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避孕的正確觀

2009年03月30日
避孕的正確觀
◎觀念一:沒有百分之百完美的避孕方式
沒有任何一種避孕方式可以達到百分之百的要求,根據文獻的報告,就連平日隨手可得的男性保險套都曾經引起過全身過敏反應的案例,而其他各式各樣的避孕方法當然也都有它慘痛的歷史教訓。

◎觀念二:不避孕只會製造更多的問題
因為不採取避孕措施,可能會造成個人乃至社會更多負擔,並衍生出更多的問題,而真正避孕所付出的風險,根據統計,是不比我們想像中來的可怕,最重要的是,病患必須在合格的醫師指導下來選擇適當的避孕方式,並且將各種可能造成後遺症的情形減至最低。

◎觀念三:任何的年齡層都要採取避孕的措施
根據統計,正值生育年齡的女性,如果一年當中沒有採取任何的避孕方式,大約有百分之九十的機率懷孕。所以婦女在初潮來過之後,只要有經歷性行為的人,都應該實行避孕措施。至於面臨更年期的婦女,一般來說,只要仍有規則的月經週期,也就是表示卵巢仍有排卵的功能,所以當然也須要避孕。
雖然避孕的方法很多,但是每一種方法都有它的優缺點,而且成功的比例也有所差別。我們就幾種常見的避孕方式,依其原理、方法、臨床上使用的優缺點,以及可能造成的各種後遺症,做一說明比較。

避孕停看聽 一個月經週期中的排卵期和安全期!
正常育齡婦女每個月來一次月經,從本次月經來潮開始到下次月經來潮第一天,稱為一個月經週期。如從避孕方面考慮,可以將婦女的每個月經週期分為月經期、排卵期和安全期。安全期避孕就是在排卵期內停止性生活的一種避孕方法。這是一種傳統的避孕方法,在避孕藥和宮內節育器問世之前是國內外常用的避孕方法之一。

婦女的排卵日期一般在下次月經來潮前的14天左右。卵子自卵巢排出後在輸卵管的內能生存1-2天,以等待受精;男子的精子在女子的生殖道內可維持2-3天受精能力,故在卵子排出的前後幾天裏性交容易受孕。為了保險起見,我們將排卵日的前5天和後4天,連同排卵日在內共十天稱為排卵期。因為在排卵期內性交容易受孕,所以排卵期又稱為易受孕期或危險期。

安全期又分為排卵前安全期和排卵後安全期。從月經乾淨那天到排卵期開始的前一天的那段日期為排卵前安全期。從排卵期結束後的第一天到下次月經來潮的前一天為排卵後安全期。排卵後安全期比排卵前安全期更安全。這是因為有些婦女有時受環境變化和情緒波動等影響使排卵提前,這樣排卵前安全期就會縮短,而自已並不知道,這樣排卵前安全期就不大安全了。卵巢在一個月經周期中先後排兩次卵的機會是極少的,即排卵後到下次月經來潮前這段時間一般不會再發生第二次排卵,所以,排卵後安全期就比較安全。

採用安全期避孕的關鍵是測定婦女的排卵日期。卵巢排卵時,一般沒有特殊感覺,即使有些婦女可能有下腹痛、腰酸、乳房發脹及情緒改變等症狀,但這些現象不是排卵時的特有症狀,故不能作為排卵的依據。月經和排卵呈週期性變化,兩者之間有著密切的關係,如果掌握了兩者的變化規律,就可以通過間接的方法來測定排卵日期。測定排卵日期的方法很多,而婦女能夠自已掌握的方法有:根據月經週期推算、測量基礎體溫以及觀察子宮頸粘液分泌等。

按月經週期來推算排卵期
按月經週期推算排卵期的方法又稱為日曆法。月經和排卵都受腦下垂體和卵巢的內分泌激素的影響而呈現週期性變化,兩者的週期長短是一致的,都是每個月一個週期,而排卵發生在兩次月經中間。婦女的月經週期有長有短,但排卵日與下次月經開始之間的間隔時間比較固定,一般在14天左右。根據排卵和月經之間的這種關係,就可以按月經週期來推算排卵期。推算方法是從下次月經來潮的第1天算起,倒數14天或減去14天就是排卵日,排卵日及其前5天和後4天加在一起稱為排卵期。這就是安全期避孕法的理論根據。

