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嘟哥&安弟的幸福媽咪

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分享-喉嚨?扁桃腺?發炎

2011年04月12日
公開
38

寶貝從小常常醫生都說是扁桃腺發炎~ 後來檢查也說寶貝的扁桃腺很大~ 真的很難搞的扁桃腺!!! 東元綜合醫院 小兒科主治醫師 鄧堯敦醫師 　　小朋友發燒生病去看醫生時，許多家長的疑問就是『喉嚨有沒有紅？扁桃腺有沒有發炎？是感冒嗎？還是流感？』所謂的「喉嚨發炎」、「扁桃腺發炎」、「感冒」、或「流感」這四種病症，不僅是一般民眾，甚至醫護人員也時常混淆不清。『喉嚨』指的是『咽喉腔』，張開嘴巴看到的大部份是咽部，往下一點接近聲帶的部位則是喉部。扁桃腺位在咽部的兩側面，是咽喉腔的一種淋巴組織，有製造抗體，抵抗病原菌侵襲的功能，扁桃腺生下來後，逐漸增大，一直到四歲時最大，同時發揮最大的功能，以後就隨年齡增加而功能逐漸衰退。當咽喉有發炎現象時，醫師就會說是咽炎或咽喉炎，有些醫師在發現病人扁桃腺有紅腫及化膿時，才會比較強調是扁桃腺炎。 　　「感冒」是自鼻腔、咽喉、支氣管甚至肺部的呼吸道急性發炎疾病的總稱，病毒感染佔90%以上，如腺病毒、呼吸融合病毒、鼻病毒等200種以上，症狀通常較輕微。而「流感」是專指流行性感冒病毒所引起的呼吸道感染，症狀通常較嚴重，流行規模大，甚至會發生併發症而致命。一般而言，感冒會先喉嚨沙癢或痛，接著打噴嚏、流鼻水、然後有咳嗽，只有嬰兒或小孩比較可能發高燒。一般若能多休息、多喝水、症狀通常持犢至5~7天即消失。而流感發病時會頭痛、喉嚨痛、高燒、畏寒、四肢痠痛及全身倦怠，持續甚至有1~2週之久。 　　會導致「扁桃腺炎」的病菌相當多，百分之七十是病毒感染，像是鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、流行性感冒病毒、副流行性感冒病毒、腸病毒、EB病毒等。其餘少數是細菌性感染引起的，最常見也最要注意的細菌感染是A族鏈球菌。 　　「扁桃腺炎」的症狀可輕可重，有些會出現輕微感冒症狀如咳嗽、流鼻水、打噴嚏；腸病毒則會有口腔潰瘍的情形。有時候扁桃腺腫得太大，阻礙了鼻子的呼吸暢通，小朋友只好張大嘴來呼吸，嚴重的可能腫大到阻塞上呼吸道，使病人呼吸困難甚至窒息。 　　「扁桃腺炎」的併發症可分局部化膿性感染，如扁桃腺周圍膿瘍、側咽部或後咽部膿瘍等。會引起病童吞嚥困難而流口水、發音困難、牙關緊閉、呼吸困難，甚至膿瘍向下擴展到縱膈腔而有致命的危險。而鏈球菌引起的扁桃腺炎，若有全身的影響則可能造成『腥紅熱』、『風濕熱』或腎絲球腎炎。 　　在專業醫師目視扁桃腺及口咽的變化則可以知道是否有扁桃腺炎。但醫師除了要診斷是否為扁桃腺炎之外，還要區分到底是細菌性或是病毒性感染、有沒有局部化膿性或全身性感染之併發症。通常鏈球菌引起的細菌性扁桃腺炎多發生在五歲的兒童身上，少有咳嗽、流鼻水、打噴嚏等感冒症狀，如有懷疑時可以採取咽喉扁桃腺的分泌物做鏈球菌的檢測，來確定致病原。如果確定是、或強烈懷疑是鏈球菌引起時，則需要投予抗生素治療10天。若是病毒性的咽炎扁桃腺炎只需症狀治療而不需要使用抗生素。 　　 有些人扁桃腺先天就較大，經常感染後更大，造成呼吸道不暢通，睡覺時打鼾聲很大，甚至影響睡眠品質，白天上學無精打采，猛打瞌睡；有些小朋友經常反覆感染（壹年超過七次或兩年內每年超過五次），高燒住院而中斷學業，在專科醫師的評估後，可考慮做扁桃腺切除手術。 　　扁桃腺發炎的傳染途徑是經由孩童間的密切接觸，病原菌由呼吸道的分泌物被傳播開來，因此最佳的預防策略就是多洗手，少出入公共場所，不要讓小朋友吃手指及亂咬東西。若小朋友有扁桃腺炎，應盡量不要出門，以免把病菌傳播出去，在家多休息並保持適當的水分攝取。喉嚨不適時可給予較清涼的飲食，減少太刺激或太熱的食物。配合醫師的指示追蹤治療，不要主動要求醫師開立抗生素，因為絕大多數喉嚨或扁桃腺發炎都是病毒性感染，用抗生素是無效的。

