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幼兒誤食異物 梗住怎麼辦?(轉載)

2006年04月07日
幼兒誤食異物 梗住怎麼辦?

幼童誤吞異物若已喪失意識,應立即施以平躺式哈姆立克法急救。聯合報系資料照片 【記者張雅雯�報導】

一名本來進食正常的兩歲女童,日前突然一吃固體食物就吐,只能喝牛奶,診所醫師認為是感冒引起腸胃不適,不過開藥之後沒有改善,反而漸漸連喝奶量也減少,有時喝急一點,馬上吐光,再度就醫才發現,食道竟卡了一枚硬幣,增生的肉芽組織把硬幣包住,使得食道變窄,經過雷射手術切除肉芽,女童進食才恢復正常。

萬芳醫院小兒科醫師郭雲鼎表示,食道卡了異物的案例,以1到3歲的幼童居多,最常誤食的物品包括魚骨頭、硬幣、迴紋針、BB彈等,多半在當下就會感到惡心、狂咳,不過有時這些異物卡住的位置,不偏不倚在食道中間,幼童可能很難指明吞入異物,表現出來的症狀則是經常吐不停,甚至愈吃愈少。

異物進入食道,最佳狀況就是通過會厭進入腸胃,之後與排泄物一起排出,如滯留在肚內一周以上,會造成腸胃不適,就必須利用胃鏡把它夾出來;但是,如果異物卡在食道中,劃破黏膜產生傷口,人體發炎反應機制運作,肉芽組織會將傷口包覆,由於肉芽會增生變大,食道的縫隙就會愈來愈窄,影響進食。

如果幼童不慎吞入異物,郭雲鼎表示立即吐出是最好的急救方法,先讓幼童以趴姿將頭部朝下,家長一手托住他的下巴、一手從背部往上拍打;有些家長會心急用手挖或是以牛奶催吐,郭雲鼎表示應該避免,因為嘔吐容易嗆到氣管,萬一造成吸入性肺炎,反而是二度傷害。

此外,如果兒童是吞入異物的「慣犯」,可能是有「異食癖」。郭雲鼎表示曾經遇過一名七歲男童,三番兩次因為吞食不同異物而就醫,透過與家長溝通,發現男童合併有情緒障礙,因此有此怪癖,除了以手術取出,必須再透過精神科治療來矯正。

【2005/09/08 民生報】

http://udn.com/NEWS/LIFE/X3/2886401.shtml