小兒疝氣
小兒疝氣即小兒腹股溝疝氣， 俗稱「脫腸」，是小兒泌尿科手術中最常見的疾病。在胚胎時期，腹股溝處有一〞腹股鞘狀突〞，可以幫助睪丸降入陰囊或子宮圓韌帶的固定。有些小孩出生後，此鞘狀突關閉不完全，導致腹腔內的小腸、網膜、卵巢、輸卵管等進入此鞘狀突，即成為疝氣；若僅有腹腔液進入陰囊內，即為陰囊水腫。
疝氣一般發生率為 1-4％，男生是女生的9-10倍，早產兒則更高，且可能發生於兩側。
一般疝氣患者男生與女生的比例為 9:1，原因與睪丸有關。睪丸在胎兒初期，位於腹腔內，在胎兒後期，才由腹腔進入陰囊；隨著睪丸的下移，腹腔會產生一管狀突出，稱為「鞘狀突」，如果嬰兒出生後，鞘狀突仍未閉塞，同時深部腹股環又很寬大，則嬰兒的哭聲即有可能誘發疝氣產生。此外，男生和女生在腹股溝處的肌肉排列和附著亦有差異。上述原因會導致男生罹患疝氣的比例較女生高。
由於疝氣隨時有箝閉的危險，所以一旦診斷確定後，最好早日接受手術治療；目前因手術與麻醉進步，疝氣手術非常安全。至於陰囊水腫，若是與腹腔不相通，則一歲以前，它可能自行消失。所以陰囊水腫在嬰兒期並不急著手術，一歲以後，若仍未消失再行手術即可，不過應隨時注意是否轉變成疝氣。
症狀
常見和最典型的疝氣是在腹股處發現有隆起腫塊，有些甚至會腫至陰囊部位。這些腫塊多數是在哭鬧、咳嗽、打噴涕、久站或劇烈運動後才突起來，但經平躺或休息後便會自然消失，有時須用手將它壓回去。單純的疝氣所引起的疼痛，通常不會很厲害，但如果腹股溝處發生持續的劇痛，同時腫塊無法壓回去，且症狀持續二三天，就有可能是因掉入的腸子、輸卵管等壞死。這是非常嚴重的併發症，可能有生命的危險。
治療
手術是小兒疝氣最好的治療方法。一般皆以 全身麻醉，採高位結 紮的方法，手術安全且 時間不長。若有疝氣發生，宜早日治療，以 免疝氣囊之內容物發生箝閉，增加手術的困 難與生命的危險。至於陰囊水腫，則可觀察 至一歲，若無消失再行手術治療；惟須小心 追蹤檢查，注意疝氣形成的可能性。
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疝氣是什麼
身體中的器官由正常的位置移至不正常的位置皆稱為「疝氣」，如腹腔內容物（如大腸、小腸等）經腹股溝移至陰囊中稱為「腹股溝疝氣」，是最常見 的疝氣，我們平常講的疝氣都是指這一種，俗稱『脫腸』或『墜腸』。本文所討論的亦是指這一種，其他各種疝氣有「臍疝氣」、「切口性疝氣」（以前腹腔開過刀 後所引起的腹部鼓起）、「股疝氣」「橫膈膜疝氣」等等。
疝氣的原因是什麼？
二十歲以下發生之疝氣(含小孩)通常是先天性的，是由於睪丸於胚胎時，本位於腹腔中，至出生時應下降至陰囊中，若下降至陰囊後，其路徑關閉不全，形成鞘狀突，使腹腔水分、腸子、網膜或卵巢等內容物掉至腹股溝或陰囊之中，此類稱為「間接疝氣」。
成人或老年發生之疝氣，其原因除上述一種外，另有一種是後天因素：由於腹壁膠原纖維的新陳代謝不良，再加上腹股溝處為腹壁轉折，是腹壁最弱、最低、承受腹壓最大的部位，腹腔內容物直接突出於腹股溝，此類疝氣稱為「直接疝氣」。
「直接疝氣」與「間接疝氣」在外觀上不易區別，要手術才能判別。
疝氣的症狀為何？
<大部分患者會自己覺得腹股溝有腫塊突出而得知，通常躺下時會消失，站起來或腹部用力時會鼓起，嚴重時會連陰囊皆腫大，醫師經由外觀或觸診而得知，大部份 （約95%）均從外觀可看出，病人亦大部份能自覺，但有少部分，尤其是小孩或女生若疝氣很輕微的話，從外表是看不出來，但有經驗的醫師可用手觸診檢查出來
疝氣如何自我檢測？
大部分患者會自己覺得腹股溝有腫塊突出而得知，通常躺下時會消失，站起來或腹部用力時會鼓起，嚴重時會連陰囊皆腫大，醫師可經由外觀或觸診得知
身體中的器官由正常的位置移至不正常的位置都稱為「疝氣」，腹腔內容物（如大腸、小腸等）經腹股溝移至陰囊稱為「腹股溝疝氣」，是最常見的疝 氣，平常所謂的疝氣大都指此種，俗稱「脫腸」或「墜腸」；其他疝氣還包括「臍疝氣」、「切口性疝氣」（腹腔曾開刀後引起的腹部鼓起）、「橫膈膜疝氣」等。
經常性搬重物、便秘致排便用力、攝護腺腫大導致小便用力、抽菸（因為易成慢性咳嗽及菸害物引起之腹壁組織新陳代謝不良而變薄弱），都可能導致腹腔壓力增加，而引起疝氣的發生機率。
安全舒適的手術麻醉
回覆家長的關心：博愛醫院如何做到麻醉過程安全，特別是兒童病患？
您的關心是有道理的；兒童的疝氣手術本身並不具風險，風險主要是在麻醉，本院因專精疝氣手術，所以手術時間短（10分鍾內，一般醫學中心約20∼30分鍾），因此可以降低幼兒麻醉藥品的吸收量，大幅提高麻醉安全，故大多數嬰幼兒均可在術後一小時內歡喜出院。
