健保局電子報第77期
【資料來源】衛生署健康達人125
醫生，我有問題：年齡愈大的人，需要塗防曬係數愈大的乳液嗎？
會有那些狀況？
定義：
一種急性皮膚炎症，由來自太陽光或自然光、波長為290∼320nm的紫外線照射過度而引起。
臨床表現：
皮膚紅腫、有灼熱感、起水泡、覺得疼痛。
造成原因：
導致曬傷主要是太陽光譜中的紫外線。紫外線UV又可細分為 UVA、UVB 和三種。在臭氧層的保護下，UVC並不能到達地球表面UVA能深入皮膚的真皮層和加速皮膚的老化，UVB會使皮膚紅腫和提早老化。皮膚曝曬了過量的紫外線，會造成皮下的微血管擴張，把較多的血液帶到皮膚表面來，皮膚因而發紅、發熱。長期暴露於紫外線下，會使皮膚變黑，因為紫外線會使正常情況下沒有顏色的色素氧化，接著再活化酪氨酸酶。這種酶的活化會使皮膚裡的黑色素增加。
結果：
單純的第一級曬傷，接受治療大約3天就可痊癒；若不治療，則大約需要一週的恢復期。而曬傷後如果又引發接觸性皮膚炎 ，會造成更嚴重的發炎反應 ，治療時間至少需要 2至3 週，才能回復到正常狀態；萬一形成色素沉澱，則需要3個月到半年時間，膚色才可能白回來。長期的曝曬也有造成皮膚老化及皮膚癌的可能。
要怎麼預防才好？
1.避免在上午10點至下午3點期間在戶外曬太陽，此時是紫外線最強的時候，
如果不得已要在戶外，盡量找可以遮蔽烈日的地方。
2.穿著淡色、輕便、長袖的服裝，並且戴寬邊帽子可以做好臉部遮陽。
3.出門30分鐘前使用防曬係數(SPF)15以上的防曬乳液。
4.使用防曬乳液，每兩小時左右就要補擦。而且不要忽略了防曬死角，如鼻
子、耳朵、脖子、頭皮、嘴唇。
5.年齡愈大的人皮膚愈敏感，盡量使用防曬係數大於20的乳液。
6.小朋友也要從小做好防曬。
7.嬰幼兒則避免直接暴露於陽光下。
8.多喝水、多流汗，流汗有助於散熱。
我該怎樣照護自己？
1.補充水分，防止脫水。也要注意有沒有中暑的症狀，譬如大量冒汗、肌肉
痙攣、虛弱頭痛、反胃嘔吐、頭暈或是昏倒等。
2.泡冷水澡、濕敷，也可以把新鮮蘆薈直接塗在患部，但應先測試皮膚是否
有過敏反應。
3.使用止痛藥，如阿斯匹靈可紓解輕度至中度曬傷的紅腫與癢痛。20歲以下
的人應避免使用阿斯匹靈，可用其他類的止痛藥。（請參考第 145 頁「青
少年為什麼避免使用阿斯匹靈？」）
4.曬傷後可能會有輕微的發燒與頭痛，盡量讓自己待在低溫、舒適的室內，
有助於緩解症狀。
5.曬傷的皮膚需要3至6個月後才能恢愎正常，因此不要在短期內再曝曬在陽
光下。
6.脫皮是無法避免的，因為那是皮膚恢復的過程，通常會伴隨發癢，可用乳
液來幫助止癢。
什麼時候需要找醫師？
1.如果出現中暑的現象，而且症狀在經過降溫處理後持續存在。
2.超過一半的身體表面出現水泡。
3.出現高燒、或是覺得非常不舒服的時候。
4.水泡破裂後，皮膚有感染的現象，如局部紅腫、痛，以及出現膿狀分泌
物。
Ms.葉有話要說
皮膚曬傷起水泡，怎麼辦？
如果皮膚曬傷曬得起了水泡，千萬不要擠破它，應該塗抹可以消毒的油脂或凡際林，然後輕輕包紮直到水泡自己破掉。一旦水泡破掉了，小心移除破裂的皮膚， 輕輕用消毒過的鑷子敷上抹有消毒油脂的紗布， 防止感染。
