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諾諾得了腸病毒?....No!是"泡疹性齒齦口腔炎"

2010年12月22日
公開
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諾12/18週六去陽明山的民宿住,晚上睡覺發現她整個人燙燙的,應該是發燒吧! 隔天早上起來又還好,中午還是向Linda借了耳溫槍及退燒藥水喝,一回到新竹,晚上帶去看醫生,醫生說最近天氣多變化,感冒的小朋友不少,但諾沒有咳嗽...等感冒症狀,又發現口腔有2個白點....醫生說..."疑似腸病毒"!! 這表示,我們又要請假一週了,唉!! 但醫生要我們週三再來看一次! 諾的口腔破,所以都不太愛吃東西,媽媽週一已先打去學校向老師請假,老師也打來關心,因為還要提報到衛生局.... 週一:諾的還算ok,吃東西變少就是了! 週二換爸爸顧,爸爸說快受不了,因為諾的嘴巴破的很痛,沒事就唉唉叫或哭哭...情緒不穩! 週三媽媽請假,中午帶她去回診 今天中午再帶去回診,醫生說是"泡疹性齒齦口腔炎",心裡放心許多,它也是經由口腔傳染,醫生說,它其實初期很像腸病毒一樣,先發燒,接著口腔內有白點,然後嘴破,但又發現其實她的牙齦有紅紅腫腫的,這就不是腸病毒.醫生說我可以回去上網查一下資料. 後來還是請診所開立診斷証明(NT:100),若爸爸不請假的話,明天帶証明就可以去學校了! 拿好藥,馬上打電話向爸爸告知,並通知學校,讓老師放心! 小朋友的疾病大多"病從口入",還是要多多注意才是! ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 英文名稱: herpetic gingivostomatitis 中文名稱: 疱疹性齒齦口腔炎 名詞解釋: 是疱疹病毒造成口腔黏膜產生水泡,而且齒齦糜爛出血的感染症。通常經由飛沫傳染,病從口入。泡疹病毒在口腔內繁殖,患童發高燒,口內多處潰瘍,口水流不停,吞嚥疼痛,非常不舒服。 ================================================== 幼兒高燒、嘴巴潰爛!疱疹病毒是元兇 近日童綜合醫院小兒科門診出現了多例幼童出現高燒、嚴重嘴巴潰爛,導致無法進食,家屬皆誤以為是腸病毒而焦慮不安,來院就醫檢查發現,這5名幼童是由第一型單純疱疹病毒所引起的口腔感染,造成疤疹性齒齦口腔炎,經住院治療,給予靜脈點滴注射補充電解質水份和抗病毒藥物,幼童病情獲得改善。 小兒科高佳慧醫師指出,這5名幼童症狀都是出現高燒、嘴巴嚴重潰爛而無法進食,家長以為是腸病毒惹的禍,殊不知是由第一單純疱疹病毒引起的口腔感染,經治療後幼童才逐漸康復。另外,單純疱疹感染第一次大多發生在孩童時期且較嚴重,通常會出現高燒、口腔前半部、牙齦潰瘍或長一粒粒的疹子﹝疱疹齒齦舌炎﹞,嘴唇外部或眼睛四周也會很痛,有時張口即流血,好發年紀在1至5歲,發燒可持續5至7天,水泡需10-14天左右才能完全痊癒。 若是疱疹性咽峽炎,必須與單純泡疹病毒引起之疱疹性齦口炎做鑑別診斷,高佳慧醫師說,這兩種疾病都好發於5歲以下兒童,單純疱疹病毒感染的口腔潰瘍比較集中於口腔前半部,最常出現於舌頭與頰黏膜,嚴重者整個口腔前後都可能出現潰瘍;腸病毒咽峽炎的潰瘍則大多出現在口腔後半部,單純疱疹病毒會出現明顯的牙齦紅腫發炎現象引起的疤疹性,常常一輕觸牙齒就會導致出血。70%以上的人口都曾經感染過,由於無法根治,病毒便一直存在體內,不過其中90%以上的人都無症狀,因此許多人並不自知。 疱疹病毒的傳染途徑是直接接觸到有傳染力的唾液或口腔黏液。如親吻,共用茶杯也有可能發生,而成人若單純疱疹正在發作,出現口腔潰爛等症狀,親吻小孩或用餐時使用自己的筷子或湯匙邊吃邊餵食孩童,很可能把病毒傳染給小孩。母親的抗體對幼兒無效而單純疱疹發作時即具有傳染力。單純疱疹最嚴重可能演變成疱疹性腦炎,當有高燒不退;脫水狀況如8小時內無小便、嘴唇乾裂、乾哭沒有眼淚、嬰兒前囪門凹陷等;虛弱、嗜睡、活動力明顯降低等情形,應盡速就醫。先天免疫力有缺陷的小孩由於可能散發到其他器官,更應加以注意。目前並無疫苗可預防,平日應多注意口腔衛生,多喝水,少給小孩直接接觸成人口水的機會。 治療方面,目前疱疹齒齦口腔炎健保並未給付抗疱疹病毒藥物,但是抗病毒藥物對單純疱疹治療效果不錯,約五至十天可復原。高佳慧醫師提醒家長,單純疱疹病毒在任何季節都可能感染,若罹患該疾病時,照顧病童首重飲食方面,須讓患者盡量維持與平時一般的進食量,牛奶、冰淇淋、布丁、果凍、果汁、奶昔、口服電解質液等冰涼流質食物都可嘗試,需避免太辣太鹹太燙的食物。 新聞資料來源:童綜合醫院 http://hospital.kingnet.com.tw/nursing/mama/index.html?pid=16909&p=detail

嬰幼兒常見的出疹疾病(一)-水痘

2010年04月28日
公開
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嬰幼兒常見的出疹疾病(一)-水痘 2010.04.14 春暖花開的時節,也是水痘開始流行季節,門診常常開始見到許多受到感染而前來就醫的小朋友,水痘是嬰幼兒十分常見且具高傳染力的疾病。水痘好發於冬季以及早春,潛伏期約2∼3週,可傳染期由出疹前5天起到水疱結痂之後為止,在病人出現水痘疹子早期的傳染力最高。 水痘的前驅症狀包括微燒(37.5∼39°C)、腹痛、肌肉或關節酸痛約2∼5天。之後皮膚上出現斑丘疹,多由臉、頭皮往軀幹以及四肢延伸,全身性的皮疹快速出現,隨後變成水疱,最後結痂。皮疹很癢但通常不會留疤;皮膚表面有遮蓋處較暴露處的病灶多,皮疹可能出現於頭皮、腋下、口腔、上呼吸道黏膜和眼結膜。皮膚可以同時看到各階段的皮疹變化,皮膚病灶也可能因數目太少而被忽略。 每個孩子一定會長水痘嗎? 水痘好發於3∼9歲的兒童,占60%;15歲以前即有90%以上的人感染過水痘,輕微不典型的感染也可能會發生。所以家長可以讓孩子接種水痘疫苗來預防水痘感染。 水痘疫苗為活性減毒疫苗,接種後約有95%的人可以產生抗體,抗體可維持至少7年以上。而成人仍有部份於接種疫苗後感染水痘,但感染後的症狀較為輕微。幼兒接種劑量為出生滿12個月至未滿13歲接種一劑,13歲以上接種二劑,間隔4∼8週。從2004年1月1日起,政府就已開始免費提供2003年1月以後出生,且年滿12個月以上的幼兒接種水痘疫苗。但是免疫功能差的人、孕婦、預定在三個月內有可能懷孕之婦女、未經治療的開放性肺結核病患以及對疫苗成分曾有過敏反應者等,均不適宜給予水痘疫苗接種。 水痘易感染他人,染病切記多休息 對於健康的成人或孩童羅患水痘,只需要多休息、均衡營養、做好退燒處理並避免引起續發性的細菌性感染等症狀治療即可,而且避免去公共場所,病程約7~10天。也可以使用抗病毒藥物來治療,不過最好在病發48小時內使用,效果比較好。 未被感染過的人皆可能會被感染,二次感染的機率很小(通常發生在一歲之前就得到水痘感染的小病人);水痘是最具傳染性的疾病之一,傳染方式主要是經由人與人之間皮膚直接接觸或經由飛沫的傳染,接觸到帶狀?疹的水?也可以造成傳染。此外也可經由被水?液和黏膜分泌物污染的器物間接傳染,如果水?已經結痂則不具有傳染性。 同一家庭內的傳染率大於85%,水痘帶狀?疹病毒在水痘復原之後會終身潛伏於寄主的神經節中,當宿主免疫力減弱時,病毒便會活化並沿著其分布的神經皮節散佈而造成帶狀?疹,俗稱皮蛇。 水痘的致死率相當低,其致死原因在成人以肺炎,小孩以敗血症和腦炎最常見。但是對於某些特殊的患者,如白血病孩童和新生兒,致死率會高達5∼10%。併發症的危險群為小於5歲、大於20歲以及免疫不全者。孕婦如於懷孕20週以前感染水痘,有可能會發生「先天性水痘症候群」,嬰兒會出現先天性畸形。 懷孕期間若曾感染水痘,胎兒即有可能會得到「嬰幼兒期帶狀?疹」,即除了分佈在神經皮節的帶狀?疹外,身體其他部位也會出現像水痘的皮疹。孕婦如果在生產前5天到生產後2天這段期間發病,剛出生的寶寶很有可能會出現全身性水痘,致死率也可高達30%,胎兒出生後必須馬上治療。雷氏症候群也可能伴隨在水痘感染之後發生。 出現皮疹應停學、減少出門,需多注意傷口感染 當皮疹一出現後至少應該停止上學5天,或是停止上學直到水痘結痂為止。避免患者與可被感染者接觸;在醫院為防止感染免疫不全的病人,應實施絕對隔離;感染水痘患者,應避免至公共場所及搭乘大眾運輸交通工具(如捷運、火車及公車等)。也要消毒被鼻腔、喉嚨和水?液污染的器具。小朋友出現水?以後,可能會很癢,這個時候千萬不要用手去抓傷口,以免抓破水?之後引起續發性的細菌性感染。可以給予一些抗組織胺類的藥物(包括口服以及局部使用)來止癢。如果出現傷口局部紅腫熱痛的續發性的細菌性感染(蜂窩性組織炎),就要趕快帶到醫院做進一步處理跟治療。 文/新竹國泰綜合醫院小兒科 盧英仁

