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幸福佳廷

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皮膚科

2006年10月20日
公開
36

時間 95.10.20星期五 時段 下午 科別 總院-皮膚科 診室 39 醫師 林怡君 診號 028號 去年有一次好像是因感冒到恩主公看醫生，醫生突然說冠廷有白斑。 我們查了很多白斑的資料，覺得好可怕，很擔心的找醫院，後來決定到國泰看皮膚科主任，因為她是唯一專長有白斑的。 結果去年看了醫生，專業的她不覺得這算白斑，她說白色糠疹 。 可是，今年夏天玩了幾趟，曬了太陽的冠廷，白色的部分更明顯，感覺臉有些花花的。其實，姑姑和姑丈太仔細了，他們沒說，媽媽還真不以為意。 姑姑已說了好多次，媽媽都沒動作。這次趁著墾丁前的半日休假，還是聽話點，早點看醫生吧！ 今天下午看診的是兩位女醫師，一位國泰網頁上沒有簡介，所以媽媽預約了有簡介的那位。 國泰的交通不是很方便，當然除了爸爸自行開車外。我們母子和媽媽的好友一起搭計程車過去。 兩點開始看診，我們兩點多一點點就到了。排28號，很擔心來不及接佳靈下課，還好，早到就早看了。 醫生：冠廷的斑不是很明顯，其實不需要抹藥，冬天紫外線不那麼強，就不會這樣了。 媽媽：那明年夏天，還是會如此嗎？ 醫生：有可能，但隨著長大後，會慢慢改善 媽媽：那…有必要擦藥嗎？擦了只是暫時改善，又不會好，明天夏天曬了太陽，不就又一樣了？ 醫生：秋冬了，沒擦也是會慢慢改善的。 媽媽：白色糠疹和白斑有何不同？是較輕微嗎？ 醫生：差很多哦！ 醫生：白斑的白色斑點和一般皮膚界線分明，不會像冠廷這麼模糊的 媽媽：那要注意防曬嗎？ 醫生：防曬當然是很好，但小孩子要注意這些不容易 媽媽：對呀！以後他要上學，那有可能怎麼防呢？ 醫生：所以不用擔心，長大就好了 安心回家，稟告姑姑，姑姑說〝那我再觀察看看~〞 白色糠疹--- 白色糠疹是一種相當常見、輕微的皮膚炎，好發於學齡前及少年期，尤其是乾燥、膚色較深，或是有異位性皮膚炎或過敏體質的小朋友。青春期時皮脂腺的分泌旺盛後，多半會自行痊癒。不過，父母親不必因此而緊張，以為小孩子得到白色糠疹就是有過敏體質，要求要抽血檢查過敏原，因為大多數白色糠疹的患者都是沒有過敏體質的，且過敏體質尚要有其他臨床上的症狀來輔助診斷。 此病的病因目前尚不清楚，一般推測可能與皮膚乾燥及日曬有關。臨床上也常觀察到，小朋友病灶周圍的皮膚常常是曬得很黑，也就更突顯病灶的白色了。 初期臨床上常是無症狀或輕微刺癢感的白色斑塊併輕微脫屑。一段時間後，脫屑會漸改善，但白色的狀況還要更久的時間才會恢復。這也是常有家長抱怨「好久了都不會好！」的原因。 在較嚴重時，皮膚科醫師會使用一點弱效外用類固醇藥膏，讓病患塗抹於患處，約兩、三個星期一般都有不錯的效果。好了之後，藥膏就應停用，不宜長期使用，否則小朋友嬌嫩的皮膚可能因而產生副作用。切忌自行到藥局買成藥來擦，因為藥局所販售的藥膏，不僅常常是複方，有時易造成過敏反應，且通常其所含的類固醇是屬於較中、強效的，用在小朋友的皮膚上，容易產生如皮膚萎縮、微血管擴張等副作用，甚至讓原本白色的斑塊變得更白(色素脫失)，且無法恢復。 在保養方面，特別要注意防曬。小朋友由於在學校上課的關係，不可能像大人一樣可以使用戴帽子及撐傘等物理性防曬措施，也不太可能中午時還記得補充一次防曬乳，所以主要是以高防曬係數的防曬乳液或乳霜為主，在出門前擦一次。另外，由於有輕微脫屑，可擦些滋潤的乳液或面霜，維持皮膚的保水度，對於治療效果也有輔助的作用。 總之，白色糠疹是一種很簡單的皮膚病，但亂擦藥過度治療的結果，可能產生不可逆的反效果，不可不慎。

