文•執行╱吳佩儒
採訪諮詢╱馬偕醫院營養室營養師丁敏玉•臺北醫學大學附設醫院營養室營養師麥素英
從寶寶哇哇落地開始，一舉一動都牽動著為人父母的心，而如何讓寶寶健康成長，更是備受父母關注的問題。根據研究發現，嬰幼兒時期的營養會影響一生，為了奠定日後的健康基礎，父母應該認真為寶寶規劃第一年的飲食。
寶寶的成長只有一次，寶寶出生後的第一年更是成長的重要關鍵，這時身體的各個部位的生長速度相當快，此時若能適時地補充寶寶成長所需的營養，不僅可以打造出寶寶健康的體質，同時也讓寶寶日後的行為發展更為健全。
寶寶剛出生時，由於蒸發作用、大小便等，會造成身體水分的流失，以致體重會略微減輕；等到大約10天後，體重就會開始明顯增加。
0∼1歲是成長的關鍵
在正常情況下，０∼六個月是寶寶身高、體重增加最快速的時期，平均每個月會增加身高2.5公分，體重一公斤左右；過了六個月後，寶寶成長速度就會減緩，平均每天體重的增加約15公克，身高到了滿周歲通常是出生時的1.5倍。
在一歲寶寶所需的飲食中，各種營養素裡以蛋白質、脂肪、醣類，是寶寶成長過程中最重要的熱量來源，能讓寶寶長得又高又壯。這個時期寶寶的發育，以腦部、骨骼、神經系統、組織器官為主，為了讓寶寶能夠頭好壯壯身體棒，營養的補充極為重要，配合這個時期的營養補充主要以蛋白質，礦物質如鈣質、鐵質等營養素最重要，這些都是造血、骨骼發展最需要的基本要素。
此外，食物中含有的維生素，也是維持寶寶正常代謝和生理功能需的有機化合物。
維生素的種類很多，按其溶解性將其分為「脂溶性維生素」和「水溶性維生素」兩大類，「脂溶性維生素」有維生素A、D、E、K；「水溶性維生素」有維生素B群，包括B1、B2、B6、B12、維生素C、菸鹼酸、葉酸、泛酸、膽鹼等。
不過醫生強調，各種營養素必須互相配合，才能有效地被人體吸收利，例如，鈣質是建構骨骼、牙齒的重要元素，而鈣質的吸收又受到脂肪吸收的影響。因此，如果只重視某種單一營養素的補充，沒有均衡攝取完整的營養，就無法徹底發揮營養素的效用，進而就會影響到寶寶的生長發育。
而食物的準備上，由於母奶中所含的營養，足以提供0∼6個月寶寶的生長需求；等6個月之後，母奶已經無法提供寶寶生長所需的完整營養，此時就必須添加副食品加以補充。一般寶寶在4∼6個月大時便可漸進地添加副食品，剛開始以五穀根莖類的食物為主；到了7個月以上，可再給一些肉類食物；10個月左右則可以加入一些乾飯。
寶寶吃多少才算飽？
每個寶寶的體質不同，對飲食的需求量也不同，因此，寶寶的飲食量應該達到多少才算標準？其實都只是一個建議值，必須視個人差異而定。一般來說，只要寶寶的體重有持續成長，且落在生長曲線圖的正常範圍內，就表示寶寶攝取到了足夠的飲食量。
1~3個月大的寶寶，母奶或配方奶是他們唯一的食物來源。不過對於喝母奶的寶寶來說，對喝母奶的寶寶來說，計算喝奶量有執行上的困難。如果要判斷寶寶是否有吃飽，最簡單的方法就是觀察他的生長曲線著手。（見表:寶寶趕上進度，成長速度）
媽媽也可以從自己乳房的變化來判斷，如果餵完奶之後乳房仍有脹奶的現象，很叮能是寶寶根本沒有吸吮奶水，必須特別注意。此外，寶寶喝完奶後，如果沒辦法安穩睡覺，一直不斷哭鬧，也可能是因為還沒有吃飽的關係。
至於喝配方奶的寶寶，父母應為寶寶慎選奶粉品牌，「衛生署檢驗合格」是最基本的要求。至於每天的飲食建議量，三個月以前每公斤體重約需120~150c.c.的奶量，四至六個月維持原來的奶量外，可為寶寶增加米糊、麥糊或果汁等副食品。