用這種方法推算排卵期,首先要知道月經週期的長短,才能推算出下次月經來潮的開始日期和排卵期,所以只能適用於月經週期一向正常的婦女。對于月經週期不規則的婦女因無法推算出下次月經來潮的日期。故也無法推算到排卵日和排卵期。

舉例: 例如,某婦女的月經週期為28天,本次月經來潮的第1天在12月2日,那麼下次月經來潮是在12月30日(12月2日加28天),再從12月30日減去14天,則12月16日就是排卵日。排卵日及其前5天和後4天,也就是12月11-20日為排卵期。除了月經期和排卵期,其餘的時間均為安全期。在安全期性交可不必採用任何避孕藥物和避孕工具。

採用日曆法避孕容易失敗。因為有些婦女有時因健康情況、環境改變及情緒波動等可以使排卵推遲或提前,這樣按月經週期推算出來的排卵期就不夠正確。據國外統計,採用日曆法避孕的失敗率達14%-47%。因此,這種方法僅適用於月經週期正常、長期生活在一起、並能正確掌握推算安全期的人使用。對于月經週期不規律者、探親期夫婦以及生活環境改變的婦女等使用這種方法是不可靠的。

利用基礎體溫測量法測定排卵期

基礎體溫是指人體在較長時間的睡眠後醒來,尚未進行任何作用中之前所測量到的體溫。

正常育齡婦女的基礎體溫與月經週期一樣,呈週期性變化。這種體溫變化與排卵有關。在正常情況下,婦女在排卵前的基礎體溫較低,排卵後升高。這是因為,當卵巢排卵後形成的黃體以及分泌較多的孕激素刺激了下丘腦的體溫調節中樞,導致基礎體溫升高,並一直持續到下次月經來潮前才開始下降。下一個月經週期的基礎體溫又重複上述這種變化。

把每天測量到的基礎體溫記錄在一張體溫記錄單上,並連成曲線,就可以看出月經前半期體溫較低,月經後半期體溫上昇,這種前低後高的體溫曲線稱為雙相型體溫曲線,表示卵巢有排卵,而且排卵一般發生在體溫上昇前或由低向高上昇的程序中。有人認為體溫上昇前的最低點是排卵日,但多數不存在,僅有20%左右婦女有此表現。在基礎體溫升高3天內為易孕期,從第4天起直到下次月經來潮前即為“排卵後安全期”。

基礎體溫測量法僅能提示排卵已經發生,而不能預告排卵在何時發生,因此它只能確定排卵後安全期,不能確定排卵前安全期。如果能配合日曆法及子宮頸粘液觀察法,就能解決這個問題。

在多數情況下,基礎體溫測量法對判斷排卵後安全期十分可靠,但有時也會遇到體溫曲線不規則,因此不能確定排卵的準確時間,這種情況就不能利用安全期避孕了。

怎樣正確地測量基礎體溫

一個人的體溫受外界環境和機體內在作用中的影響而有所波動,為了排除這些外來的和內在的各種影響,因此常常把早晨6-7點醒來尚未起床之前的體溫作為基礎體溫。基礎體溫是人體一晝夜中的最低體溫。

測量基礎體溫的方法雖然簡單,但要求嚴格,還需要長期堅持。測量前要準備一支體溫計和一張記錄基礎體溫的記錄單(如沒有這種記錄單,也可用一張小方格紙代替),從月經期開始,於每日凌晨起床前,在不說話和不作任何作用中的情況下,把體溫計放在口腔裏五分鐘,然後把測量到的體溫度數記錄在體溫記錄單上。

為了提高測量基礎體溫的正確性,應在每晚臨睡前把體溫計上的水銀柱甩到3 5℃ 以下,並把它放在床頭櫃上或枕頭邊,以便使用時隨手可取,儘量減少活動。如果起床拿體溫計,就會使基礎體溫升高,使這一天的體溫數值失去意義。對于做中班或夜班的婦女,把測量基礎體溫的時間放在每次睡覺4-6小時初醒的時候。

基礎體溫一般需要連續測量三個以上月經週期才能敘述問題。如果月經週期規則的話,測量了幾個月經週期的基礎體溫後,基本上知道了自已的排卵日期。為了減少麻煩,可以選取從排卵日前的3-4天開始測試體溫,待體溫升高後再繼續測試3-4天就行了,也就是說祇要測量排卵期內的基礎體溫,以用於避孕的需要。