嬰幼兒常見的出疹疾病(四)-嬰幼兒濕疹

2010年04月28日
公開

嬰幼兒常見的出疹疾病(四)-嬰幼兒濕疹 2010.04.14 濕疹是皮膚表層的發炎反應,又可稱為皮膚炎。而會出現在嬰幼兒身上的濕疹種類很多,常見的為嬰兒脂漏性皮膚炎與異位性皮膚炎。 脂漏性皮膚炎好發在兩個不同的年齡層,常見於成年人,容易在頭皮、鼻側、眉毛、耳後、眼皮、胸骨正中央等處,出現微癢、發紅與脫屑的情形,通常伴有頭皮癢與頭皮屑增多的現象。導致成人型脂漏性皮膚炎的原因,一般認為與體質有關,在季節交替、壓力大、熬夜時容易惡化。 嬰兒脂漏性皮膚炎則是另外一部分好發的族群,通常於出生後到三個月大左右,在頭皮、眉毛、臉頰、耳後與其他皮膚皺摺處,發現黃褐色微油性的脫屑或是微紅的皮屑,嬰兒多無症狀,食慾與成長發育都不受影響。 造成嬰兒脂漏性皮膚炎的原因,目前也是不明,可能的原因包括遺傳、內分泌與皮脂腺分泌有關。針對油膩的皮屑,處理方式為使用油性物質,簡單如嬰兒油等,於沐浴前先滋潤一段時間,洗澡時在一起沖掉即可,不要刻意摳掉皮垢以免造成傷口產生。只有在嚴重的脫屑紅斑時,醫生會建議使用弱效的類固醇藥膏來治療。嬰兒脂漏性皮膚炎因為會自行慢慢改善,只要注意清潔避免感染即可。 異位性皮膚炎是一種過敏性皮膚炎,好發於嬰幼兒,容易反覆發作,但不會傳染。這樣的小孩常常會合併氣喘、過敏性鼻炎與過敏性結膜炎等。異位性皮膚炎屬於遺傳性體質,所以家庭裡父母親與子女中,常有類似的過敏症狀,只是程度不同而已。 嬰兒的異位性皮膚炎好發在臉頰、四肢伸側如手肘外側與膝蓋前側,隨著年紀長大,分布的位置會慢慢移到皮膚皺摺處如脖子、耳後與四肢屈側如手肘彎曲處與膝蓋後方。嬰兒時期以急性濕疹為主,而孩童時期由於反覆發作與搔抓,皮膚會慢慢的變厚變硬。有些人的異位性皮膚炎會持續到成人時期,此時的皮膚局部苔癬化更明顯,又硬又粗與色素沉澱。 患有異位性皮膚炎的小孩皮膚既乾燥又敏感,只要外在環境的改變與刺激,就容易造成皮膚發癢,夏天如汗水的刺激,冬天皮膚乾燥等,其他惡化的原因包括接觸到過敏原,壓力大與皮膚感染等,再加上無法控制的搔抓,形成一種惡性循環,讓父母親與小孩都非常困擾。如果能從日常生活中注意保養與預防,就能減少異位性皮膚炎發作的次數與嚴重程度。父母親需要花點時間去紀錄小孩濕疹惡化的主因,雖然造成濕疹惡化的因素很多,但每個小孩都有些許的不同。 日常生活的保養從皮膚保濕做起,選用異位性皮膚炎或嬰幼兒敏感性皮膚專用的沐浴用品與乳液,洗澡時間不要過久,水溫不宜過高,減少因為皮膚乾燥導致癢感增加的情形。注意環境中溫溼度的變化,夏天應穿著寬鬆吸汗的棉質衣物,流汗就趕快擦乾,必要時電扇與冷氣應適時的使用;冬天應避免室內過於乾燥,同時,衣物的選擇應避免毛料與尼龍材質直接與皮膚接觸。居家環境應注意清潔,不要有地毯、絨毛玩具等,床單、布質窗簾與沙發布等要定期清洗,減少環境中的過敏原。 有些小孩會對特殊食物有過敏現象,如果發現有過敏的食物,則要避免食用;但若未發現特殊食物的過敏,小孩成長發育需要營養,不要對食物做過多的限制。皮膚癢過度搔抓容易造成傷口引發感染,而皮膚感染又是使異位性皮膚炎惡化的因素之一,避免搔抓就成為重要的工作。 異位性皮膚炎的治療需要多方面著手,治療濕疹的外用藥膏以類固醇藥膏為主,許多家長聽到類固醇就不願意讓小孩使用,但在急性發作時,外用類固醇藥膏仍是效果較快的治療方式;現在有非類固醇局部免疫調節藥膏可以使用,但其發揮藥效較慢,使用初期皮膚會有刺激感等情形,建議與類固醇藥膏搭配使用,之後則可長期間歇性使用。 其他外用藥膏的種類,包括皮膚保濕劑或是止癢藥膏等。止癢藥膏的使用也是非常重要,可以備在身邊隨時癢隨時擦,減少癢就抓的惡性循環產生。口服的藥物以止癢的抗組織胺為主,有些抗組織胺具有嗜睡作用,適合於睡前使用,可以減少睡眠時無意識的搔抓,也不會影響到隔天的作息。如果濕疹處併有感染,必須同時使用到外用或口服的抗生素來治療。 患有異位性皮膚炎的小孩,需要父母多花點時間與精神來照顧,但大多數的小朋友隨著年紀增長,症狀會慢慢改善,因此從小就要由日常生活的保養來預防發作,濕疹產生時適當的使用藥物治療,配合醫師的用藥計畫即可避免藥物的副作用。 文/國泰綜合醫院皮膚科主治醫師 何美瑾

NEWS!束腹帶屬醫療用品 新手媽網路販賣罰3萬元

2010年04月09日
公開
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束腹帶屬醫療用品 新手媽網路販賣罰3萬元 更新日期:2010/04/09 21:59 生活中心�台北報導 不少新手媽媽在母嬰網站販售用不到的束腹帶、托腹帶、胸部熱敷袋、孕婦維他命等,近日陸續接獲當地衛生局通知,才知道上列商品竟然屬於禁止在網路販賣的醫療用品,違法最高可罰15萬元罰鍰,衛生署提醒,販售藥品、醫療器材必須有執照,否則小心觸法。 孕媽媽用的束腹帶一條動輒上千元,有新手媽媽用完後在網路上二手賣,沒想到竟然觸法一罰就是3萬元,這位民眾表示,「束腹帶不能賣沒有聽說,我以為醫療有的東西應該都可以網路賣。」 醫療用品店店長指出,「譬如說束腹帶、母乳袋,像這些東西通常在網路也有一些民眾去購買,但我並不建議,因為它的來源、保存期限,這些都是有使用期限的。」 醫療用品店也時有耳聞束腹帶不能在網路上賣,很多人都不曉得,在知名母嬰網站上,還有許多轉售的貼文,但束腹帶屬於醫療器材,在網路上賣觸犯藥事法;另外像是熱敷袋、耳溫槍、吸鼻器甚至是OK繃、驗孕棒等醫療用品,以及列為藥品的表飛鳴、新寶納多通通不得在網路上販售,衛生署醫療器材科長林欣慧表示,「賣一兩樣規勸,賣很多才開罰。」 至於擠奶器、運動護具則是可以販售,但不能宣稱療效,在網路違規販售醫療用品,最高可處3萬到15萬元罰緩,民眾還是別因為貪小便宜因此觸了法。(新聞來源:翟翾、王鴻年)

誰該被派去非洲?╱連加恩

2009年08月06日
公開

誰該被派去非洲? 作者簡介 連加恩,台灣陽明大學醫學系第二十屆畢業。2001年6月,放棄預官資格,參 加台灣第一屆外交替代役男,在服役的 布吉納法索 期間的優異表現,贏得外 交部頒發「睦誼外交獎章」。2005年,他返回台灣接受家醫科住院醫師訓練, 於同年獲 布國總統 龔保雷 先生頒發國家騎士級勳章,以肯定他的貢獻。目前 於疾病管制局擔 任防疫 醫師。這本書是他寫給現在 2歲兒子的書。 文╱連加恩 親愛的兒子: 當爸媽以前,我只知道當孩子的心情,孩子們不喜歡爸媽拿自己和別人比來 比去,現在自己當了爸媽才知道,天下父母心 ──從出生的體重、身高,還 有雙眼皮的角度,就已經開始了這場一輩子的競賽。 當你出生第三天,爸媽把你接到坐月子中心,看你和其他「同學」一字排開 ,探望你的親友就忍不住拿其他的寶寶指指點點 :「你看這一排還是我們的 比較可愛!」「你看那個是誰家的怎麼那麼黑?」等等。 有一次, 我不經意的聽到你隔壁床小朋友的爸爸和親友聊天,他指著你說: 「天啊!為什麼他的頭比我們的大這麼多?」 親愛的兒子,爸爸答應你:盡量克制自己不要老是拿你和別的小孩比較,就 算爸爸愛和人家比較,我會放在心裡比,不會像那位 爸爸,還大叫出來。 雖然,等你大一點去了學校,爸爸一定會要你好好唸書,考試後,也會忍不 住問你其他人考幾分、在班上排第幾名之類的問題。 老爸其實很清楚,這些 東西真正影響人生路的程度並不大; 持續的努力、擁有好的品格、充滿上帝 恩典的際遇影響才大。 其實很多數字,好比你的出生體重、頭圍,現在看來 也不過是親友們聊天的題材,或拿來耍耍嘴皮子用的啦! 上帝給你的這個人生,就是最獨特、最特別的,你有自己的路要走。 天底下 有六十幾億人,每人自成一格,該怎麼比? 如果真的要比,爸爸告訴你,其 實你的頭也沒有很大啦! 但是,如果你不小心和人家比較了、發現自己什麼都贏人家,那代表你 的責任更大了!爸爸在非洲的許多朋友,沒有聽過什麼叫做「坐 月子中心」 ,他們的孩子一出生就睡在泥地上的草蓆, 罩在蓋剩菜剩飯用的防蚊罩裡, 為了躲避瘧疾的威脅, 孩子長到 5歲以前,他們不敢宣稱家裡多了一個人, 因為隨便一個傳染病就可能奪走他們的性命。 說真的, 如果你比老爸非洲朋友的孩子們更聰明、更會考試或更有學問,爸 爸一點都不會感到意外,上帝給你比較多一點,就是要你多付出一點。 這些 被你「比下去的人」,都是你的責任範圍。 你要用上天給你的才能,去做一 些事情幫助這些人。 若用這個角度出發,爸爸就可以要求你好好唸書了,目 的不是爸爸可以拿你的成績單,去和我朋友們的孩子比較; 而是你被賦予了 使命,用你的專業和貢獻去改變你所在的世界, 讓那些沒有你幸運的人,可 以過得更好。 奉獻一生給非洲的 史懷哲 醫師,小時候也很愛比。他比什麼呢?「比武」。 有一次,他和鄰居的孩子打架,獲得壓倒性的勝利, 那個打輸的孩子說了一 句不服氣的話,改變了他一生,他說:「如果我像你家一樣,可以天天吃肉, 我就不會輸給你了。」這話讓年幼的史懷哲察覺自己的優越和優勢,都是建 立在上天所賜的福氣,而不是他自己有什麼了不得。 當他進一步去思考:上 帝給他如此幸福的成長背景、順利的求學過程 和不凡的天分之目的為何時? 他決定把自己奉獻給非洲無數可憐的人,來活出那一個目的。 親愛的兒子,老爸常常覺得你實在很幸福,你們這一代的人都是。 我告訴你 這個故事,是希望你不需要等到和鄰居打架,才發覺這個道理。 下定決心服 務人群的史懷哲,在完成了醫學、神學、演奏學三個博士學位之 後,才踏上 前往非洲的旅程。每次,當老爸受邀作非洲服務的相關演講,之後的Q&A中 ,年輕學子最常問到的問題就是 :「現階段的我們該如何準備,才能去第三 世界服務?」有時,他們眼裡還閃著真誠的淚光,讓我實在不知道怎樣回答, 才算是夠慎重。 直到一年聖誕節,在台北市政府廣場有一個盛大的晚會, 現場集結了五千多 位民眾,在電視實況連線之下,我被邀請作短短的分享, 當我拉拉雜雜的講 完要下台時,主持人「黑人」(他是藝名叫黑人,不是真的黑人), 忽然讓 我措手不及的說:「那最後請你跟大家講講,要加入你們的非洲工作, 需要 具備什麼條件?」看著手錶,我只剩一分鐘可以回答,我隨口答了一句:「 只要覺得自己很幸福的人,都可以去!」就下台了。 我想講的是,攔阻我們願意幫助別人最大的心理障礙就是:「『比』起 別人,我還不夠幸福!」的想法。 小 學老師告訴我們:「不要成為手心向上,而要成為手心向下的人,因為向 下是給,向上代表乞討。」如 果我是小學老師,我會講一句相反的話:「大 家要先學會成為一個手心向上的人, 當你把手心朝上,可以感覺到自己 是一個幸福的接受者, 不斷從這個社會、國家、爸媽、老師、校長和上 帝那裡領受愛的灌注, 那麼,你就可以把手心向下翻,把福氣分享給其 他的人。」 孩子,你要先體會自己是一個幸福的接受者——「知道自己從上天白白領 受恩典」, 然後分享你所領受的福氣給人。 上帝會給你更多,你就越有 力量幫助更多的人,這是一個良性循環的迴路。這種情況下,你更不需 要比, 「You got nothing to lose !」—— 在人生這件事上,你只會越贏 越多。

