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Hi~ 小寶真是可愛
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轉載自馬偕小兒科黃瑽寧醫師的診斷旅程 扁桃腺化膿 不少媽媽們聽到我診斷孩子的扁桃腺有化膿時,都會倒抽一口涼氣,感覺好像得了很嚴重的病。別擔心!扁桃腺化膿並不可怕,容我跟各位介紹。 首先要知道的是,扁桃腺炎,或者扁桃腺化膿,並不等於細菌感染。細菌雖然的確會造成扁桃腺炎,畢竟是少數。事實上,小兒科病人若得了扁桃腺炎,只有10%的病人是細菌感染,其餘都是病毒感染,這是一般民眾時常誤解的部份。 哪些病毒會造成扁桃腺化膿呢?腺病毒,EB病毒,流感病毒,腸病毒等等都有可能!而細菌感染則是A型鏈球菌為主。只有細菌感染的扁桃腺炎需要抗生素,病毒性的扁桃腺炎則無藥可醫,待其自然痊癒即可。所以,分辨是不是細菌感染就變得非常重要。 A型鏈球菌扁桃腺炎好犯五歲至十五歲之間的孩童,一般三歲以下的孩童遭受鏈球菌感染的機會相當低。如果您的孩子是三歲以下,幾乎不需要抗生素治療扁桃腺炎。另外細菌感染會高燒、畏寒、吞嚥口水感到喉嚨疼痛等等;而病毒性扁桃腺炎雖然也會高燒畏寒,但是比較不會喉嚨痛。喉嚨檢查可以看到細菌感染的扁桃腺膿斑髒髒的,配上紅紅的背景,有時有出血點;反之病毒性扁桃腺炎除EB病毒外,多為乾淨的白色膿斑,小小的,沒有出血點。 所以下一次當醫生說您的孩子扁桃腺化膿時,千萬不要緊張。如果是三歲以上的孩子,做個簡單的A型鏈球菌快速檢驗,就可以知道是否為細菌感染;或者做喉嚨細菌培養也可以得到答案,不過培養結果需要要兩天以上的時間。只要不是細菌性扁桃腺炎,就不需要使用抗生素;隨便使用抗生素不但對孩子沒有任何幫助,也徒增抗藥性與餵藥困擾!
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