怎樣正確地記錄基礎體溫

將測量到的基礎體溫正確地記錄在體溫記錄單上,能反映出卵巢的功能情況。如記錄不正確,就失去其意義。下面是正常育齡婦女在一個月經週期中的一張基礎體溫曲線圖。由圖所見,前半部分體溫較低,後半部分體溫升高,呈典型的雙相型體溫曲線。這種體溫曲線表示卵巢有排卵功能,高、低體溫曲線交界處為卵巢的排卵日期。圖中的縱軸坐標表示體溫的度數,每一小格為0.1℃。橫軸坐標表示日期和月經週期日,每一小格為1天。從月經來潮的第1天開始,將每天所測量到的體溫度數用小點畫在相應的體溫記錄單的格子中,一直到下次月經來潮的前1天為止,最後將各個小點用直線按文檔次連線起來,就成為一個月經週期的基礎體溫曲線。

圖中塗黑部分表示月經期,如遇有感冒、發熱、腹瀉、失眠、飲酒、使用電熱毯等情況,往往容易影響基礎體溫,應在表格的下面加以敘述。

測量基礎體溫有什麼用途

測量正常育齡婦女的基礎體溫在醫學上有著重要的用途,它是一種簡便、實用、易學而又比較可靠的自我監測卵巢功能的方法。根據基礎體溫變化,可以間接地知道婦女的卵巢功能,瞭解有無排卵、預測排卵日期及黃體功能情況。測量基礎體溫一般有以下幾種用途:

(1)觀察卵巢功能
正常育齡婦女的基礎體溫曲線呈雙相曲線,即月經週期的前半期低,後半期高,這種情況表示卵巢有正常的排卵功能。如果基礎體溫呈單相曲線(沒有前低後高現象),表示卵巢沒有排卵功能。

(2)診斷早期懷孕
測量基礎體溫是一種最簡單且診斷效果又快的妊娠診斷法。月經週期一向規則的婦女,如突然停經,而基礎體溫上昇後不再下降並持續18天以上,通常就可以診斷為懷孕。因為卵巢排卵後,卵泡形成黃體,分泌孕激素,孕激素可使體溫升高,如果卵子受精懷孕,則黃體繼續分泌孕激素,所以體溫便一直維持在較高水準。

(3)指導避孕
測量基礎體溫可以知道婦女的排卵日期,從而可以採用安全期避孕。

(4)指導生育
與避孕恰恰相反,如果想生育,就應選擇在排卵期性交。因為測量基礎體溫可以測定婦女的排卵日期,所以能用來指導生育。特別是某些不易懷孕的婦女安排在排卵期性交,可以增加受孕的機會。

利用子宮頸粘液觀察法來測定排卵期

本世紀七零年代,澳大利亞的約翰和伊芙蓮比林斯兩位醫生根據婦女生殖系統周期性生理變化的特點,首創子宮頸粘液觀察法來測定排卵期,用以指導避孕。這種方法稱為“比林斯自然避孕法”,並已得到世界衛生組織的推荐。近幾年來已有一百多個國家推廣使用“比林斯法”。一八七九年九月,美國家庭基金會威爾遜夫人曾帶隊來我國推廣此法,舉辦了師資訓練班。隨後,天津市文檔期生育研究所選擇了三百名育齡婦女採用“比林斯法”避孕,他們對受試者進行了兩千多個月經週期的觀察,僅有3個月經週期避孕失敗。

子宮頸粘液由子子宮頸管裏的特殊細胞所產生,隨著排卵和月經週期的變化,其分泌量和性質也跟著發生變化。在一個月經週期中,先後出現不易受孕型 、易受孕型和極易受孕型三種子宮頸粘液。

不易受孕型子宮頸粘液:為月經週期中的早期粘液,在月經乾淨後出現,持續3天左右。這時的子宮頸粘液少而粘稠,外陰部呈乾燥狀而無濕潤感,內褲上不會沾到粘液。

易受孕型子宮頸粘液:這種粘液出現在月經週期中的第9-10天以後,隨著卵巢中卵泡發育,雌激素水準升高,子宮頸粘液逐漸增多,稀薄,呈乳白色。這時外陰部有濕潤感。

極易受孕型子宮頸粘液:排卵前幾天,雌激素進一步增加,子宮頸粘液含水量更多,也更加清亮如蛋清狀,粘稠度最小,滑潤而富有彈性,用拇指和食指可把粘液拉成很長的絲狀(可達1 0厘米以上),這時外陰部感覺有明顯的濕潤感。一般認為分泌物清徹透明呈蛋清狀,拉絲度最長的一天很可能是排卵日,在這一天及其前後各三天為排卵期。