公寓大廈管理條例

2009年07月29日
公開

因為爸拔被選社區的幹事,對管委會的相關資料不是很了解 媽麻便上網查了資料,以利日後查詢備用. ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 中華民國八十四年六月二十八日 總統華總 (一)義字第四三一六號令公布全文五十二條 第一章 總則 第一條 為加強公寓大廈之管理維護,提昇居住品質,特制定本條例。本條例未規定者,適用其他法令之規定。 第二條 本條例所稱主管機關,在中央為內政部,在省市)為省(市)政府,在縣(市)為縣(市)政府。 第三條 本條例用辭定義如下: 一、公寓大廈:指構造上或使用上或在建築執照設計圖樣標有明確界線,得區分為數    部分之建築物及其基地。 二、區分所有:指數人區分一建築物而各有其專有部分,並就其共用部分按其應有部分   有所有權。 三、專有部分:指公寓大廈之全部或一部分,具有使用上之獨立性,且為區分所有之標   的者。 四、共用部分:指公寓大廈專有部分以外之其 他部分及不屬專有之附屬建築物,而供    共同使用者。 五、約定專用部分:公寓大廈共用部分經約定 供特定區分所有權人使用者。 六、約定共用部分:指公寓大廈專有部分經約定供共同使用者。 七、區分所有權人會議:指區分所有權人為共同事務及涉及權利義務之有關事項,召集   全體區分所有權人所舉行之會議。 八、管理委員會:指住戶為執行區分所有權人會議決議事項暨公寓大廈管理維護工作,   互選管理委員若干人設立之組織。 九、管理負責人:指未成立管理委員會,由區分所有權人及住戶互推一人為負責管理公   寓大廈事務者。 十、住戶:指公寓大廈之區分所有權人、承租人或其他經區分所有權人同意,而為專有   部分之使用者。 十一、管理服務人:指由區分所有權人會議決議或管理負責人或管理委員會僱傭或委    任而執行建築物管理維護事務者。 十二、規約:公寓大廈區分所有權人為增進共同利益,確保良好生活環境,經區分所    有權人會議決議之共同遵守事項。 第二章 住戶之權利義務 第四條 區分所有權人除法律另有限制外,對其專有部分,得自由使用、收益、處分,並排除他人干 涉。 專有部分不得與其所屬建築物共用部分之應有部分及其基地所有權或地上權之應有部 分分離而為移轉或設定負擔。 第五條 區分所有權人對專有部分之利用,不得有妨害建築物之正常使用及違反區分所有權人共同利 益之行為。 第六條 住戶應遵守下列事項: 一、於維護、修繕專有部分、約定專用部分或 行使其權利時,不得妨害其他住戶之安    寧、安全及衛生。 二、他住戶因維護、修繕專有部分、約定專用 部分或設置管線,必須進入其專有部分    或約定專用部分時,不得拒絕。 三、管理負責人或管理委員會因維護、修繕共 用部分或設置管線,必須進入或使用其    專有部分或約定專用部分時,不得拒絕 。 四、其他法令或規約規定事項。前項第二款及 第三款之進入或使用,應擇其損害最少    之處所及方法為之,並應補償所生之損 害。 住戶違反第一項規定,經協調仍不    履行時,住戶、管理負責人或管理委員 會得按其性質請求各該主管機關或訴請    法院為必要之處置。 第七條 公寓大廈共用部分不得獨立使用供做專有部分。其為下列各款者,並不得為約定專用部分: 一、公寓大廈本身所占之地面。 二、連通數個專有部分之走廊或樓梯,及其通 往室外之通路或門廳;社區內各巷道、    防火巷弄。 三、公寓大廈基礎、主要樑柱、承重牆壁、樓 地板及屋頂之構造。 四、約定專用有違法令使用限制之規定者。 五、其他有固定使用方法,並屬區分所有權 人生活利用上不可或缺之共用部分。 第八條 公寓大廈周圍上下、外牆面、樓頂平臺及防空避難室,非依法令規定並經區分所有權人會議 之決議,不得有變更構造、顏色、使用目的、設置廣告物或其他類似之行為。 住戶違反前 項規定,管理負責人或管理委員會應予制止,並報請主管機關依第三十九條第一項第二款處 以罰鍰,該住戶應於一個月內回復原狀,未回復原狀者,由主管機關回復原狀,其費用由該 住戶負擔。 第九條 各區分所有權人按其共有之應有部分比例,對建築物之共用部分及其基地有使用收益之權。 但另有約定者從其約定。 住戶對共用部分之使用應依其設置目的及通常使用方法為之。 但另有約定者從其約定。 前二項但書所約定事項,不得違反本條例、區域計畫法、都市計 畫法及建築法令之規定。 住戶違反第二項規定,管理負責人或管理委員會應予制止,並得 按其性質請求各該主管機關或訴請法院為必要之處置。如有損害並得請求損害賠償。 第十條 專有部分、約定專用部分之修繕、管理、維護,由各該區分所有權人或約定專用部分之使用 人為之,並負擔其費用。 共用部分、約定共用部分之修繕、管理、維護,由管理負責人或 管理委員會為之。其費用由公共基金支付或由區分所有權人按其共有之應有部分比例分擔之 。但修繕費係因可歸責於區分所有權人之事由所致者,由該區分所有權人負擔。 前項共用 部分、約定共用部分之管理、維護費用,區分所有權人會議或規約另有規定者,從其規定。 第十一條 共用部分及其相關設施之拆除、重大修繕或改良,應依區分所有權人會議之決議為之。 前 項費用,由公共基金支付或由區分所有權人按其共有之應有部分比例分擔。 第十二條 專有部分之共同壁及樓地板或其內之管線,其維修費用由該共同壁雙方或樓地板上下方之區 分所有權人共同負擔。但修繕費係因可歸責於區分所有權人之事由所致者,由該區分所有權人負擔。 第十三條 公寓大廈之重建,應經全體區分所有權人及基地所有權人、地上權人或典權人之同意。但有 下列情形之一者,不在此限: 一、配合都市更新計畫而實施重建者。 二、嚴重毀損、傾頹或朽壞,有危害公共安全 之虞者。 三、因地震、水災、風災、火災或其他重大事 變,肇致危害公共安全者 第十四條 公寓大廈有前條第二款或第三款情形之一,經區分所有權人會議依第三十一條規定決議重建 時,區分所有權人不同意決議又不出讓區分所有權或同意後不依決議履行其義務者,管理負 責人或管理委員會得訴請法院命區分所有權人出讓其區分所有權及其基地所有權應有部分。 前項之受讓人視為同意重建。 重建之建造執照之申請,其名義以區分所有權人會議之決議 為之。 第十五條 住戶應依使用執照所載用途及規約使用專有部分、約定專用部分,不得擅自變更。 住戶違 反前項規定,管理負責人或管理委員會應予制止,並報請直轄市、縣(市)主管機關處理, 並要求其回復原狀。 第十六條 住戶不得任意棄置垃圾、排放各種污染物、惡臭物質或發生喧囂、振動及其他與此相類之行 為。 住戶不得於防火間隔、防火巷弄、樓梯間、共同走廊、防空避難設備等處所堆置雜物 、設置柵欄、門扇或營業使用,或違規設置廣告物或私設路障及停車位侵佔巷道妨礙出入。 住戶飼養動物,不得妨礙公共衛生、公共安寧及公共安全。但法令或規約另有禁止飼養之規 定時,從其規定。 住戶違反前三項規定時,管理負責人或管理委員會應予制止,或按規約 處理;必要時得報請地方主管機關處理。 第十七條 住戶於公寓大廈內依法經營餐飲、瓦斯、電焊或其他危險營業或存放有爆炸性或易燃性物品 者,應依中央主管機關所定保險金額投保公共意外責任保險。其因此增加其他住戶投保火災 保險之保險費者,並應就其差額負補償責任。 其投保、補償辦法及保險費率由中央主管機關會同財政部定之。 前項投保公共意外責任保 險,經催告於七日內仍未辦理者,管理負責人或管理委員會應代為投保;其保險費、差額補 償費及其他費用,由該住戶負擔。 第十八條 公寓大廈應設置公共基金,其來源如下: 一、起造人就公寓大廈領得使用執照一年內之管理維護事項,應按工程造價一定比例    或金額提列。 二、區分所有權人依區分所有權人會議決議繳 納。 三、本基金之孳息。 四、其他收入。依前項第一款規定提列之公共 基金,起造人於該公寓大廈使用執照申    請時,應提出已於金融業者設立專戶儲存之證明;並於成立管理委員會或選任    管理負責人後移交之。同款所稱比例或 金額,由中央主管機關定之。 本項所稱金融業者,準用票據法第四條第二項規定。 公共基金應設專戶儲存,並由管理負 責人或管理委員會負責管理。其運用應依區分所有權人會議之決議為之。 第一、二項所規 定起造人應提列之公共基金,於本條例公布施行前,起造人已取得建造執照者,不適用之。 第十九條 區分所有權人對於公共基金之權利應隨區分所有權之移轉而移轉;不得因個人事由為讓與、 扣押、抵銷或設定負擔。 第二十條 管理負責人或管理委員會應定期將基金保管及運用情形公告,並於解職、離職或管理委員會 改組時,將公共基金收支情形及餘額移交新管理負責人或新管理委員會。 管理負責人或管理委員會拒絕移交,經定相當期間催告仍不移交時,得報請主管機關或訴請 法院命其移交。 第二十一條 區分所有權人或住戶積欠應繳納之公共基金或應分擔或其他應負擔之費用已逾二期或達相當 金額,經定相當期間催告仍不給付者,管理負責人或管理委員會得訴請法院命其給付應繳之 金額及遲延利息。 