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標靶治療(單獨-1)

2013年02月06日
公開
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柔奶的標靶治療(單獨-1) 加油! 標靶治療的療效–以賀癌平為例   標靶治療藥物,如「賀癌平」,是一種擬人化的單株抗體,可以啟動人體的免疫系統,阻斷HER-2的通道,在腫瘤細胞上,賀癌平會跟HER-2結合,聚集自然殺手細胞,釋放穿透癌細胞膜的物質,促進癌細胞的死亡,達到抗癌的目的,同時可以阻礙血液流向腫瘤,讓腫瘤無法繼續生長。賀癌平在台灣過去多用於患者復發後使用,會以標靶藥物作為基礎,加入一種化療藥物配合治療。但真正的好處是賀癌平可運用在早期乳癌的輔助治療上,証實可降低40到50%的復發率,提升存活率,較化學治療的20%、荷爾蒙治療的30%,更有實証醫學上的意義,目前建議至少要治療一年以上。輔助療法是指在手術或化療後,持續使用阻止癌症復發的治療方式,可以把殘存的癌細胞消滅掉。 (六)其他的標靶治療   1.泰嘉錠:一種小分子酪胺酸激酶抑制劑-泰嘉錠Lapatinib(Tykerb®)具有抑制Her-2細胞內酪胺酸激酶活化的效果,可用來治療對賀癌平具有抗藥性的乳癌患者。泰嘉錠是一種小分子酪胺酸激酶抑制劑,為口服劑型可提供病患用藥的方便性,與賀癌平不同的事,泰嘉錠是一種極微小的分子可以穿透細胞膜,而且可同時作用在ErbB1及ErbB2所組成之異二聚體,實驗中並不會與賀癌平產生交叉抗藥性之情形。也就是說即使使用賀癌平無效的病人對泰嘉錠仍可產生療效。   2.其他已進入第三期人體研究的藥物包括:    (1) 癌思停(Avastin)-可藉由阻斷血管的新生而達到抑制腫瘤的效果。    (2) Everlimus(RAD-001)-屬一種抑制癌的機轉,併用其他藥物時,也有不錯的療效。 (七)標靶治療的副作用   賀癌平是單株抗體,第一次打會有類似卡介苗的反應,像是發燒、發寒,但沒有特別噁心、嘔吐的反應,此外,由於心臟中,也有HER-2受體,因此,心臟搏出率要超過50%的病友才能使用,也不能與小紅莓的化療藥物同時併用,每隔3到6個月必須進行心臟功能檢查。泰嘉錠常見的副作用大多屬於較輕微的腹瀉及皮膚過敏的症狀,而較嚴重的三、四級副作用則極微罕見。