產後憂鬱症分類
一般而言，產後憂鬱症可概分為三：
I.產後情緒低落(postpartum blue)：
此病的發生率非常高，約佔產婦的50％－80%，較好發於患有嚴重經前緊張症候群的患者、意外懷孕、曾想墮胎者，及晚期懷孕時表現情緒不穩定的產婦。大多產後３－10內發生，發作的時間很短暫，由數分鐘至數日，最多不超過，二週；症狀也輕微，主要的情緒表現是好哭、疲憊、心情低落、易怒。在身體方面則會表現是頭痛、失眠、作惡夢等等症狀，對嬰兒則會表現出喜怒無常的矛盾反應，認為自己沒有能擔起照顧新先兒的使命。
在治療方面是多給病人鼓勵，建議她做一些休閒活動，如果有逐漸惡化趨勢，擔心造成小貝比的傷害，則需請她做一個精神科的諮商，以確保母子健康。由於此病多以短暫及輕微的方式表現，往往不需藥物，預後也大多良好。
II.產後沮喪(postpartum depression)：
此病的發生率約佔產婦的10%－20%，大多在生產完三天後表現出來，它的症狀與「產後情緒低落」症狀類似，只是症狀更多樣化、更嚴重、發作時間更久，嚴重的行為失常在產後數週乃至數月才會發生，發作時間平均六至九個月，有近半數甚至超過一年。典型的症狀包括激動、哭泣、失眠、反應變遲鈍、疲憊不堪、強烈的，罪惡感擔心照顧孩子不夠、無法集中精神處理日常事物，不停的產生自殺或是想死的念頭。一旦發生此病，下次產後再發生的比率約20%－30%，家中的其他成員不可不未雨綢憀。
在治療方面需要家人的扶持，尤需促其卸下照顧嬰兒的重責大任，鼓勵她多與其他產後婦女接觸溝通，以使其行為步入正軌。此外，抗憂鬱藥物及精神科諮適也是不可少的，如果病人有傷害自己或嬰兒的可能性時，則需嚴密監督，甚至敦請住院觀察。
III.產後精神病(postpartum psychosis)：
此病的發生率千分之一至千分之二，因此婦產科醫師所見不多，但在精神科門診卻常可見到。但在精神科門診卻常可見到。大多在生產二天以後才開始發作，以產後一至四週發作為最常見，但也有病人會遲至產後一年才發作，症狀常會持續好幾個月以上。產後精神病可分為兩種型態，一種為早發型，在產後三週內發作，多發生在第一胎、較年輕，有類似情感性精神病的症狀，預後似乎較好。另一種為晚發型，在產後三週以後才發作，多發生於經產婦、較年長、未婚、社經地位較低，有類似精神分裂症狀，預後似乎較差。
產後精神病的典型症狀，最常見的有情緒激動、不穩定、哭泣、失眠、神智不清、像「木頭人」，幾乎對外界沒有任何反應，有罪惡感、無力感及產生一些誤認胎兒已死亡，或是被掉包了等等幻覺，其中有40%的病人剛開始會表現出「躁症」的症狀，如過度興奮、走個不停、認為自己是超人，其後才顯出「鬱症」 特徵，種雙極性的患者往往較單極性的「鬱症」預後良好。
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[貝氏量表]
填表時間約為10分鐘。1990的修訂版BDI是為了更加區分出感到寂寞、壓力與自稱是焦慮的病人是否是憂鬱症。
產 後
產後憂鬱症評估表
貝氏量表
說明：
這問卷共有21題，每一題均包含幾個不同的敘述。請你仔細閱讀每一題中的每個敘述，然後選出一項最能描述你最近七天(包括今天)來的感受的教述，並請你把該敘述的號碼圈起來。若你覺得有幾個敘述均同樣適合你，則請你把它們都圈都起來。注意：做每一題時，請你務必把每個敘述都看過之後，再選出最適當者。
A. ０ 我不覺得悲傷。
１ 我覺得悲傷。