第二十二條 住戶有下列情形之一者,由管理負責人或管理委員會促請其改善,於三個月內仍未改善者, 管理負責人或管理委員會得依區分所有權人會議之決議,訴請法院強制其遷離: 一、積欠依本條例規定應分擔之費用,經強制執行後再度積欠金額達其區分所有權總    價百分之一者。 二、違反本條例規定經依第三十九條第一項第 一款至第四款處以罰鍰後,仍不改善或    續犯者。 三、其他違反法令或規約情節重大者。 前項之住戶如為區分所有權人時,管理負責人或管理委員會得依區分所有權人會議之決議, 訴請法院命區分所有權人出讓其區分所有權及其基地所有權應有部分;於判決確定後三個月 內不自行出讓並完成移轉登記手續者,管理負責人或管理委員會得聲請法院拍賣之。 第二十三條 有關公寓大廈、基地或附屬設施之管理使用及其他住戶間相互關係,除法令另有規定外,得 以規約定之。 第二十四條 區分所有權之繼受人應繼受原區分所有權人依本條例或規約所定之一切權利義務。 第三章 管理組織 第二十五條 區分所有權人會議,由全體區分所有權人組成,每年至少應召開定期會議一次。 有下列情 形之一者,應召開臨時會議: 一、發生重大事故有及時處理之必要,經管理負責人或管理委員會請求者。 二、經區分所有權人五分之一以上及其區分所有權比例合計五分之一以上,以書面載明召集之目的及理由請求召集者。 區分所有權人會議由區分所有權人互推一人為召集人;召集人任期一年,連選得連任。  召集人無法依前項規定互推產生時,區分所有權人得申請地方主管機關指定臨時召集人,或 依規約輪流擔任,其任期至新召集人選出為止。 第二十六條 公寓大廈建築物所有權登記之區分所有權人達三分之二以上及其區分所有權比例合計三分之 二以上時,起造人應於六個月內召集區分所有權人召開區分所有權人會議訂定規約,並向地 方主管機關報備。 前項起造人為數人時,應互推一人為之。 第二十七條 公寓大廈應成立管理委員會或推選管理負責人。 公寓大廈成立管理委員會者,應由管理委 員互推一人為主任委員,主任委員對外代表管理委員會。管理委員會之組織及選任應於規約 中定之。管理委員、主任委員及管理負責人任期一年,連選得連任。 公寓大廈未組成管理 委員會且未選任管理負責人時,以第二十五條區分所有權人互推之召集人或申請指定之臨時 召集人為管理負責人。區分所有權人無法互推召集人或申請指定臨時召集人時,住戶得申請 地方主管機關指定住戶一人為管理負責人。 第二十八條 區分所有權人會議,應由召集人於開會前十五日以書面載明開會內容,通知各區分所有權人 。但有急迫情事須召開臨時會者,得以公告為之;公告期間不得少於二日。 第二十九條 區分所有權人會議之決議,除本條例或規約另有規定外,應有區分所有權人過半數及其區分 所有權比例合計過半數之出席,以出席人數過半數及其區分所有權比例占出席人數區分所有 權合計過半數之同意行之。 各專有部分之區分所有權人有一表決權。數人共有一專有部分 者,該表決權應推由一人行使。 第一項任一區分所有權人之區分所有權占全部區分所有權五分之一以上者,其超過部分不予 計算。 區分所有權人因故無法出席區分所有權人會議時,得以書面委託他人代理出席。 第三十條 區分所有權人會議依前條規定未獲致決議、出席區分所有權人之人數或其區分所有權比例合 計未達前條定額者,召集人得就同一議案重新召集會議;其開議,應有區分所有權人四分之 一以上及其區分所有權比例合計四分之一以上出席,以出席人數過半數及其區分所有權比例 占出席人數區分所有權合計過半數之同意作成決議,並應於召集會議通知書上載明。 前條 第三項及第四項之規定,於前項會議準用之。 第三十一條 區分所有權人會議之決議,關於下列各款事項,應有區分所有權人三分之二以上及其區分所 有權比例合計三分之二以上出席,以出席人數四分之三以上及其區分所有權比例占出席人數 區分所有權四分之三以上之同意行之: 一、規約之訂定或變更。 二、公寓大廈之重大修繕或改良。 三、公寓大廈有第十三條第二款或第三款情形之一須重建者。 四、住戶之強制遷離或區分所有權之強制出讓    。 五、約定專用或約定共用事項。前項區分所有    權比例之計算,準用第二十九條第三項    及第四項之規定。 第三十二條 區分所有權人會議應作成會議紀錄,載明開會經過及決議事項,由主席簽名,於會後十五日 內送達各區分所有權人並公告之。 前項會議紀錄,應與出席區分所有權人之簽名簿及代理 出席之委託書一併保存。 第三十三條 利害關係人於必要時,得請求閱覽規約及前條之會議紀錄,管理負責人或管理委員會不得拒 絕。 第三十四條 管理委員會之職務如下: 一、共有及共用部分之清潔、維護、修繕及一般改良。 二、住戶違反第六條第一項規定之協調。 三、住戶共同事務應興革事項之建議。 四、住戶違規情事之制止及相關資料之提供。 五、公寓大廈及其週圍之安全及環境維護事項    。 六、收益、公共基金及其他經費之收支、保管及運用。 七、區分所有權人會議決議事項之執行。 八、規約、會議紀錄、使用執照謄本、竣工圖 說及有關文件之保管。 九、管理服務人之委任、僱傭及監督。 十、會計報告、結算報告及其他管理事項之提    出及公告。 十一、其他規約所定事項。 第三十五條 管理委員會有當事人能力。 管理委員會為原告或被告時,應將訴訟事件要旨速告區分所有 權人。 第三十六條 管理委員會應向區分所有權人會議負責,並向其報告會務。 第三十七條 第三十四條至第三十六條之規定,於管理負責人準用之。 第四章 罰則 第三十八條 有下列行為之一者,由直轄市、縣(市)主管機關處新臺幣三千元以上一萬五千元以下罰鍰 : 一、區分所有權人會議召集人、起造人或臨時召集人違反第二十五條或第二十六條之召集義務者。 二、住戶違反第十六條第一項或第三項之規定者。 三、管理負責人、主任委員或管理委員違反第十七條代為投保責任保險之義務者。 四、管理負責人或主任委員無正當理由未執行第二十二條促請改善或訴請法院強制遷離    或強制出讓該區分所有權之職務者。 五、管理負責人、主任委員或管理委員無正當理由未執行第三十四條第七款之職務顯然   影響住戶權益者。 第三十九條 有下列行為之一者,由直轄市、縣(市)主管機關處新臺幣四萬元以上二十萬元以下罰鍰: 一、區分所有權人違反第五條之利用者。 二、住戶違反第八條第一項或第九條第二項關 於公寓大廈變更使用之限制,經制止而    無效者。 三、住戶違反第十五條第一項擅自變更專有或 約定專用之使用者。 四、住戶違反第十六條第二項之規定者。 五、住戶違反第十七條投保責任保險之義務者 。 六、區分所權人或住戶違反第十八條第一項第二款未繳納公共基金者。 七、管理負責人、主任委員或管理委員違反第 二十條之移交義務者。 八、起造人或建築業者違反第四十五條規定者 。 有供營業使用事實之公寓大廈住戶有前項第三款、第四款行為,因而致人於死者,處一年以 上七年以下有期徒刑,得併科新台幣一百萬元以上五百萬元以下罰金;致重傷者,處六月以 上五年以下有期徒刑,得併科新台幣五十萬元以上二百五十萬元以下罰金。 第四十條 後死之父或母得以遺囑指定監護人。 第五章 附則 第四十一條 多數各自獨立使用之建築物、公寓大廈,其共同設施之使用與管理具有整體不可分性之集居 地區者,其管理及組織準用本條例之規定。 第四十二條 本條例所定應行催告事項,由管理負責人或管理委員會以書面為之 第四十三條 本條例施行前已取得建造執照之公寓大廈,應依本條例規定成立管理組織。 前項公寓大廈 得不受第七條各款不得為約定專用部分之限制。 第四十四條 公寓大廈之起造人於申請建造執照時,應檢附專有部分、共用部分標示之詳細圖說及住戶規 約草約。於設計變更時亦同。 前項規約草約於第一次區分所有權人會議召開前,視同規約。 公寓大廈之起造人或區分所 有權人應依使用執照所記載之用途及下列測繪規定,辦理建物所有權第一次登記: 一、獨立建築物所有權之牆壁,以牆之外緣為 界。 二、建築物共用之牆壁,以牆壁之中心為界。 三、附屬建物以其外緣為界辦理登記。 四、有隔牆之共用牆壁,依第二款之規定,無隔牆設置者,以使用執照竣工平面圖區分   範圍為界,其面積應包括四周牆壁之厚度 。 第四十五條 公寓大廈起造人或建築業者,非經領得建造執照,不得辦理銷售。 公寓大廈之起造人或建 築業者,不得將共用部分,包含法定空地、法定停車空間及法定防空避難設備,讓售於特定 人或為區分所有權人以外特定人設定專用使用權或為其他有損害區分所有權人權益之行為。 第四十六條 區分所有權人會議召集人、臨時召集人、起造人、建築業者、住戶、管理負責人或管理委員 會有第三十八條或第三十九條各款情事之一時,他區分所有權人、利害關係人、管理負責人 或管理委員會得列舉事實及提出證據,報請直轄市、縣(市)主管機關處理。 第四十七條 管理服務人管理辦法,由中央主管機關定之。 第四十八條 規約範本,由中央主管機關定之。 第四十四條規約草約,應依前項規約範本制作。 第四十九條 公寓大廈治安維護配合事項,由中央主管機關定之。 第五十條 本條例第六條、第九條、第十五條、第十六條、第二十條、第二十五條至第二十七條及第四 十六條主管機關處理事項得授權鄉、鎮、市區公所辦理。 第五十一條 本條例施行細則,由中央主管機關定之。 第五十二條 本條例自公布日施行。

