嬰幼兒 急性細支氣管炎
急性細支氣管炎是一種嬰幼兒上呼吸道常見的傳染病
起因於小的呼吸道阻塞所致
通常發生於兩歲以下的嬰幼兒
尤其以兩個月大至八個月大時最多
急性細支氣管發生的型態有流行型及偶發型兩種
流行型好發於冬天和春天，少數偶發型則全年皆有
在台灣地區以呼吸道合體細胞病毒(RSV)和副流行性感冒病毒最為常見
嬰幼兒呼吸道感染病毒的來源，大都由父母(媬母)及家人而來
主要經由病人飛沫傳染
因此父母或家人患有感冒或咳嗽症狀時
應儘量避免與嬰幼兒的接觸
並且應儘量避免帶嬰幼兒到公共場所
以減少被傳染的機會
急性細支氣管炎的症狀
先有輕度上呼吸道感染，如咳嗽、流鼻水，打噴嚏，可能會發燒
過幾天後，咳嗽會突然加劇，容易吐奶，食欲減退，煩燥不安睡不好
並且有喘鳴聲和呼吸困難(發紺)的現象
症狀輕微者，在二至五天內症狀消失
較嚴重者，症狀在幾小時內發生且病程會拖得很長
如原有先天性心臟病或腦性麻痺等患者，病程也會拖較久
急性細支氣炎易與支氣管哮喘相混淆？應細分之。
臨床理學檢查可見患兒脈博快，呼吸頻率很快(每分四十 ~ 八十次)
呼吸有濁音且費力，同時有鼻翼煽動、肋下或肋間凹陷現象
可能有發紺缺氧表徵
吸氣末期和呼氣前可聽見瀰慢性細囉音
呼氣期延長或可聽到喘鳴音
嚴重的患者，當細支氣管完全阻塞時，只能勉強聽到呼吸音
胸部X光顯示肺過度充氣，約三分之一的患者可見到散在性的肺葉浸潤現象
白血球檢查，數日通常正常或稍增加，比例上淋巴球較增多
嚴重患者，血液氣體分析，可引起酸中毒或血中二氧化碳增多現象
治療的目的在改善由於炎症引起水腫、粘液分泌增加
及細胞層貯蓄而引起的細支氣管阻塞
給予水份補充和胸部物理治療(扣背)
有呼吸窘迫現象嬰幼兒應予住院治療
給予冷濕氣(氧氣帳或罩)、靜脈注射補充水分和調整電解質
並著重胸部物理治療
若無細菌感染症，不必予抗生素
若有呼吸衰竭，必須予人工呼吸器幫助。