六至九個月以上的寶寶，每公斤體重的需奶量最多到120c.c.就夠了，由於這時寶寶已經習慣吃副食品，只要不是完全不喝奶，不需要太過擔心。而在副食品的食量上，建議將澱粉類的食物增加到兩碗；稀釋果汁可調整為果泥；另外還可以準備肉泥、肝泥來餵食。
副食品補營養 也練咀嚼
十至十二個月的寶寶因為活動力增強，飲食需求量必須增加，相對地，奶量的需求大約為500c.c.，甚至一歲以上的建議喝奶量，也都應該維持在500c.c.∼700c.c.。至於副食品的部分，寶寶此時已經開始長牙齒，建議給予一些軟的乾飯、小塊狀的食物，藉以訓練寶寶的咀嚼能力；澱粉類、果泥、蔬菜及肉泥的量都可以酌量增加。
寶寶4∼6個月大左右，腸胃道功能已經愈來愈成熟，能漸進地接受天然的食材，此時為寶寶添加副食品，主要是希望能提供寶寶生所需的均衡飲食。隨著月齡增加，母奶或配方奶已經慢慢無法因應寶寶的生長需求，尤其是鐵質、蛋白質、維生素等，必須藉由添加副食品來補充不足的營養。
此外，副食品主要是天然食材，寶寶從喝液體的奶水，到進入半固體的蔬果泥，直到固態的食物的過程，可以訓練寶寶的吞嚥和咀嚼的能力。這種漸進式的添加副食品，其實也為斷奶做準備。此處所提到的斷奶，其實指的是斷奶瓶，也就是逐漸從奶瓶轉換成用杯子、湯匙、筷子來餵食。
一歲以下的寶寶每天幾乎都是少量多餐，為了更完整地掌控其飲食量，建議父母不妨養成每天做飲食記錄（次數、食量、時間、食物總類、特殊反應）的習慣，以便於判斷或分析寶寶的飲食狀況。
小時候胖不是胖？
如果寶寶出現體重過重的情形，必須從飲食開始調整，將體重控制在正常範圍內，千萬不要有「小時候胖不是胖」的錯誤觀念，導致無法適時控制體重，造成日後肥胖的問題。若家中有過胖寶寶，父母應該先從減少不必要的點心著手，至於在飲食內容的選擇上，也應該是減少攝取高熱量的食物，而非減少均衡飲食（例如：米飯、牛奶、蔬菜水果、瘦肉）。
相反地，當寶寶有體重過輕的問題，父母應該漸進地增加飲食量，如果寶寶真的都有正常飲食，體重卻還是沒有照比例增加，就必須立刻向醫師諮詢。
寶寶進食也講氣氛
寶寶在接觸副食品以前，都只用吸吮的方式喝奶，所以當父母用湯匙餵食副食品，一開始寶寶會感到不習慣而產生排斥，不停地將食物往外吐，這是因為舌頭及嘴巴的肌肉協調能力尚未發展完成，但此時父母更應該提供練習的機會，必須很有耐心地餵食，讓寶寶慢慢適應。
建議父母不妨在寶寶肚子餓的時候先餵副食品，增加寶寶進食的意願，千萬不要先餵奶再餵副食品，否則寶寶進食的意願會更低。
營造愉悅的進食環境，不但有助於提升寶寶的食慾，還能促進消化吸收，尤其隨著寶寶的月齡不斷增加，環境及情緒的影響力也就更明顯，如果無法擁有愉快的進食過程，會造成寶寶的壓力，間接導致厭食或偏食的情形。
此外，寶寶在奶類主食以外，第一次接觸副食品時，其實並沒有任何主觀的好惡，此時父母必須特別注意自身的飲食習慣，千萬不要因為自己的飲食偏好，在無形中養成寶寶的不良飲食習慣。有些大人本身就有偏食習慣，很容易會用自身的標準去準備食材，如果一來就可能造成寶寶較少接觸某些食物，進而產生偏食的問題。
副食品雖然是一般食材烹煮，是寶寶開始和大人吃相同的食物，但烹調原則應以講求清淡、原味為重點。所以大人在烹調時必須拋開自身的口味喜好，才不會添加過多的調味料，影響寶寶在口味上的喜好。
為了讓寶寶在成長過程中穩健地向前邁進，父母應該從小把關，妥善規劃寶寶第一年的飲食內容，透過營養的均衡攝取，為日後的健康扎根。