嬰兒腸胃道出血 牛奶蛋白惹的禍

2009年07月17日
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嬰兒腸胃道出血 牛奶蛋白惹的禍 記者楊菁菁�高雄報導 更新日期:2009/07/17 04:09 3個月大的「小平」中斷母奶,改餵食一般嬰兒奶粉後,竟出現腹脹、嘔吐、輕度發燒,以及多量血絲便。經緊急送醫檢查,證實為牛奶蛋白過敏症,改換高度水解蛋白配方後,狀況才明顯改善。 高醫小兒部主治醫師陳秀玲表示,在新生兒時期,由於腸道的防衛系統發育仍不完善,「嬰兒配方」中,來自於乳牛的牛奶蛋白質就成為刺激腸道的過敏原。牛奶蛋白質經由不成熟的腸道吸收而進入人體,誘發人體免疫系統的過敏反應,尤其是對過敏症有高危險因素的嬰兒。 「小平」出生時,開始喝母奶,兩個月後,因母乳量不足,改餵食一般嬰兒配方奶粉,才出現有強烈的過敏反應。小平血中嗜酸性白血球及血清牛奶蛋白特異免疫球蛋白E抗體皆上升,診斷為牛奶蛋白過敏症。 陳秀玲指出, 牛奶蛋白過敏的嬰兒常在臉頰或皮膚皺褶處長濕疹,也就是所謂的異位性皮膚炎,有人甚至在軀幹上長蕁麻疹,在呼吸道方面則會有鼻炎、打噴嚏、咳嗽,或後續會發展成氣喘等症狀。胃腸道症狀會出現噁心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉等,其中更有10%的孩子會出現嚴重解血絲便或吐血情形,需要住院檢查及治療。 陳秀玲建議,最好的方式就是喝母乳,因為母乳具有全方位營養,也有增強免疫力、預防過敏症功能,嬰兒出生後,立即哺育母乳至少6個月,可以大幅降低奶蛋白過敏反應;若沒有母乳可哺育者,建議出生後6個月,餵食高度水解蛋白配方,然後再慢慢添加一般嬰兒奶粉,讓新生兒慢慢適應一般嬰兒奶粉。

玫瑰疹

2009年06月15日
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一、什麼是玫瑰疹呢? 所謂「玫瑰疹」,又稱「猝發疹」,其皮疹為玫瑰樣、粉紅色,因此命名玫瑰疹。推究其致病原因,是由病毒引發,而以第六型及第七型人類庖疹病毒最為常見。好發於3歲以下幼童。這是因為出生6個月內的寶寶,體內有媽媽的抗體保護,所以較不容易罹患此病,但6個月大後,寶寶體內原有的抗體減少,其發病機會就隨著年齡增加而逐漸上升,使得發病尖峰期多集中在6個月至15個月大的孩童。玫瑰疹全年都可能發生,又以春、秋兩季發生機率最高。 上傳日期:2006/07/20 二、傳染途徑 飛沫傳染,病毒多藏在健康成人的唾液中,經由口腔、鼻腔、結膜黏膜進入小孩體內,進而引起病毒血症,其傳染途徑很少經由得病小孩的接觸傳染,所以並不容易造成大流行,一般來說,玫瑰疹的潛伏期大約是5到15天左右。 上傳日期:2006/07/20 三、臨床症狀 1.突然高燒39℃以上,持續3-5天後,體溫才恢復正常。 2.高燒退的同時或退燒後,身上出現紅色的皮膚疹子;皮疹之特徵是由軀幹開始再到臀部及頸部,下肢及臉部疹子較少,不會癢,屬分立式皮疹,看似玫瑰樣,呈粉紅色,一般無色素沉著或脫皮現象,大約一~三天疹子會消失。 3.發燒時大多無感冒症狀,有時在第三天有中度的鼻炎及咽炎。 4.雖然高燒,多數小孩的精神與活力仍然不錯,偶有厭食、不安,少數會因高燒而出現熱性痙攣。 5.眼瞼周圍可能水腫,可能會有頸部、耳後淋巴腺腫大。 上傳日期:2006/07/20 四、治療及護理 1.症狀支持療法。 2.高燒時注意退燒及補充水分,有熱性痙攣病史的兒童必要時需使用退燒藥物或預防性抗痙攣藥物。 3.保持皮膚清潔。 4.採易消化食物。

baby晚上睡覺時常鼻塞,Why?

2009年05月07日
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baby晚上睡覺時常鼻塞,Why? Q:我的孩子晚上睡覺時常鼻塞,抽血驗過敏源,醫生說指數很低,寶寶對食物及塵?都不會過敏,但天氣一冷就開始鼻塞了,睡覺時還會發出打鼾聲音,且時而會醒來,是否可以用噴鼻器之類的東西來獲得改善呢?但醫生說使用噴鼻器會影響小朋友的鼻型,因此我不太敢讓寶寶使用,可是服藥有時有效,有時卻沒有效果,請問什麼樣的方式較可以根治鼻塞問題,又不用擔心出現後遺症?                            憂心的媽咪 敬上          A:鼻腔的功能主要在加溫和加溼。天氣冷比較會鼻塞的主要原因,是因為冰冷的空氣會使得鼻腔黏膜循環加速,造成鼻甲黏膜充血腫脹,以迅速提升進入肺部空氣的溫度,而鼻甲黏膜的腫脹會使得鼻道更狹小、鼻塞更厲害。    鼻塞嚴重時,建議可在浴室裡,利用浴缸或澡盆放入熱水,讓蒸氣瀰漫整個浴室,也可使用媽媽美容用的蒸臉器噴出來的蒸氣,讓寶寶吸約3、5分鐘的蒸氣後,再清除鼻涕。如果孩子鼻塞的程度,已經嚴重影響到他的睡眠或食慾,可請小兒科醫師開一瓶含有輕微血管收縮的鼻滴劑,在就寢或進食的15∼20分鐘前,滴一點在孩子的鼻子裡,可是使用上不宜超過4∼5天。口服的抗組織胺、偽麻黃素藥物,對鼻塞也會有幫助。    一般來說,嬰幼兒的鼻管脆弱狹窄,使用吸鼻子的橡皮管,抽吸之間,吸力過大時,容易傷到黏膜,抽出血絲,使得黏膜更紅腫,也可能會增加感染的機會。所以,嬰兒的鼻塞問題,一般不建議使用抽鼻子的方式;至於鼻噴劑,多含有類固醇成份,建議您使用前先和醫師討論後再決定是否使用。 謝佩穎醫師 敬上

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2009年04月15日
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失敗有獎 這些天,兒子怪怪的,蜘蛛似地整日粘在網上。我暗自納悶:「他在聊天,玩線上遊戲,還是看影片?」下線之後,他也是若有所思,跟他說話心不在焉,宛如走火入魔。這些年來,我們彼此信任相處的默契,我在等待,他親口告訴我緣由。 他沒有辜負我,謎底終被揭開,他見我經常發表文章,便下定決心,要與老媽比高低。於是,將自己的作文,貼在一家兒童刊物的約稿網裏。一次、兩次,不停地失敗,可是他不服,得到了編輯的指導後,又繼續衝刺。終於有一篇被留用,編輯說,文筆精彩,相當看好。 他說:「表現得那麼神秘,只是想給你一個驚喜。」收到這份驚喜的,卻不只我一個。到底是孩子,藏不住心事,幾乎要昭告全天下,親朋好友、老師同學,無人不知。班導師允諾,一看到雜誌,就給他頒發「創作之星」獎。 可是,雜誌卻遲遲不來,兒子日日巴望著,郵差一來,他總最先迎上去,然後落寞地走開。忽然有一天,他把自己關在屋子裏,很久才出來。他告訴我,編輯在網上留言,那篇文章始終沒過終審。他默默地吃飯,寫作業,洗漱。 我抱著一盒漫畫書,敲開他的門。這個禮物,是他夢寐以求的,他卻倔強地扭過頭去不接。我說:「這是獎品,是失敗獎。」他驚訝地睜大眼睛,薄薄的單眼皮澀澀地重疊著,很顯然他哭過。 我誠懇地說:「我要獎勵你,你勇敢地向媽媽挑戰,又勤奮地練習寫作,作文取得那麼大的進步,兒子,我真的為你驕傲。」他抬起頭,頓時眉宇舒展開來。 第二天放學,他開心極了,說大家都羡慕他有這麼酷的媽媽,居然給孩子發失敗獎。而那個失敗在孩子們眼裏,竟然也變得光彩奪目了。我做飯,兒子翻看著桌上的《讀者》,裏面轉載了我的《親人節快樂》一文。 兒子發現雜誌設了一個<最受讀者歡迎的文章獎>,可以透過發訊投票。他一下振奮起來,預備在親朋好友間拉票,我忐忑不安地說:「兒子,這不好吧,如此興師動眾,萬一失敗了,媽媽該多不好意思啊!」他笑了:「媽媽,別怕失敗,失敗了,我也給你發獎!」我暗自慚愧,我們這些大人指導起孩子來,個個都很權威,一旦遇到同樣的事,最缺乏勇氣的往往是我們自己。 新一期《讀者》上市了,兒子拉著我,急急地去看獲獎名單,看一遍,沒有我,再看一遍,仍然沒有。他呆住了,半晌才說:「媽媽,我們又失敗了。」聽到這個脫口而出的「我們」,我心裏微微一暖,仿佛有早春的陽光,灑落心底,原來,有愛的人在旁邊,連失敗都有甜蜜的滋味。 第二天,我剛起床,兒子就高喊著口令進房來。他昂首挺胸、踢正步敬禮,然後,舉起一個紙筒,開始發表莊嚴的頒獎演說。可是,剛開頭就忘了詞,他滿臉尷尬,乾脆直接把獎品塞給我。那是一個金色的小球,用手指一捏,就有嬰兒此起彼落地嬌憨、無邪笑聲,極富感染力,我們倆爭著去捏,?那間笑聲滿屋。 兒子的生活,竟漸漸變得精彩紛呈,隔些時候就有最新消息播報──數學測驗成績不佳、口語比賽獲獎、乒乓球賽慘遭淘汰、競選音樂課代表大獲全勝……勝了,由學校發獎,輸了,由媽媽發獎。他愈戰愈勇,仿佛每一次挑戰,都有無窮樂趣。他的班導師對我感嘆,你兒子變得好勇敢,愈來愈讓人刮目相看。 早餐桌上,我問道:「連班導師都刮目相看了,是你改寫了金氏記錄,還是改變了全球氣候?」 他說:「我給老師發了一個失敗獎。」失敗獎都給到老師去了,原來是這個舉動引人側目與驚嘆,我不禁戲謔著說:「如果下次你要給外星人發失敗獎的話,一定要邀請我去做觀禮嘉賓喔。」 沒多久,我接到一個遠從珠海打來的電話。對方說,他去年學校剛畢業,曾在兒子的班裏試教。 某天早上由於扁桃體發炎、高燒,再加上緊張,課上得一團糟,實在撐不下去,他狼狽得想逃 他在學生們面前告解:「這節課太失敗了,我知道自己不會被錄用,我們提前下課吧。」說著,年輕的淚,就那麼當眾落下。 忽然,我的兒子舉起了手,對新老師說:「我們家有個失敗獎,無論誰失敗了,都可以領獎。因為每次失敗,都是一次獎勵,收集很多的失敗,就可以換到一個成功。」新老師頓時傻了。 兒子給新老師的獎品,是首流行歌,歌名是──《我的麥克風》。先是他一個人唱:「是誰搶走了我的麥克風,沒關係,我還有我的喉嚨,是誰看扁了我沒有觀眾,我自己,第一個被感動。」 後來,孩子們漸漸都站起來,跟他一起唱:「有誰成功沒下過苦功,有誰出生就拿著麥克風?」 歌聲越來越響亮,連評委老師都不禁動容。而那位失敗者,在向孩子們鞠躬時,已是淚流滿面。 他說,他得到了世上最好的獎品,他發誓,一定要成為最好的老師。臨走時,他記下了兒子的電話號碼。「現在,我是三年級的班導師,我在班裏設了一個失敗獎,所有的孩子都相信,每次失敗都是一次獎勵,收集很多的失敗,就可以換到一個成功。」 門鈴響了,郵差送信進來,是給我的一本雜誌和一張淺綠色的匯款單,附註欄寫著──「最受讀者歡迎文章獎」,我急忙翻開書,我竟然是第一名,原來,獲獎名單要隔兩期才會公佈。「我們都成功啦!」兒子用他的鼻尖,緊緊抵住我的額頭。 歲月綿長,成功、失敗我們都該好好地享受,只要有顆勇敢的心,無論遇見的是什麼,都是生命一場又一場的豐厚的恩賜。即使失敗也沒關係。