卵巢排卵後,黃體形成並產生孕激素,從而抑制子子宮頸細胞分泌粘液,所以子宮頸粘液又變少而粘稠,成為不易受孕型子宮頸粘液,直到下次月經來潮。下個月經週期子宮頸粘液又出現上述這種變化。

子宮頸粘液法適用於月經正常的婦女避孕 ,也適用於月經不正常的婦女、更年期婦女和哺乳期婦女避孕。如果放節育環的婦女結合子宮頸粘液法避孕,可以減少帶環和脫環懷孕,起到雙保險的作用。

怎樣觀察子宮頸粘液的變化?

套用子宮頸粘液觀察法測定排卵期,首先要對避孕對象進行訓練指導。觀察子宮頸粘液每天需要數次,一般可利用起床後,洗澡前或小便前的機會用手指從陰道口取粘液檢查,觀察手指上的粘液外觀、粘稠程度以及用手指做拉絲反應等幾方面檢查。這樣經過3個以上月經週期的觀察,就可以掌握自身的子宮頸粘液分泌規律和排卵期。一旦發現外陰部有濕潤感及粘稠的粘液有變稀的趨勢,粘液能拉絲達數厘米時,就應認為處於受孕期(排卵期),直到稀薄、透明,能拉絲的粘液高峰日過後第四天,才能進入排卵後安全期。

陰道內子宮頸粘液的變化受多種因素影響,如陰道內嚴重感染,沖洗陰道,性興奮時的陰道分泌物及性交後粘液、使用陰道內殺精子藥物等。如對陰道內子宮頸粘液的性質不能肯定,應一律視為是排卵期,不能抱僥倖心理。

採用子宮頸粘液觀察法避孕,必須掌握了子宮頸粘液的變化規律後才能使用。

採用安全期避孕需要注意哪些問題

安全期避孕是一種生理性避孕方法,性生活是在正常狀態下進行的,可以得到滿意的性感。但是如果不能嚴格掌握或是使用不當,容易導致失敗。

採用安全期避孕首先要準確地測定排卵期。目前用於測定排卵期的三種方法各有其優缺點:日曆法可用來推算排卵期及排卵前、排卵後安全期。但它只適用於月經正常的婦女,有時因環境改變和情緒變化使排卵提前或推遲,所以不夠準確;測量基礎體溫法可以測定排卵日期及排卵後安全期,不能預先測定排卵前安全期,該法比較麻煩,要求又嚴格,如不按照規定測量體溫,就不能準確測定排卵日期;子宮頸粘液觀察法能測定排卵期及排卵前、排卵後安全期,正確性較高,但使用者必須經過訓練,完全掌握後才能使用。如將這三種方法結合起來使用,就能揚長避短,收效更大。

夫婦雙方至少有一方能掌握測定排卵期的方法,如不能掌握這種方法就不能採用安全期避孕。

安全期避孕就是在排卵期停止性交,這就需要得到男方的密切配合,否則不能使用。當然,在排卵期使用外用避孕藥具也可以。

口服避孕藥

原理:常見的排卵機制是由下視丘釋放激素,刺激腦下垂體釋放出濾泡刺激素(FSH)及黃體激素(LH),來刺激卵巢,達到排卵的功能。口服避孕藥物,除了抑制這一連串的反應之外,也會抑制受精卵在子宮內膜的著床。

方法:目前常用的避孕藥,多屬於混合型製劑,亦即起初混合定量的合成卵泡荷爾蒙和合成黃體荷爾蒙所做成的錠劑,自月經開始的第5天,每天服用一粒持續服用21天,最好在相同的時刻服用,一直到下次月經開始後的第5天再繼續服用。

效果:只要不忘服用的話,效果可接近百分之百。

優點:可減少月經的出血量。減緩經前症候群。停藥後即可恢復生育能力。減少月經疼痛的情形。

缺點及副作用:

