【文╱北市立聯合醫院婦幼院區早期療育評估中心主治醫師吳貞瑩】
現代很多父母為了孩子的感覺統合更好，
而願意花費金錢上各種課程，
實際上，對一般的孩子來說，
只要父母在平日多給予機會讓他練習，
讓感覺與肢體動作得到良好的整合及發展！
究竟什麼是「感覺統合」？
簡單來說，就是各項感覺能與肢體動作做整合，感覺就是各項知覺，
當大腦整合觸覺、視覺、聽覺、嗅覺、味覺、本體覺與前庭覺等外在的信息，
並配合做出適當的反應及肢體動作。
從各種感覺認識世界
的確，孩子一出生，就透過各種感覺開始認識世界，
藉由各種感覺，來認識自己的身體和他周遭的環境。
例如，剛出生的孩子雖然視力不佳，並無法清楚辨認媽媽的樣子，
但他仍可從味道、聲音來認識媽媽。
隨著各項知覺能力逐漸進步，肢體動作日益熟練，透過大腦的指令，
讓動作可與這些感覺整合在一起，如看到媽媽朝自己接近，
就會把手伸出來要「媽媽，抱抱」。
在嬰兒床上，媽媽常掛一些旋轉玩具，
當玩具放出音樂及旋轉時，音樂及視覺刺激會吸引寶貝的目光注視；
然後他慢慢想伸手摸玩具，一下摸不到，再試，
經過眼睛的目測並揣測距離，配合肌肉的伸展，
孩子終於能順利摸到玩具，進一步感受到玩具的材質、形狀。
父母在用心照顧孩子是否吃飽、營養是否足夠、身體是否健康時，
更重要的責任是，協助孩子認識世界，累積經驗，
學習如何因應環境的要求，扮演適當的角色。
失調易阻礙學習進度
當感統「失調」──
就是孩子有知覺或動作的障礙時，
容易阻礙很多事物學習的進度，
如口腔敏感的孩子，不敢吃硬的或軟的東西，
在更換副食品時需要更久的適應期，
往往會讓爸媽覺得很辛苦而遷就孩子，
但少了嘗試吃新食物的練習機會，
口腔肌肉的能力顯得更弱，
更無法順利咀嚼食物；
至於觸覺敏感的孩子，對衣服材質很敏感，每每換衣服時，總是哭鬧不休；
但不敏感的話，又容易疏忽危險的存在，
就像小嬰兒包尿布時，明明尿布中已有屎有尿，
不過，他不會因覺得不舒服而哭鬧，使得父母有時會忘記幫他更換尿布，
容易造成尿布疹，
或即使跌倒受傷了，也不會因為痛而哭泣，
等到父母發現孩子有瘀青傷痕時，也許是一兩天後的事了。
孩子會一直在嘗試中，讓自己的感統能力不斷進步，
當10歲時，整合的表現將趨於穩定，
在這之前，尤其是三歲前的孩子，
就讓他在一次又一次的遊戲中，體驗不同的感覺與回應的方式，
好增加自身的經驗。
個案•不想走路•耐力更差
一歲兩個月的敏敏，是父母的寶貝女兒。
不過，讓父母頭痛的是，敏敏會自行走路了，
卻很不喜歡自己走，每回出去玩，才走一兩步，
就撒嬌要爸爸抱抱，寧可當無尾熊，
也不願跟其他同年齡的孩子一樣，
像個電力十足的小車子到處走走，偶爾高興，才會要求下來自由活動，
但時間並不長。
媽媽發現別的孩子已經可以牽著著爸媽走路走很遠，有的甚至會跑步了，
她會要求敏敏自己下來走路，還刻意帶她去好玩的遊樂園或動物園，
希望能引起敏敏自己走路的興趣。
而爸爸的態度也不是不希望敏敏可以走得更久，
只是愛女心切的他，受不了敏敏的哭聲哀求而心軟，
為此，夫妻倆經常有所爭執。
遊戲中學習發揮能力
敏敏會走路，不過，因練習機會少，下肢的肌肉耐力低，
所以，走個幾步就會覺得累，
但是，父母要注意，愈不讓敏敏練習走久一點，
會讓其他大動作的發展一再被延緩。
想想，孩子剛開始學走路時，動作相當不穩又常跌倒，
但在持續的練習中，大腦會整合了視覺、觸覺、前庭覺、本體覺，
加上一次比一次走的更好的自信及了解探索世界的樂趣，
最後，孩子終於可以自己放手走路了。
然後，會跑、會跳、會爬樓梯，
甚至再發展邊跑邊玩球、接球等動作，
每一個環節都蘊藏複雜的知覺與感覺的整合，
只要有一環節的能力較弱，
如視覺判斷與動作協調性不佳，動作就會跟不上想法，
能力就會與正常表現的距離愈來愈遠。
建議敏敏的父母應積極的陪女兒練習走路，
如爸爸扶著女兒在後面走，媽媽拿著有趣的東西在前面吸引敏敏，
提高敏敏想自己走路的興趣，
或是讓敏敏自己推著玩具車到她喜歡的地方逛逛，
對敏敏這個年紀來說，就是要在遊戲中學習，讓她的能力得以發揮。
資料來源：2009年5月號《媽媽寶寶雜誌》
