍棋協會證書為準。(1)五段組(2)四段組(3)三段組(4)二段組(5)初段組(6)甲組:1~3級(7)乙組:4~6級(8)丙組:7~9級(9)丁組:10~12級(10)戊組:13~15級(11)己組:16~20級(12)庚組:21~25級(13)入門組:13路棋盤(14)幼兒組:13路棋盤。*各組未滿16人併組* 十三、比賽規則:採瑞士制,19路棋盤黑184.5勝(黑貼3又3/4子),13路棋盤黑87勝; 丙組以上三敗淘汰。 十四、獎勵辦法:1.各組四勝以上頒發雲林縣政府「縣長獎狀」。 2.段位組前四名頒發獎杯、獎金或獎品。分配如下表: 名次/組別 第一名 第二名 第三名 第四名 五段組 6000 4000 加檜一寸 原木棋盤 獎品一份 四段組 5000 3000 三段組 4000 2000 二段組 4000 2000 初段組 3000 2000 3.甲組一、二名加贈檜一寸原木棋盤。 4.甲組以上各組(以32人為準)取前四名,主辦單位可視參加人數調整錄取名額,頒發大獎盃、獎品、獎狀。 5.乙組(含)以下四勝頒發大獎盃、獎品、獎狀;丁組(含)以下三勝頒發優勝獎盃。 6.甲組及段位組依中華民國圍棋協會比賽辦法升段。 十五、其他事項: 1.比賽期間會場除選手及工作人員,其餘人員不得進入會場。 2.本次比賽贊助單位晁陽綠能園區(原番薯窯) 內部有:1.綠能教育2.飲食教育3.農業體驗4.人文藝術。 3.比賽當天選手及家長免費入園(門票每張250元),並贈送紀念品一份。 4.其他未盡事宜,以大會宣布為準。