*消化系統——不適應的人會因腸胃障礙而引起噁心、嘔吐、胃痛、腹瀉等症狀。

*子宮內膜——有時候因為黃體荷爾蒙的不足,會引起不正常的出血,此 時可和 醫師討論是否改用成分比例不同的避孕藥試試看。

*皮膚——開始服用時有些人黑斑及青春痘會明顯的增加。

*體重增加——有些人的體重增加是因為體內的水份滯留所致,但若是真的體重增加的人,可改用黃體荷爾蒙較少的製劑。

*黃疸——如果在服用期間造成任何肝臟代謝上的障礙,以致於黃疸的出現,應立即停藥並迅速就醫。

*血管系統——本來在受傷時血液有凝固的性質,但在流動緩慢的靜脈血管內,也有因為凝固而形成血栓的情形;而口服避孕藥引起血栓的發生率並不如想像中的高,不過對於一些本來就有血栓及心血管疾病的人當然是不建議使用。

*性慾——有些人的性慾反而在服用避孕藥後更加的強烈,但有一部分的人則減退,這或許是精神和心理的作用。

不適合用避孕藥的人:

患有靜脈栓塞的疾患者。
患有心血管疾患者。
患有乳癌及子宮內膜癌。
不明原因之子宮異常出血。
已妊娠者。
肝功能不良者。
高血壓。
年齡超過35歲並且有吸煙習慣者。

注意事項:

想要利用口服避孕藥來避孕的人,最好是在醫師的指導下服用,在服用避孕藥的初期也有懷孕的可能,所以最初的第一週最好再配合其他的方式避孕。重要的一點是要記得每天在同一個時間服用一粒,一天若是忘記服用多半沒有什麼關係,但是如果連續2、3天忘記服用,或是經常弄錯服用的時間,也會造成避孕的失敗。還有服用之前最好確知有來經後方可服用,以排除懷孕可能性。

保險套

原理:藉由保險套套在男性陰莖上,阻止精子和卵子結合,來達到避孕的效果。

用法:打開裝保險套的袋子,拿出捲曲成環狀的保險套貼在陰莖前端,然後以穿襪子的方式往上拉,整個陰莖被保險套包住即可。

效果:避孕效果達百分之九十七。

優點:購買非常的方便,使用起來簡單,而且可以防止性病,在使用時與體位無關。

缺點:使用方法若是不當者,則無法達到避孕的效果,另一方面有人認為帶保險套會影響快感、破壞氣氛。

注意事項:

最好在性交前套上保險套,因為如果套上的時機不對,根本沒有避孕的效果;且必須等陰莖勃起後才套上保險套,同時保險套須拉到陰莖的根部,在射精後一定要儘快將陰莖拔出,記得不要為了檢查保險套是否破損,反而更容易造成它的破裂。

基礎體溫測定法

原理:基礎體溫之所以可用來避孕,主要是利用排卵日體溫會上升的特性;正常的女性在月經過後的二週會持續較低的基礎體溫,然後急速上升0.5度,此高溫期約維持二週,所以只要在體溫上升這段期間的前後避免性行為,便可以達到避孕的效果。至於女性的體溫會呈現規則的變化,這是因為荷爾蒙產生活動的原因。

方法:最好使用女性專用的體溫計,因為這種體溫計的刻度比較容易測量。當清晨睡醒時不要移動身體,將體溫計置於舌下,然後開口測量5分鐘,要注意每一天測量的時間要固定。必須使用基礎體溫表,清楚的記錄在上面,然後將記錄點連接起來,即可看到基礎體溫曲線圖。

優點:測量基礎體溫不僅可以避孕,而且對於一些不孕症的婦女,也可以了解不孕的原因所在。

缺點:大致上來說,排卵日的前三天是安全期,但是正確排卵日在判定上卻有它的困難,而且越是接近排卵日,受孕的機會越高,所以在這段期間內常必須採取其他的避孕措施。還有一些人認為每天早上都要量體溫是相當的麻煩,而且並非所有的人基礎體溫均會有高低溫的變化,若是遇到生活作習不正常或是生理狀況有任何的變化(如發燒、下痢、腹痛、失眠),均會使基礎體溫受到影響而產生變化。

子宮內避孕器(IUD)

原理:造成子宮腔內局部反應作用,來達成抑制受精卵著床。

方法:IUD的插入時期大約是在月經終了的第五天後,亦即在子宮內膜尚未進入下次排卵的增殖期之前。插入時的方法是利用鴨嘴打開陰道,再將IUD插入子宮腔內,如果子宮頸口過於狹小,則須要用擴張器稍為將子宮頸口張大。

