乳癌自我檢查法
--------------------------------------------------------------------------------
一、注意下列幾種的異狀：
１）乳部上任何無痛瘤腫。
２）乳房變形。
３）兩邊乳頭高低不一樣。
４）突發性的乳頭下陷。
５）乳房上任一部有凹陷現象。
６）乳頭有血或其它分泌物。
７）乳房上有不收口的傷口。
８）腋下有無痛瘤或腺腫。
二、檢查方法：
１）首先站在鏡子前面，兩手下垂，看看兩邊乳房有無相異之處，
如一邊大一邊小，一邊高一邊低，及變形之處。
然後檢查左右乳房有無隆腫的情形，或凹入的部份。
再檢查乳頭有無變形或糜爛之處，有無分泌物。
２）再將雙手舉起作上列同樣的檢查。
３）再平躺在床上，仰著頭，在左肩後放一個枕頭或毛巾將肩背墊高，
先高舉左手將左手放在後腦，因肩下的墊物肩頸部就會上升，
乳房的重心會移到內側，乳房會變得平扁易於檢查，
此時用手五指併攏攤平，以乳頭為中心，上下摸壓內側，
檢查乳房有無硬塊或異常隆腫。
４）在左邊乳房內側檢查完畢後，將高舉頸下的左手斜放回身側，
然後再用右手依上法檢查左邊乳房外側，此時應自上下兩方，
向外側轉動，由於乳房外側是較易生的地，方故需特別小心檢查。
５）左邊乳房內外側檢查完畢後，當按前法用左手檢查右邊乳房內外兩側。
三、三十歲以上婦女以上檢查,以每月一次為最妥善,若發現有異狀應立即求醫。
若有任何疑問，請掛本院乳房特別門診，詢問醫師。
*****************
http://www.twh.org.tw/07/01.asp
#什麼是乳房自我檢查（BSE）？
乳癌
你是乳癌的高危險群嗎？
乳癌盛行率：
在台灣，女性發生乳癌的年齡層大多分佈於40歲至49歲之間，這階段的罹患人數是其他年齡層的1.5倍以上，並在45歲左右達到高峰。女性乳癌的發生率年年上升，以1996-1997年間的增長最多，1997年總計有3478人，漲幅約為17.8％。雖然如此，乳癌的死亡率卻沒有跟著顯著上升，除了因為醫學技術越來越進步之外，乳癌的腫塊是位於體表容易觸摸發覺的地方，所以早期發現早期治療可以降低死亡率。
乳癌高危險因子：
1、初、停經年齡：初經在11歲前、停經在55歲後的婦女得到乳癌的風險較大。
2、生育數及第一次足月懷孕年齡：一位19歲已懷第一胎之女子，得 乳 癌的機率是一位未生育女子的50%；而第一次足月懷孕的年齡在30~40歲的女子其罹患乳癌的機率等於未生育女子。
3、外來荷爾蒙：口服避孕藥是否會導致乳癌尚無定論，而更年期女性使用複合式荷爾蒙會增加罹患乳癌的機率。
4、遺傳：大約5~7%的乳癌病患，若祖母、母親、姨媽、姐妹等有乳癌病史者，其罹患率較高。
5、良性腫瘤：少數的良性乳房腫瘤會有不正常的細胞增生，亦會使乳癌發生的相對危險性提高，仍須特別注意。
6、放射性治療：女性30歲前胸部有過放射性治療得乳癌的風險 增加。
7、 飲食及生活方式：食物中動物性指防攝取量、或酒精攝取量越多，乳癌發生的相對危險越高，尤其是30歲以前的女性。
如何發現乳癌？
檢查乳癌的方法有乳房X光攝影、乳房超音波攝影、MRI掃瞄、細針抽吸細胞學、醫師理學檢查及自我檢查等。目前乳房X光攝影及乳房超音波攝影是最常用的方法，MRI掃瞄的精確度較高，但費用昂貴。
Top
什麼是乳房X光攝影
以X光照射乳房以偵察其內不正常的組織，如微小的鈣化顆粒或覺查不出的腫瘤。根據2004年英國百萬婦女研究分析顯示，對於在使用荷爾蒙療法、乳房緊密、纖瘦（BMI值小於25）的女性，，X光乳房攝影的效果比較不佳。乳房X光攝影可以用來診斷或篩檢。診斷的意思是，當你有症狀時，以X光檢查是否有腫瘤；篩檢的意思是，在還沒有症狀出現之前，以X光檢測是否有腫瘤。
乳房X光攝影「篩檢」有利於女性嗎？
目前，有關乳房X光攝影篩檢效益的隨機前瞻性研究有七個。其中有兩個研究顯示，接受乳房X光篩檢的女性和沒有接受篩檢的女性，其得乳癌的死亡率是一樣的。另外五個研究則指出，乳癌攝影篩檢可減少30％乳癌的死亡率。
2001年10月丹麥科學家將這五個研究重新作了系統性的分析後指出，過去對於乳房X光攝影篩檢可以減少乳癌的死亡率的研究，事實上是缺乏證據的。因此，丹麥政府立即停止對女性進行乳癌篩檢的政策；在美國，雖然國家癌症研究所和國家疾病預防工作隊對於乳房X光篩檢的效益有不同的意見，但是衛生部長支持乳房X光攝影篩檢的重要性。在台灣，這個議題尚未有應有的質疑及討論 。而自今年七月起，全民健保已開始提供50-69歲婦女每2年1次的乳房X光攝影篩檢。
乳房X光攝影「篩檢」會不利於女性嗎？
篩檢會有假陽性的結果，讓女性承受不必要的焦慮、切片或治療。除此之外，有專家認為乳房X光攝影也可能有目前不為人所知的 健康 危害。因此，在做乳房X光攝影篩檢效益的研究時，應將所有死因列入考量，如此才能看出X光攝影是否會導致其他病因的死亡。
Top
什麼是乳房超音波攝影
以超音波探針掃瞄乳房以偵測異常的組織，它通常用來區分實心的腫瘤（solid tumor）或充滿液體的囊腫（cystics），但它沒有辦法探測出癌症早期較小的微鈣化顆粒。當乳房X光攝影顯示有異樣時，乳房超音波可以掃瞄異狀部位以協助診斷。
在台灣，專家們認為乳房X光攝影檢查較適合豐滿、年長的婦女，而台灣婦女的乳房較小或較緻密，且得乳癌的年紀較輕，用乳房超音波比較適合。但乳房X光攝影是一張照片，而乳房超音波是一段活動的錄影帶，因此，它的掃瞄技術及解讀需要純熟的技術及經驗，而且，它無法偵察到微鈣化顆粒，較不適合作為篩檢 的工具。
Top
什麼是乳房自我檢查（BSE）？
以手觸摸乳房檢查是否有腫塊，是為乳房自我檢查。目前，沒有雙盲隨機試驗證明乳房自我檢查可以達到「早期發現早期治療並降低死亡率」的目的，此外，許多資料顯示，乳房自我檢查偵查出許多的良性腫塊，增加病患的焦慮、就醫次數及不必要的切片，因此，我們 認為目前政府不宜對於任何年齡層的的女性，做「全人口性」的乳房自我檢查之大力宣導或教導。但是，對於個人層次的乳房自我檢查， 則視個人的認知或需求而定。