分享-好勝小孩提升挫折力

2011年03月21日
公開
37

寶貝在家裡~玩遊戲時總是要贏~ 家人都不能贏他~若他輸了~就會很生氣~ 會哭著要求重來~媽咪一直不知道該怎麼糾正他這種觀念~ 只能跟他說沒關係阿!只要你有認真就是很棒的!! 但是效果不彰~ 可是在學校~寶貝卻又都不願發表任何意見~ 儘管別人熱烈討論~或是爭相舉手要回答~ 寶貝大部分都是在旁邊比較不參予的態度~ 這方面媽咪真的要多多看看相關文章~ 才能引導寶貝阿!!! 【文�柯寶絢 信誼學前教育雜誌親職專欄作家】 小川很聰明，卻從不願意認輸，連和媽媽猜拳輸了也賴皮。在幼兒園裡，舉凡畫圖或回答問題，小川總是爭第一，如果被搶先了，小川就脹紅著臉，嘴裡嚷嚷「是我先的！」；玩紅綠燈被抓到變成鬼，小川先是抵死不從，爭不過，兩行淚就流下來。 好勝心是進步的動力。好勝心太疲弱，行動便缺乏積極度，難以獲得自尊和成就的滿足；但凡事想爭第一，又容易惹人嫌，自己也增添許多挫折感。過與不足需要更細膩的拿捏，如何以平常心看待輸贏，是寶貝也是爸媽該學習的課題。 求表現是想證明自我 寶貝3歲以後逐漸能生活自理，也開始懂得和同伴一起玩。他們在實物操作的過程裡，看到自己可以做什麼，在與同儕的比較裡，更確切知道自己在團體中的位置，因而肯定自己的價值。 但是爸媽也會發現，4∼6歲的寶貝處處追求表現，喜歡幫忙家務、照顧弟妹，有時卻過度擴張自己的能力，總是說「我來幫忙，我會！」真正把事情交給他時，卻做得二二六六。 其實寶貝不是故意「欺騙」爸媽，他們只是不太清楚自己的能力究竟到哪裡，爸媽應該要肯定寶貝願意服務的心，並且從旁協助他們獨力做好一件事，強化他們的成就感。 求好的心與生俱來 每個人都有成長的動機和潛能。即使是襁褓中的小寶貝，在爸媽的微笑和鼓勵下，也懂得一再重複大人稱許的動作。以前在家隨便一個舉動輕易就能奪得大家重視的寶貝，進入幼兒園後，卻得在十多個小孩之中爭奪老師的注意和讚美，只好更加賣力「演出」，一旦發現速度最快、做得最好可以得到獎勵或老師的讚美、同學崇拜，當然奮力朝這方向前進。 但第一畢竟只有一個，贏了開心得意，輸了難免傷心沮喪，爸媽要做的是教導寶貝欣賞冠軍以外的美德，譬如過程中努力不懈的精神，或者是心甘情願服輸的大器，寶貝才不會一味執著在爭奪第一的光環裡。 輸可以增強挫折容忍力 「贏」雖然令人開心，但「輸」也有它的正面意義。服輸的過程，不但是運動家精神的培養，爸媽更可以在和孩子一起檢討輸的過程中，找到寶貝未來進步的方向。 更重要的是：因為輸過、挫折過，孩子真實經歷過如何從一個個小低潮裡爬出來，生命的韌度也因而慢慢厚實強健。日後遇到不順遂，他會相信：「我可以自己走出來！」而當寶貝能和爸媽一起體會──「輸」，其實蘊含那麼多寶貴的正面價值，自然就能勝不驕、敗不餒了。 爸媽雙重標準，孩子計較輸贏 學齡前寶寶的價值觀，需要仰仗爸媽灌輸，他們無法自行判斷，所以爸媽不能光說不練：雖然嘴裡說輸了沒關係，但每次孩子賽跑回來就問：「跑第幾名？」，或老是拿親友鄰居的孩子做比較：「隔壁的小熊會寫字了耶，你卻連ㄅㄆㄇ都還不會。」這樣沒有辦法說服孩子不去計較輸贏。 試著用不同角度去欣賞每個孩子的美好，就算自己的孩子比親友的會認字、會下棋，也要帶孩子一起欣賞對方的優點，才能真正放下對「第一」和「贏」的迷思…. （學前教育雜誌）