效果:接近百分之九十九。

優點:避孕的效果高,並且不受體位的影響。

缺點:這種的避孕措施須經由婦產科醫師來放置與取出,但對於一些不熟練的醫師來說,可能會造成子宮穿孔,甚至於破裂;一般來說多產婦因為子宮頸管較大, IUD也比較容易發生脫落。其他的缺點包括,容易造成經血過多、經期間下腹與腰部感覺疼痛、骨盆腔發炎,甚至引起不孕,另外子宮外孕的機率也相對地提高。

不適合使用IUD的人:

子宮極度後屈者。
子宮內有息肉與肌瘤者。
反覆性骨盆腔發炎者。
子宮發育不全者。
未經診斷之子宮異常出血者。
子宮頸或子宮內膜惡性腫瘤。

注意事項:插入後的數日內,若生殖器發生輕微的出血是正常的,無須緊張。裝上IUD的一週內,避免有性行為,而想取出IUD時,至少要在三天前避免性行為。插入IUD後,由於子宮內有異物,經期前及經期間不舒適的症狀,大約兩個月內會消失。萬一使用IUD仍然懷孕時,必須經由婦產科醫生來判斷正確的處理方式。

女性輸卵管結紮
優點:小型手術可永遠避孕。效果最高。房事前不必做任何準備。
原理:用外科手術將女性之輸卵管加以結紮,使卵子和精子不能結合。
效果:接近百分之百。

注意事項:產後在醫院順便結紮最方便。手術後性腺荷爾蒙照樣分泌,不影響性生活,故結紮一星期後,如無不適就可以恢復性生活。有極少數男女結紮手術後仍有再懷孕的可能,故婦女月經週期延緩時, 應請 醫師檢查有無懷孕的可能。如果妳在生育前或生產住院中下定決心不再生育,可與醫院醫護人員連絡。

男性輸精管結紮

優點:可永遠避孕。效果最高。房事前不必做任何準備。手術簡單,不必住院。

原理:用外科手術將男性輸精管加以結紮,使精子不能通過輸精管。

效果:接近百分之百。

注意事項:輸精管結紮後,並非馬上就發生避孕的效果,因為輸精管遠離睪丸的那一端及精囊內仍有精蟲,它們約可活數週之久或是更長,故仍要繼續用其他的避孕方法,直達三個月以上,且精液分析確定無精蟲存在時才生效,另外的其他注意事項和女性輸卵管結紮相同。
避孕效果99%

臺灣女性主要使用的避孕法有保險套、口服避孕藥、子宮內避孕器、安全期計算法及性交中斷法,但超過半數都會有女性不滿現行避孕方式。現在有一種新型避孕貼片,已於今年通過衛生署核准為處方用藥,避孕效果達99%,省去服藥和裝置避孕器的麻煩,也無須擔心忘了戴保險套,提供更方便避孕的選擇。

二、特色及作用方式
避孕貼片與口服避孕藥相同,均為賀爾蒙類避孕藥劑,避孕貼片最大特色是方便性和使用簡單,這也使得遵醫叮囑性提高。避孕貼片一個月使用三片,每片貼上後可以維持七天藥效,第4週為使用者的經期不須使用。目前美國已有4百萬人使用過避孕貼片。

避孕貼片改變了賀爾蒙避孕藥的劑型,經由皮下吸收緩慢釋放避孕藥成分,這種穿皮機制的好處是不經過第一次的肝臟與腸胃代謝。使用者可從臀部、腹部、上臂外側或背部輪流換貼,但要避開胸部、傷口、毛髮及皮膚過敏等部位。另外,此款貼片也具有「可逆性」,當使用者停止使用避孕貼片後,便可開始懷孕計畫。

三、副作用
少部分避孕貼片使用者會有輕微的乳房脹痛、頭暈、噁心等副作用,這是因為女性本身的賀爾蒙系統與複合型低劑量避孕藥的濃度及強度不完全相同,在連續使用第2 或到第3個月後,身體適應了新的賀爾蒙濃度,不適感即會隨之消失。至於許多女性擔心賀爾蒙避孕法會導致體重增加的問題,根據國外臨床實驗結果,避孕貼片使用者體重變化平均值只有0.3公斤,影響並不大。