寶寶吐藥 半小時內補餵一次

2009年02月27日
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醫藥信箱�寶寶吐藥 半小時內補餵一次 更新日期:2009/02/27 04:09 Q:我的小孩一歲多,還無法與大人溝通,每次生病餵藥就如臨大敵,常常費了九牛二虎之力,但沒過多久寶寶又把藥吐出來,應該要再補餵嗎?劑量會不會太重?此外,可不可以把藥加到牛奶裡面? A:餵幼兒吃藥,最好在飯前,因為寶寶肚子餓,比較容易將藥吞下去,也可以避免把吃下去的飯吐出來。但很多家長擔心,空腹吃藥傷胃,事實上,大多數幼兒的藥並不會傷胃,除非醫師有特別交代,否則最好選在飯前。 家長除了可以善用糖粉、矯味劑來降低藥的苦味,也可以把藥加在布丁、果凍上面,最好是較冷的食物,才能降低舌頭敏感度。此外,果汁也是不錯的選擇,但切忌使用葡萄柚汁,而果汁的量也不能太多,才能確保寶寶把藥吃下去。一般並不建議加在牛奶裡,因為如果寶寶覺得牛奶味道變了,造成以後都不喝牛奶,也很麻煩。 如果寶寶在服用半小時以內就把吃下去的藥吐出,應再補餵一次的劑量,若吐出來的量不多,或服用半小時以後才吐出,就不必補吃。不過,如果要再吃一次藥,最好再隔10到15分鐘,以免寶寶又抗拒。 值得注意的是,有家長會以捏寶寶鼻子,讓他強迫張嘴吞藥,這樣做容易使寶寶發生嗆到,甚至引發窒息,相當危險。而餵藥時也不可讓寶寶平躺,應該採取在大人懷裡的半坐姿勢。 如果孩子可以溝通,最好透過遊戲方式,例如辦家家酒、選杯子、點餐等遊戲,切忌不耐煩,甚至打罵、威脅吃藥,造成反效果。(台北台安醫院幼婦衛教組護理師陳玉梅解答,記者鍾麗華整理)

寶寶挑嘴的14種可能與對策

2009年02月20日
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厭奶、厭食、生病、便秘、過敏…… 寶寶挑嘴的14種可能與對策 採訪撰文�黃薇潔 諮詢�台北市立聯合醫院中醫院區中醫內科專任主治醫師兼主任 許毓芬 書田診所小兒科主治醫師 潘俊伸 臺安醫院護理部督導 劉文琪 「弟弟不要再玩了!趕快過來吃飯了!」、「妹妹來,嘴巴啊~」,每到了吃飯時間,媽咪總免不了要三催四請、威逼利誘一番才能讓寶寶乖乖坐下吃飯,難道每個寶寶都會經歷厭奶期?媽咪該怎麼讓不愛喝奶、不愛吃東西的寶寶乖乖吃飯呢?事實上,造成寶寶不愛吃飯或喝奶的可能原因相當多,本文請來3位專業醫護人員,仔細的為媽咪們說分明,並且提供您改善寶寶挑嘴的方法喔! PART1奶製品篇 嬰兒期喝奶 補充寶寶身體所需養分 臺安醫院護理部督導劉文琪表示,4~6個月之間的寶寶由於腸胃功能還在發育階段,此時他的主食是配方奶或母奶,但隨著年齡的增長,個身體器官的成長需求,母奶或是配方奶,此時便無法提供寶寶身體所需的各種養分,因此才會建議寶寶6個月之後應開始逐步添加副食品。 書田診所小兒科主治醫師潘俊伸醫師並進一步指出,寶寶的腸胃道尚難以消化固體食物,因此需從流質或是乳製品來取得營養,這也是寶寶正常取得養分的唯一途徑。 即使當寶寶開始食用副食品,也不需要刻意中斷母奶的攝取,寶寶仍然可以將母奶當成點心,就像大人偶爾也會喝牛奶,但卻不會將牛奶當成主食。 PART2副食品篇 副食品 滿足寶寶更大的營養需求 副食品對於寶寶而言等於是邁入人生重要的里程碑呢!可別小看這些泥狀、糊狀的嬰兒食品,潘俊伸醫師表示,當寶寶開始接觸副食品,包括味覺、嗅覺、語言發展以及口腔肌肉的協調力,也都將透過感受並咀嚼食物中訓練的益發完整。隨著寶寶日漸成長,需要更豐富的營養素,也都能夠從副食品中獲得補充。 4~6個月 開始副食品的最佳時機 若寶寶無過敏體質,建議可從4個月開始便試著添加副食品,試試看寶寶的接受度;過敏寶寶則建議可從6個月,再開始讓寶寶吃副食品,副食品的選擇應避免易引起過敏反應的豆類、堅果類、芒果等食物。 劉文琪督導建議媽咪,為寶寶添加副食品時,可先從米粉、米精開始,等到確定寶寶的腸胃道可以吸收後再慢慢少量添加較容易引起過敏反應的麥粉、麥精,而蛋黃等蛋白質飲食應等到9個月之後再嘗試添加,海鮮類食物更應等到周歲之後再考慮。 PART3不吃不喝篇 寶寶不愛進食 難道厭食? 許毓芬主任表示,若寶寶抗拒喝奶,媽咪可以先考量寶寶是否因為喝奶過程中,喝進過多空氣造成他脹氣不舒服;或者副食品中加入如豆類等容易產氣的食物,若媽咪經查看後確定寶寶有脹氣的現象,可以藉由輕輕地以指腹按摩肚臍周圍及肚臍相對應背部脊椎兩側等部位,幫他舒緩脹氣造成的不適。 PART4中醫進補篇 寶寶胃口不佳 可藉由中藥改善 寶寶挑嘴對媽咪來說還不是最難解決的困擾,胃口不佳、食慾不振才是最讓媽咪感到頭痛的問題,不論如何變換食材與料理方式,寶寶的胃口還是欲振乏力,究竟可否藉由中藥來改善這種窘境呢?對此,許毓芬主任表示,運用中藥或是藥膳來改善食慾確是可行,但首先必須知道寶寶食慾不振的原因方能對症下藥。 許毓芬主任表示,假如是因為感冒服用藥物而造成的食慾不佳,可以讓寶寶喝四神湯、山藥燉排骨等可提振食慾的藥膳;若是脹氣,則可以讓寶寶以炒麥芽加水煮後飲用,幫助寶寶的腸胃消化;若是便秘,排除了腸胃方面疾病(如腸胃道腫瘤、巨腸症等),可以讓寶寶喝桑葚汁、黑棗汁,便可解決便秘問題,到寶寶2歲之後可以在飲料中加蒟蒻粉,同樣可解決其排便困難的問題。 PART5用餐環境篇 勿單獨餵食寶寶 潘俊伸醫師認為,媽咪應該避免刻意單獨餵寶寶吃飯的情況,而應讓寶寶儘量多與大人一同共餐,且寶寶正處於學習的階段,媽咪不用擔心他用手抓食物,或把餐桌弄得亂七八糟,和寶寶共餐的主要目的在於讓寶寶瞭解這是「用餐時間」,餐桌禮儀可以等到寶寶長大一些之後再教他即可。 [2009.2月號嬰兒與母親雜誌]

