facebook pixel code

T.N.

T.N.

他的寶貝

3853貼文
0話題
0關注他

日期

#Tag

  1. 網誌
  2. 大腳哈利小寶貝 ^v^y
網誌區塊

冒大水泡

2007年06月05日
公開
26

晚上回家看了小嘉的腳 雖然有擦碘酒保持傷口的乾爽 但是還是有一堆小泡疹串連出的一片大水泡!!! 好可怕喔∼ 我跟老公說，我上網看資料有多嚴重性等等 他都不理我，還很淡淡然的說：過幾天就會好了阿∼藥有擦有吃了啊！ 我先帶小嘉去洗乾淨腳，要老公來看！ 並讓他看到一堆小泡疹連出的大水泡！ 他就說：好啦∼等一下還是去給別家看一下好了∼ （肯！死木頭，又不是你的腳你又不會痛） 換了附近的皮膚科看診 醫生：也說是甲溝炎，但是皰疹很嚴重∼ 我帶上次的藥膏去給醫生看，醫生說那只是單純擦皰疹的∼ 他要開會收斂的藥膏給我，保持傷口的乾燥，也就是說不會導致流膿、濕濕的 但是會收斂也會比較痛，一樣要吃藥粉（還是粉紅色的哩） 還有，腳不能用肥皂、或沐浴乳洗，也不能水溫太高∼用清水就好！ 回家後，立刻洗腳準備擦藥∼ 還調了那粉紅色的藥粉，整個很像＂草莓優格＂，我就說：小嘉喝草莓囉∼ 小嘉很興奮的自己拿藥杯 很迫不及待的一口灌下去，發現非常的苦！　又倒吐一口回來∼ 就不願意再喝了∼　猛喝水∼∼∼ 我跟老北在一旁笑到肚子很痛∼哈哈哈哈.... ＊醫生問小嘉幾公斤，抱上秤一量：１３ｋｇ 小嘉你每天吃這麼多東西，到底是吃到那邊去了？　氣！

甲溝炎

2007年06月04日
公開
22

錐心之痛與變形的指甲---談甲溝炎 文章類別 皮膚會痛 甲溝炎 文章出處 彭賢禮 院長 日期&閱覽 張貼日期：2004/6/12　 閱覽次數：5118 刊登於聯合報醫療版93-6-12 古人說十指連心，手指的疼痛有時眞像是錐心之痛……。 年約三十的女病患，帶著痛苦的表情進入診間。她坐下後不發一語的伸出右手，只見到食指指甲兩側及底部又紅又腫，指甲的旁邊隱約有黃色的蓄膿形成。 「這樣的情形多久了？」我向患者問道。 「兩天了，一碰到就痛的要命，家事都沒有辦法做了。醫生你快點幫我治療好不好？」患者顯然相當不舒服。 「沒問題！妳這是急性甲溝炎，是細菌感染所引起的，妳的指甲旁邊已經化膿了，等一下我用刀片幫你切個小口，把膿引流出來，再配合抗生素治療，大概一個禮拜就好了。」我向患者解釋，一面準備器械做切開引流術。 「不要碰！」患者一面叫著一面縮回了右手，「碰到會好像痛到心裏面去！」 「我知道這非常的痛，但是切開排膿出來後，妳就不會這麼痛了。」我持續地安撫病人好一會兒，她才有勇氣伸出手來接受治療。 切開後果然有不少的膿流出來，而患者的劇痛也在引流後大幅減輕，配合抗生素治療下，患者得到痊癒，也不再有錐心的疼痛及壓痛了。 甲溝炎可分為急性和慢性兩種，兩者的發生原因、臨床表現、治療方式都不相同。急性甲溝炎通常是葡萄球菌及化膿性的鏈球菌感染所導致。其症狀為快速發展的近端及側端甲摺(nail folds)疼痛、鮮紅、腫脹，及出現化膿的現象。當感染擴散至對側甲摺和手指指腹，會造成廣泛性的腫脹、疼痛等深部感染現象。急性甲溝炎大多只有一隻手指受侵犯，常在指甲附近組織輕度受傷後發生。急性甲溝炎好發於有吸手指或咬指甲習慣的小孩，及常需要碰水和清潔劑的成人。 在治療方面，施行切開引流術來排膿最為重要，通常引流後疼痛會立刻緩解，再配合給予口服及外用抗生素治療，大約7~10天後痊癒。如果口服抗生素兩天仍沒改善，需考慮作甲板底部的部分撕裂治療。急性甲溝炎很少會演變成慢性甲溝炎。 慢性甲溝炎並非細菌、黴菌或酵母菌感染，而是近端甲摺的慢性發炎所導致。最初在近端及側端甲摺有壓痛及輕微腫脹，腫脹逐漸加重。當指甲的甲母質（matrix）受損後，會導致指甲呈現灰褐色及波浪狀變形，在臨床上常被當作黴菌感染的灰指甲來治療。在2002年1月美國皮膚科醫學會雜誌有一篇文章，比較外用類固醇藥膏和兩種最常用來治療灰指甲的口服藥物--Terbinafine及itraconazole，對於慢性甲溝炎的療效。在這個雙盲雙啞的試驗中，外用類固醇藥膏的效果，呈現有統計學意義的優於口服抗黴菌藥物。臨床上，筆者也碰過一些慢性甲溝炎的患者，服用了三個月的抗黴菌藥物後，卻一點改善也沒有。所以，不是所有的指甲變形都是灰指甲，而慢性甲溝炎就是最常引起指甲變形的原因之一。 護士、廚師、酒保、洗衣洗碗工、牙醫師、家庭主婦等長期需要反覆接觸濕氣的人，是罹患慢性甲溝炎的高危險群。 慢性甲溝炎通常侵犯多個手指，其中又以慣用手的拇指、食指及中指最常見。當近端甲摺(指甲底部的皮膚)受傷後，會破壞甲皮及甲板間的密合而產生空隙，使得細菌、黴菌以及刺激物得以入侵，引起慢性的發炎。病灶的細菌培養通常會有格蘭氏陽性菌、陰性菌、念珠菌、厭氧菌等多種污染菌出現。 在治療上，患部避免接觸水及化學刺激物最為重要。做事時，內層戴吸汗的棉質手套，外層再戴防水的塑膠手套，最好避免自己洗頭。其次可使用外用的類固醇藥膏，或抗黴菌藥膏來治療。慢性甲溝炎對治療的反應很慢，通常需要耐心的治療數個月之久。 最後要提醒有指甲變形，手指的指甲周圍紅腫的患者，應該盡快的尋求皮膚專科醫師的治療，以早日回復雙手的正常功能。 http://www.p-skin.com.tw/Articles.asp?BlockName=view&AS_ID=168&AC_ID=142