四、不建議使用的對象
避孕貼片不建議使用的對象包括35歲以上抽菸者、準備懷孕或哺乳的婦女、體重大於或等於90公斤者、血凝症、高血壓、心臟病、糖尿病、乳癌、腦血管、心肌梗塞、肝功能異常及不全疾病患者,或有家族病史者使用。

五、其他效用

避孕貼片
除了可以避孕之外,長期使用此類賀爾蒙型的避孕方式,也可改善經前症候群、青春痘減少、改善月經紊亂的徵狀,還能降低卵巢癌、子宮內膜癌、良性乳房腫瘤增生、骨盆腔炎、子宮外孕、骨質疏鬆症等疾病的發生,但女性在使用任何避孕方式之前,還是要向醫療專業人員諮詢,尋求最適合自己的避孕方式。

原理: 是的,避孕貼片的確是一款新的避孕方式,它在歐美獲准上市已有兩年時間,目前已取得衛生署藥證,11月將正式在台上市,其實避孕貼片和口服避孕藥的原理非常相似,都是通過釋放低量荷爾蒙幫助婦女避孕,只不過避孕貼片略高一籌,應用所謂的穿皮傳遞系統,釋放出150微克孕激素和20微克雌激素,達到高達 99%的避孕效果,副作用與口服避孕藥雷同,使用者會產生輕微頭痛、作嘔、呼吸道上段疾病、經痛以及腹痛等等,主要應視每個人的體質狀況而定。

貼哪裡: 比傳統吃藥還方便但醫生建議貼於臀部,腹部,後肩部或者是手臂部分是最有效的。
每片避孕貼片約為七平方公分,共分為三層,表層是一塊塑膠薄膜保護層、中間一層具有黏性和藥性、最底一層是底紙。他說,避孕貼片和口服避孕藥的作用非常相似,都是通過釋放低量荷爾蒙幫助婦女避孕,而避孕貼片的藥效可以持續一星期。使用者必須連續三星期在同一天貼上它,例如星期日貼上第一片後,接下去的兩個星期都要在星期日更換避孕貼片。

避孕針 (俗稱: 狄波-DEPOT) 是一種長效的黃體荷爾蒙, 通常在月經來的第 3-7 天肌注 150m g (特別濃縮成1cc), 不應該很痛( 1c c而已). 但是一定要好好揉一揉注射的肌肉處, 以期達到良好之吸收效果, 注射後, 黃體荷爾蒙會慢慢釋出到血管中, 血液中若有持續低量黃體荷爾蒙, 會抑制排卵, 達到避孕效果的有150mg會有三個月100%的避孕效力. 國外也有 6個月,一年, 三年不等的長效針劑. 優點是:很省事- 打一針就可以有3個月無憂無慮的生活. 不像避孕藥要每天記得服用. 注射後完全沒有不舒服的感覺- 不像很多人對避孕藥會有噁心嘔吐的不適感, 有絕對的避孕效果--100% 可以保證的

缺點是:造成月經不規則. 可分三種, 這部分來說--病人注射前需要有些了解, 醫師遇到時, 則需要有些處理的概念.

1. 月經完全不來: 這不是停經, 只是低量的黃體荷爾蒙抑制正常排卵過程, 造成子宮也分泌低量雌激素, 這些低量的雌激素足夠維持正常身體生理所須之用, 但不足以每 30 天製造一次月經, 有時要 50天, 有時要 90 天或更久才夠產生一次月經的量.

2. 月經 40-60天不來, 來洗時量極少, 用護墊即可, 但10-15天不乾淨. 造成的原理和上一段所述一樣, 有的人忍一忍也過了, 每天沐浴時, 稍稍沖洗即可, 通常我也不建議這種病人積極治療.

3. 不到一個月內, 來兩次出血, 量極少, 但可以拖拖拉拉 20-30天. 來求醫調經, 我通常會給他補充一些荷爾蒙, 讓內膜穩定一陣子(15-20天), 停藥後數天, 會來洗一次月經, 排乾淨後, 內膜就會穩定, 也就不會亂出血了. 所以醫師不怕妳亂經, 只怕妳不來找醫師求診, 只怕妳不按時吃藥, 沒有控制不好的經期.
至於價格每家醫院都不盡相同,所以還是多比較,最好是找合格的醫院喔~

感謝三重王立德婦產科資料提供