哮吼介紹

2009年02月12日
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幼兒咳嗽像狗吠、哮吼夜末眠 您家的小孩如果突然聲音沙啞,咳嗽像狗吠,吸氣性的喘鳴聲和呼吸困難,令大人不知所措,這可能是好發在一歲到三歲幼兒的哮吼症發作了!因為幼兒的支氣管較窄發炎時容易被黏液阻塞,壓縮氣流經過發炎的聲帶所發出的聲音。 冬天晚上,痙攣性哮吼會較多。秋、冬天副流行感冒病毒活躍,病毒性哮吼病例也增多。細菌性哮吼沒有季節分別,但是病程變化快,更要迅速送醫治療。異物噎到,也會有類似狗吠聲的症狀。注意的是幼兒氣喘喘得厲害也有類似症狀,但是沒有狗吠咳聲,但有氣喘的幼兒可合併哮吼症發作。 門診或急診的醫生一聽到幼兒狗吠咳聲,會注意到幼兒哮吼症。但是有些幼兒白天很好,只有晚上咳,家長記得提醒醫生,幼兒有狗吠的咳聲,由醫生檢查診斷屬於那一型,對症下藥。 痙攣性哮吼,大多在冬天的夜晚,有些幼兒突然於晚上十一點到兩點發作,睡不好,狗吠的咳嗽聲,聲音沙啞,吸氣性的喘鳴,可連續約三個晚上,白天只有少數的感冒症狀,發燒很少見,不會有什麼危險性,而且通常另在晚間才會發作,白天即恢復正常,但卻是常常反覆發作。 病毒感染性哮喘,以副流行性感冒病毒所引起約為主。有些幼兒則先有一至三天咳嗽、鼻塞、流鼻水、高燒的感冒症狀,聲音沙啞,隨著呼吸道分泌黏液的增加,造成呼吸道的受阻,幼兒咳嗽一陣時候,會倒吸一口氣,發出像狗吠的聲音,在白天或晚上均可以發作,晚上更厲害。病毒感染引起會厭軟骨下面(聲門下方或聲帶處)軟組織水腫,造成呼吸道狹窄,發出狗吠的聲音。有時候會往下蔓延成氣管炎或支氣管炎。有時嚴重時,出現呼吸窘迫及呼吸系統衰竭現象,臉色轉青,要立即急診住院處理。 細菌性感染哮喉.即會厭軟骨炎,少見,但比較病毒性感染更危險。如感冒嗜血桿菌所引起的,感染位置在會厭軟骨上方唯狀除了狗吠咳聲外,還會發燒、流汗,虛脫,通常需要住院治療。 治療上除了藥物以外,充足的水份補充,並給予冷潮濕空氣吸入,如利用家中浴室或蒸臉器瀰漫的蒸氣,每次吸入蒸氣約十五分鐘,可以讓幼兒呼吸道自然擴張,有助於症狀的解除。如果幼兒呼吸困難的現象沒改善,半夜也要送急診。經過治療,狗吠咳聲在三、四天內大部份可以改善。

哮吼介紹II

2009年02月12日
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什麼是哮吼? 一般俗稱的哮吼(英文:croup)指的是病毒性哮吼,它的特色是會有像狗吠似的咳嗽聲,英文稱作barking cough。常常在還沒進來診間以前,小兒科醫師遠遠的就可以從咳嗽的聲音猜出診斷來了。 哮吼會有什麼症狀? 哮吼好發於六個月到五歲大的小孩,常常會先有感冒的症狀,接著出現俗稱"咳得很緊"的典型咳嗽聲,病情在夜間會顯得更為嚴重。可能出現高燒的情況(參考寶寶發燒怎麼辦?),醫生進一步的檢查可以在聽診的時候聽到喘鳴的聲音。 雖然哮吼是很有特色的疾病,還是要和一些症狀類似的疾病作區別,例如:攣縮性哮吼,細菌性氣管炎,異物吸入,咽喉膿瘍,甚至會厭炎等等。 什麼感染會引起哮吼? 常見的病原是副流感病毒,呼吸道融合病毒,流感病毒,腺病毒等等。 哮吼要怎麼治療? 一般治療:較輕微的病例可以先採保守的口服藥物治療,但是要注意病情的進展,以決定是否需要進一步的治療。 肌肉注射長效型類固醇:大約半小時後症狀會稍微緩解,持續作用約30小時,因此要注意注射後一天是否症狀又變嚴重,或者有其他併發症出現。 吸入腎上腺素:一般可以迅速緩解症狀,不過維持時間短。 氧氣帳:維持水份、霧氣,臨床上可以改善症狀。 如果有明顯的呼吸窘迫現象則需要住院治療。 哮吼會有什麼併發症? 哮吼本身也可能有其他併發症,例如急性中耳炎、肺炎、細支氣管炎等等,因此治療後如果有越燒越高或者呼吸惡化的情形,要小心是否已經產生併發症了。 http://blog.udn.com/netdoctor/1642394

從遊戲中學習

2009年02月11日
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從遊戲中學習 與寶寶一起探索世界 採訪撰文�黃薇潔 諮詢�新店耕莘醫院小兒科主任 陳培濤 台北市立聯合醫院仁愛院區職能治療師 謝佳芝 寶寶探索、學習的過程中總會有許多出人意表的驚喜,家長陪伴的過程中除了歡欣的情緒外,難免擔心寶寶受傷或是學習錯誤,但是家長該如何拿捏在寶寶探索的過程中擔任最適切的陪伴角色,既達到保護目地又不過度干預,本文請來2位專業醫師與職能治療師給爸比媽咪一些建議,希望在寶寶成長過程中,家長也能有著最大的功能發揮。 搖晃學步 牙牙學語的寶寶 學步寶寶 寶寶在10個月大左右時便可以站的不錯,有些發展較快的寶寶甚至在爸比媽咪沒有牽著走的情況下也能自行走幾步,因此當寶寶到了學步年齡時,家長可以開始多從遊戲中多給予寶寶一些刺激,幫助其各方面的發展。新店耕莘醫院小兒科陳培濤主任表示,有時難免會遇到寶寶跌倒、耍賴不想走路的時候,為了培養其自信心,爸比媽咪不應使用指責或是命令的語氣,而是以正面鼓勵的態度讓寶寶自己站起來或是再試一次。 台北市立聯合醫院仁愛院區謝佳芝職能治療師並補充表示,寶寶學步的過程也需注意其姿勢是否正確,有些爸比媽咪會擔心寶寶的腳有些外八或內八的情況,但其實這還不用特別糾正,反倒是寶寶若坐在地板上時腿部呈現W字型,爸比媽咪便應多加留意,因為呈現W型的坐姿可能代表寶寶的肌肉張力較低,長期下來容易造成X型腿,若發現這種情況家長應及早糾正。 學語寶寶 每位寶寶的發展狀況不同,一般來說寶寶在2~3個月時便已開始會運用聲音表達需求,陳培濤醫師建議家長可以在寶寶4個月時開始進行聲音遊戲。 陪伴探索過程 培養寶寶自信心 寶寶在成長過程中難免遭遇挫折或是傷害,家長應以正面的角度看待這些看似負面、阻礙的情況,也許寶寶能因為這些跌倒的經驗,在未來爬得更高。謝佳芝職能治療師認為,讓成長中的寶寶在不危險的空間、範圍內自由探索皆有助於培養寶寶身心的發展。 積極面對寶寶的旺盛好奇心 開始學爬、學走的寶寶會開始在家四處奔走,彷彿想要趕緊認識家中的每一個場景、每一物,陳培濤醫師與謝佳芝職能治療師皆表示,家長在面對寶寶的旺盛好奇心時,不應因擔心而禁止其走動、摸索的行為,若顧慮寶寶的安全,應著墨在營造安全、整齊的生長環境,否則便本末倒置、因小失大。 遊戲中培養寶寶自發性 自發性有時是來自於平時的生活觀念,因此若是您的寶寶會在遊戲時間結束後掉頭就走,留下小山堆般的玩具等著媽咪收拾,這可能也代表著寶寶平時的生活規範不夠。 探索之前 爸比媽咪的功課 PART1 營造安全的居家環境 1. 安全軟墊的鋪設。 2. 插座需附上安全插座防護蓋。 3. 桌子邊需加裝防撞桌角護套。 4. 冰箱、抽屜為避免寶寶被夾手,可使用安全扣將開口扣起。 5. 寶寶不應離開家長的視線,也不應讓寶寶獨自待在床上。 6. 家中的滑輪椅應先收起來,以免寶寶爬高時輪子滑動跌落。 7. 為避免寶寶誤食有毒物,清潔劑、藥物、剪刀、電線等危險物品都應分門別類後收納在高處。 8. 塑膠袋應打孔或是收納於高處。 9. 按照寶寶的年齡並選擇具有國家安全標章檢驗合格的玩具。 PART2 用寶寶的角度看世界 陳培濤醫師表示,教育寶寶時家長不應有先入為主與比較的觀念,每一個寶寶都有各自發展的狀況,不應操之過急或投注過多期望在寶寶身上,別讓大人的關注反而影響了寶寶的學習動力與進度。 謝佳芝職能治療師也表示,其實1歲之前的寶寶就像張白紙一樣,好的不好的都是需藉由大人教導,因此家長應該讓寶寶多多嘗試,別認為哪些行為或物品是危險的,寶寶若是能從錯誤的經驗中學習到的知識,反而會得到按部就班的成長過程較難獲得的可貴寶物。

寶寶添加副食品的重要性文章

2009年02月05日
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寶寶添加副食品的重要性文章 營養師 賴億如 寶寶在出生的第一年是生長最為快速的時期,因此這個階段的營養是相當重要的,可為日後的健康打下良好的基礎。如何配合這時期快速的生長發育,提供寶寶所需的營養,是照顧者最關心的課題,而這個時期也是寶寶日後飲食行為建立的關鍵期。當寶寶慢慢長大,光喝奶已經不足夠,在4到6個月起或當日奶量達1000c.c.以上時需要添加其他食物,來補充營養了。 為什麼要在4個月起添加副食品? 1.幫助寶寶銜接進入成人正常飲食生活,讓其在心理及身體層面皆準備適應成人生活。 2.嬰兒消化酵素系統中之部分分解酵素,在2、3個月時才完全成熟,此時才可開始準備添加副食品。 3.提供足夠熱量(逐漸改以五穀根莖類為其熱量來源)。 4.提供寶寶牙齒、骨骼發育的鈣質。 副食品對寶寶的重要性 1.訓練嬰兒咀嚼,增進感官協調。 2.作為斷奶(斷奶瓶)前的準備。 3.提供母乳缺乏的營養素,例如熱量(主要為五穀根莖類提供,例如米、麥精)、維生素(B1,以穀類較多)及礦物質(鈣、鐵)。 4.嘗試新口味,培養良好飲食習慣。 副食品添加的一般原則 1. 一次只能餵食一種新的食物,且應由少量(一茶匙)開始試吃,濃度也應由稀漸濃。 2.分階段從流質、泥狀、糊狀至較軟的固體食物。 3.最好將固體食物盛裝於碗或杯內,以湯匙餵食,使寶寶適應成人的飲食方式。 4.最好讓寶寶養成先吃固體食物再喝牛奶的習慣。 5.製作固體食物時,最好以天然食物為主,儘量不用調味品,不可太鹹或太甜,以免增加腎臟 的負擔或造成肥胖。 6.避免添加澱粉、填充劑或精緻糖的食物。 7.選擇製作簡單而且經濟的食物,選擇季節性的蔬果,避免纖維粗、梗多、筋多及脂肪含量高的食物。 8.選擇質地柔軟、分子小、好吸收的食物。 9.父母可先嚐味道,可了解寶寶的口味。 10.一天的水份補充約為每公斤體重補充150c.c.,水份補充足夠,可以減少便秘現象產生。 11.多類食物輪流餵食,豐富寶寶味蕾,嘗試的經驗越多,可減少偏食情況。 12.如無法親自製作時,避免選擇添加過多食鹽、重調味或食品添加劑的市售食品。 添加副食品時該注意哪些衛生安全? 1.每吃一種新的食物時,應注意寶寶的皮膚及糞便狀況。若餵食三至五天後沒有不良反應(如:腹瀉、嘔吐、皮膚潮紅或出疹等症狀),才可換另一種新的食物;若糞便或皮膚發生變化,應立即停止食用該種食物,並帶寶寶去看醫師,以確定病情。 2.注意衛生,除應將食物及用具洗淨外,雙手也應洗淨。 3.製作時應注意生熟食分開、避免交叉汙染。 4.以少量供應,注意保鮮,隔餐勿食。 5.市售食品開罐後的嬰兒食品若不能當時吃完,可冷藏於冰箱中,並於48小時內食用,吃不完則應丟棄。 6.水果應選擇橘子、柳丁、蕃茄、蘋果、木瓜等皮殼較容易處理、農藥汙染急病原機會少者;流水沖洗至少15鐘避免農藥殘留。 張貼時間: 2008/09/03

