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買保險時要注意保單條款的部份

2008年12月01日
1. 意外險:除了理賠意外身故外與殘癈(1-6級殘)外,是否有理賠燒燙傷部份,很多保險公司並沒有燒燙傷(無理賠),有的只有理賠25%,但是也有理賠100%,同樣是意外險,如果因意外發生火災導致燒傷,沒有理賠燒燙的意外險,是一毛也不會理賠的

2.醫療險:分為實支實付跟日額即付,實支實付主要是支付病房費用支出,日額即付是給付生活費用,兩者功能不一樣,所兩者都一定要承保。

 

實支實付是屬於一年一約型醫療險,每五年會調整一次保費,最高承保年齡只到75歲

但因健保長期虧損多項醫療費用均為自付額所以實支實付可以cover自付額這一區塊

ex像我客戶的母親因做心導管開刀住院二天但因其自付額為30000若他只規劃醫療日額頂多也賠個幾千元但他卻要自付30000多



 另外要注意是住院一天理賠多少錢(是否能夠支費病房費用),是否有理賠門診手術(許多家保險公司的醫療險是沒有理賠門診手術這一部份),住院理賠天數是否是為365天(有的保險公司住院理賠天數只有120天或180天),是否有理賠燒燙傷病房與加護病房理賠,還要注意是否有把”先天性疾病”例入除外部份,是否有手術條款限制(有的保險公司手術理賠條款問題一大堆)....這些理賠條款都可以從保單條款看的出來。



3.癌症險:國內目前有29家保險公司,其中只有12保險公司的癌症險有理賠併發症,其餘17家保險公司的癌症險都沒有理賠併發,何謂併發症,在治療癌症過程中,因癌症引起的其它病狀都叫併發症 ,醫學報導中,在治療癌症中,有7∼8成是在治療併發症的,如果癌症險中沒有理賠併發症的話,因癌症引起的併發症,不論是住院、手術、門診都是沒有理賠的。

 

再來,是癌症險否有理賠到安寧病房 ,安寧病房主要是要減緩癌未病病人苦,但是國內3分之2的保險公司都不理賠安寧病房的給付,如果沒有理賠到安寧病房,那因癌症住進安寧病就沒有任何給付