終於說了

2006年10月18日
公開
4

下午媽媽溜班了，因為有些煩； 這星期剛好輪到姑丈顧100歲的阿公，所以姑姑不用下廚，全家到阿公那邊，吃外勞準備的。所以爸爸五點多就把一姑及孩子們一起載回來了。 晚上，姑姑和我聊起印尼外勞的壓力，聊到她夫家四兄弟四個大家庭的瑣事。也聊到比佳靈大幾天的小男孩。 小男孩的媽媽是全職媽媽，中班年紀的男孩都和媽媽在家，媽媽會教他，所以他自已要求，大班才要讀書。 媽：他媽媽會讓他讀樓下的嗎？(小男孩叫園長(堂)姑姑) 姑：我不知道 姑：應該會吧！園長一直叫哥哥去讀書咧~ 姑：她也一直叫冠廷去，我跟她說小冠最快中班才上課 媽：我覺得她會讓哥哥讀好一點的(她家那麼有錢，他們家是地主耶！) 媽媽心想，既然聊到幼稚園了，趕緊鼓起勇氣提出轉校的事。 媽：我想要下學期幫佳靈換幼稚園 媽：他們現在的教學內容很簡單，跟我10年前在幼稚園帶大班一樣，就八本書，一星期排幾頁而已 媽：那天姪女(大學幼保系畢)看了課程進度也說，他們教數字、注音、唐詩，媽媽自已在家教就行了，沒有啟發性。 姑姑面有難色：可以大班再轉嗎？ 媽媽實在有些急了~：我還想儘快幫她轉，但怕不好意思，所以才想過年後，新學期開始再轉！ 媽：我想如果交通車坐到你們家樓下，剛好幼稚園門口不好意思，那我每天早上送佳靈上課，我搭捷運土城線再轉車 姑：…… (姑沒回應，但我知道為人媳婦的難處，尤其處在一個高傲的有錢大家庭中) 姑：不能上完一年嗎？ 媽：我覺得佳靈在那邊很浪費時間。 姑：你看過要讀的幼稚園嗎？ 媽：我有認識一些媽媽的孩子現在在讀… 我想，網路上的事，家人的接受度不高，所以改談教學內容 媽：其實幼稚園的費用相差不多，可是以後那家每星期有10小時美語，佳靈現在才2堂課吧！ 姑：其實美語… 唉~我說錯話了，姑會以為我的徵結在美語>"

上課嗎？

2006年10月17日
公開
5

晚餐時，佳靈問〝媽媽~我們星期五還要上美語課，對不對？〞 看著佳靈期待的眼神，媽媽覺得心疼，只能安撫她說〝沒有了！我們下次再看看去上什麼課，好不好？〞 佳靈感覺的出，媽媽深深的抱歉，佳靈淡淡的微笑說〝沒關係~〞 那天，媽媽表達了試上美語課的挫折，姑姑說，她不認為需要這麼早接觸，所以沒有教佳靈簡單的會話或名詞，也沒有積極使用二姑姑送給佳靈的美語教材。 姑姑沒想到媽媽會有挫折。其實，媽媽的挫折不是單指面對美語的學習，媽媽覺得我們給佳靈的太少了，尤其她又那麼想去上課。 佳靈三歲，那時經濟寬裕，其實不該說寬裕，只是幫忙花的人太多了，媽媽會不平衡的覺得，何必對自已的孩子小氣？ 所以媽媽幫一直期待學生身份的佳靈安排了半年的美育課程 課程進行到一半，阿嬤昏迷、姪女車禍及其他的不順遂，媽媽甚至考慮先辦休學，以後再說… 還好一姑主動幫忙，才完成這半年的課程。 佳靈四歲，生活上軌道、經濟也穩定了 在外婆的安排下，佳靈再一次得到學生身份 雖然只是兩星期的直排輪，但在縣府追風廣場的眾多孩子中，媽媽很欣慰佳靈的學習熱度、及面對挫折的耐力。 姑姑說〝佳靈真是一個愛上學的孩子！〞 早上六點起床，偶爾在姑姑家睡回籠覺，但不管多累，只要聽到姑姑說〝上課囉！〞佳靈馬上起床，背著書包，開心的下樓到幼稚園。 中班的佳靈不一定每天有功課，但媽媽下班進門後，佳靈總是不時提醒媽媽〝我有功課嗎？〞〝你要幫我複習哦！〞〝媽媽要記得簽名哦！〞 就算只有兩行字，她也是正襟危坐的坐在小書桌前，一筆一劃完成。 睽違已久的巧虎書本，佳靈樂的很~95.10.7 也許學習的機會不多，佳靈很珍惜每一次上課的機會。 看到別的小朋友學東學西，媽媽就覺得很自責，還好靈不懂比較。 或許真如大姑所言，孩子的態度才重要，不論是「學習態度」或者「生活態度」！