消脂茶

2009年02月02日
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美女中醫師3個月狂瘦13公斤 就是靠這個消脂茶... 更新日期:2009/01/29 09:16 記者蔣文宜�台北報導 年過了一半,各種豐富好料應該已經不少下肚了吧!是該來杯消脂的茶飲了,產後13週內便瘦了13公斤的中醫師廖婉絨,對於消脂去油相當有心得,現在她推薦一道簡單茶飲,自己就可以DIY製作,一點不麻煩。 中醫師廖婉絨提供簡單的茶飲,能夠在暴飲暴食後幫助去油解膩,主要是以加溫腎散寒的藥材為主,這樣幫助代謝增快,材料為山楂、陳皮、決明子各2錢,她說,山楂能消肉積,消化大魚大肉;陳皮助腸胃蠕動、消胃脹氣、幫助排嗝;決明子則有潤腸通便之效。若是排便不順,建議決明子可再增添些許量。 若是吃了較多米製品、地瓜和麵等澱粉含量較多的食物時,可於上述的材料之外,再加炒麥芽2錢,有助於消除囤積體內的澱粉。製作方法非常簡單,只要以500C.C.滾水沖泡,若想消脂效果顯著,不妨用水300C.C.泡濃一點,就可以加強去脂消油的效果。 廖婉絨產後13週內曾快速瘦了13公斤,就是利用按摩穴道及喝消脂茶才能快速瘦下來,即便現在吃完大餐後,廖婉絨也還會邊看診,一旁放著一杯消脂茶,她特製的消脂茶除了上面3種成分外,還添加黃耆、車前子、甘草、玉米鬚、洛神花…等,她說這樣可以幫助味道喝起來更順口,而且玉米鬚還是幫助消腫的一大利器呢! 吃完大餐後如果感覺罪惡,這時不妨來杯消脂茶,廖婉絨還說,對於不愛喝水的美眉,也可以利用以1000C.C.沖泡來代替無味的白開水喝,還能幫助代謝、排便,保持皮膚水噹噹。

輪狀病毒腸胃炎的常見迷思...[嬰兒與母親雜誌]

2009年01月19日
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新手父母教戰守則(6) 輪狀病毒腸胃炎的常見迷思 採訪撰文�林嬪嬙 諮詢�萬芳醫院小兒科主治醫師 黃亮迪 輪狀病毒腸胃炎幾乎是所有幼兒都無法避免的傳染性疾病,也因此,無論預防或感染後的照顧,家長都要有正確的觀念及作法,才能讓寶寶身體上的傷害降到最低。 迷思1 輪狀病毒感染,吃壞肚子引起?  寶寶感染輪狀病毒又吐又拉,家長很容易認定是吃壞肚子而造成,萬芳醫師小兒科黃亮迪醫師表示,吃壞肚子是因為食用到受污染的食物,或食物中毒所引起的腸胃炎,例如一群人同時吃了某些食物,其中有部分的人在同時間出現症狀而就醫,輪狀病毒腸胃炎和食物中毒不同,它可能存在食物或環境中,但病毒主要以糞口為傳播途徑,也有一部分經由飛沫傳染,此因病患口腔唾液會有病毒存在。    由於病毒經由手的接觸及傳播,常接觸的物品甚至食物,都會有病毒殘留,所以家長在照顧病患時,一定要做好清潔工作,特別是處理寶寶排泄物之後,必須妥善處理患者糞便,並確實把手洗乾淨,以免一人感染,全家遭殃。 迷思2 一喝就吐,該避免喝水? 輪狀病毒腸胃炎的潛伏期大約二到七天,剛發病時主要以發燒、嘔吐為表現,初期症狀和感冒類似,因為感冒除了喉嚨發炎,也會有發燒、嘔吐的情形,所以很容易被誤認為感冒,但是輪狀病毒引起的發燒不會持續太久,嘔吐也在一到兩天後開始緩和,而接下來就是嚴重的腹瀉、腹痛,家長必須仔細觀察與分辨。尤其在誤認為感冒的情況下,有些家長會因此輕忽寶寶的嘔吐及腹瀉,只一味持續觀察,無法及時警覺,當發現不對勁而送醫時,脫水情形多已經很嚴重。  此外,黃亮迪醫師表示,對於罹患輪狀病毒腸胃炎的幼兒,照顧上也有許多家長容易混淆或處理錯誤的地方,例如一喝水就吐,家長就不敢給病童喝水,這樣更容易導致脫水,正確作法是給少量開水,如果吐出來,先休息一下再嘗試,必要時由醫師評估開給適量止吐藥。而為避免因脫水造成電解質不平衡,可給予幼兒專用電解質液(禁止給寶寶一般運動飲料),以補充身體的電解質。   迷思3 只要不吐,吃什麼都行?  吃的部分也要特別留意那些食物該禁止,而不是只要吃得下,什麼都能吃,尤其病毒進入到腸道,引起腸道發炎,這時候家長不能給病童油膩食物、甜食,以及太硬、不易消化的食物,以免在腸子最脆弱時,因消化困難導致食物阻塞,反而讓肚子絞痛情形更嚴重。建議家長在幼兒發病過程中,盡量以稀飯、米湯、土司、饅頭等清淡好消化的食物為主,在短暫禁食後,應採少量多餐方式,讓腸胃逐漸適應。    至於還未吃副食品的嬰幼兒,感染輪狀病毒腸胃炎時,喝配方奶的嬰兒原則上,在嘔吐症狀改善後,還是繼續喝原來的奶粉,不過最好把每次喝的量減少,並將配方奶稀釋再餵食,如果持續嘔吐,在嘔吐的這一、兩天,可給予嬰兒用電解質液補充失去的水份,若之後還是每喝必吐,可能需要住院接受點滴治療;在進入腹瀉階段時,如果持續腹瀉三到四天未改善,就需改以無乳糖配方奶粉替代,讓腹瀉情形緩和下來。    若是哺餵母乳,可照常餵食,因為母乳中含有各種免疫物質,能幫助寶寶抵抗各種感染,寶寶腹瀉的情形會比較輕微。   迷思4 寶寶沒症狀,接種疫苗是多此一舉?  口服疫苗是目前為止,預防輪狀病毒感染最有效方法,有些家長認為寶寶還太小,也沒有任何症狀,應該不需接種疫苗,事實上,一定比例的幼兒在五歲以前都會感染輪狀病毒,而一旦感染,寶寶必須承受許多痛苦,家長也要花費相當心力與金錢,所以若能預先防範,就能省去許多後續的照顧,也不會影響寶寶的健康與成長。   結語  輪狀病毒腸胃炎是冬季幼兒常見的疾病,更是造成嬰幼兒住院的主要傳染病,絕大多數兩歲以下幼兒,都曾感染過輪狀病毒,因此,家長必須對輪狀病毒有正確的了解,包括預防以及感染後的照顧原則,當然能盡早讓寶寶接受口服疫苗,更能有效避免病毒的威脅,對家長和寶寶都是最好的保障。 (詳文請見2008.12月號嬰兒與母親雜誌)

預防感冒食療

2008年12月29日
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預防感冒 天然ㄟ尚好 更新日期:2008/12/29 04:09 文�黃惠敏 天氣陰晴不定、忽冷忽熱,讓人不知如何添加衣物。如何拒絕感冒,也成為大家重視的焦點。以下是平時預防感冒的食療法: ◎食療一 ●食材:芭樂、水。 ●益處:芭樂皮富含大量的維他命C,並具有止瀉的作用。 ●製作步驟: (1)先將芭樂洗乾淨,芭樂皮不可削除。 (2)將芭樂切成片或條狀。 (3)將芭樂片放入2000cc的水中,烹煮30分鐘左右。 (4)飲用前,先用濾網過濾水果渣後即可。 ◎食療二 ●食材:檸檬、鹽巴、溫開水。 ●益處:豐富維他命C。 ●製作步驟: (1)先將檸檬整顆洗乾淨,勿去皮,切成片狀。 (2)將微量鹽巴塗抹在檸檬片上。(吃不完的可放冷凍庫內,保鮮) (3)5分鐘後,將檸檬鹽片加入溫水中,泡15分鐘後,再飲用。 ◎食療三 ●食材:蔥白、黑糖、水。 ●益處:蔥白富含蘋果酸、磷酸及多種維他命,能興奮神經系統、刺激血液循環、增加食慾。 ●製作步驟: (1)將蔥白洗乾淨後,切成一小段、一小段。 (2)和水一起加熱15分鐘,再加入黑糖。 (3)5分鐘後,將蔥白挑起,即可飲用。 ◎食療四 ●食材:薑、甘蔗根莖、黑糖、水。 ●益處:薑具有驅除風濕及促進血液循環作用。 ●製作步驟: (1)薑及甘蔗根莖洗淨後,勿去皮。 (2)加入水中烹煮30分鐘。 (3)加入少許的黑糖 (4)去除薑及甘蔗根莖後,即可飲用。 (作者為校護) 健康小叮嚀︰勿忘保暖,勤運動 建議民眾在流行性感冒好發的季節時,好好地落實以下建議事項,以免跟上流行喔! ●養成戴口罩、勤洗手等日常生活習慣:避免到人群眾多的地方或醫療院所,因流行性感冒病毒主要是經由飛沬傳染及接觸患者的口鼻分泌物而傳染。 ●適度運動,提升自體免疫力:攝取均衡的營養,每個禮拜最少兩次運動,每次最少在30分鐘以上,以提升身體抵抗力。 ●注射流行性感冒疫苗:流行性感冒疫苗是每年針對特定的病毒株所製造。因為每年所流行的病毒株不一樣,所以疫苗必須每年接種。 ●充足的睡眠:每天最少要有7個小時以上的睡眠,並且最好能在每晚11時前,上床就寢,在每晚11時到凌晨3時,處於熟睡狀態。 ●其他:充足的休息和睡眠、保持室內空氣流通、保持心境開朗、切勿吸菸及避免吸入二手菸。 不過,若有感冒症狀如發燒、劇烈頭痛、久咳不癒、嘔吐、腹瀉等,一定要迅速就醫。 (文�黃惠敏) http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/081229/78/1bzbv.html