２ 我時時感到悲傷，無法驅除這種感受。
３ 我悲傷或不快樂得無法忍受。
B. ０ 對將來我並不感到特別沮喪。
１ 對將來我感到沮喪。
２ 我覺得將來沒有什麼希望。
３ 我感到將來沒希望，事情不能改善。
C. ０ 我不覺得自己像是個失敗者。
１ 我覺自己已比一般的人失敗得更多。
２ 回顧過去，我所看到的就是一連串的失敗。
３ 身為一個人我覺得我是徹底的失敗者。
D. ０ 我現在從事情中得到的滿足跟過去一樣多。
１ 與過去比較，現在我比較不能從事情中獲得喜悅。
２ 我再也不能從任何事情中獲得真正的滿足。
３ 我對樣樣事都不滿或厭煩。
E. ０ 我不特別覺得罪惡。
１ 相當多的時間我覺得罪惡。
２ 大部份時間，我覺得自己真的很罪惡。
３ 我總是感到罪惡。
F. ０ 我不認為我正受懲罰
１ 我感到或許會受罰。
２ 我料想會受懲罰。
３ 我覺得自己正在受罰。
G. ０ 我對自己不感到失望。
１ 我對自己感到失望。
２ 我討厭自己。
３ 我恨自己。
H. ０ 我不覺得自己比別人更壞。
１ 我因自己有弱點或錯誤而批評自己。
２ 我由於自己的過錯而經常自責。
３ 我因發生的一切壞事而自責。
I. ０ 我沒有自殺的念頭。
１ 我有自殺的念頭，但沒有付諸實行。
２ 我想自殺。
３ 如果有機會我會自殺。
J. ０ 我並不比平常容易哭。
１ 我比以前更愛哭。
２ 現在我時時在哭。
３ 我過去很會哭，但如今縱使我想哭也哭不出來了。
K. ０ 我和以前一樣，沒有特別暴躁。
１ 我比以前容易激怒或暴躁。
２ 現在我時時感到暴躁。
３ 過去經常使我暴躁的事情一點也不再使我暴躁了。
L. ０ 我對他人並沒失去興趣。
１ 我現在不像過去那樣對他人感到興趣。
２ 我對他人已失去大部份的興趣。
３ 我對他人已完全失去興趣。
M. ０ 我大致與以前一樣做決定。
１ 我現在比以前更會拖延去做決定。
２ 我現在比以前更難做決定。
３ 我再也無法做任何決定。
N. ０ 我不覺得我自己比以前醜。
１ 我煩惱自己看起來漸老或漸不吸引人了。
２ 我覺得外貌有了永久性變化，使我看起來不吸引人。
３ 我相信自己長得醜。
O. ０ 大致而言，我能夠像往常一樣好好地工作。
１ 我需要特別努力，才能開始做事。
２ 無論任何事情，我都必須很辛若勉強自己，才能去做。
３ 我一點也無法工作。
P. ０ 我能像平常般睡好覺。
１ 我不如以往睡得好。
２ 我比平常早一二小時醒來，並且發現難以再入眠。
３ 我比平常早好幾小時醒來，而且無法再入眠。
Q. ０ 我並沒有比平常更疲倦。
１ 我比前更容易累。
２ 幾乎任何事我一做就累。
３ 我太累了以致無法做任何事。
R. ０ 我的胃口並不比前差。
１ 我比以前更容易累。
２ 幾乎任何事我一做就累。
３ 我太累了以致無法做任何事。
S. ０ 我近來體重未見減輕，即使有也是不多。
１ 我的體重減輕5磅(3.5公斤)以上。
２ 我的體重減輕10磅(6.6公斤)以上。
３ 我的體重減輕15磅(10公斤)以上。
我 以節食有意設去減肥：是○，否○
T. ０ 我跟以前一樣不擔心我的健康。
１ 我擔心我身體上的不舒服，諸如：頭痛及身體上的病痛、胃不舒服或便秘等。
２ 我很擔心身上的不舒服，並且難以去考慮其他事情。
３ 我非常擔心我身體上的不舒服，以致無法去考慮任何其他的事情。
U. ０ 我並未發現我最近對於性的興趣有任何轉變。
１ 我對於性比以前不感興趣。
２ 我目前對於性較缺乏興趣。
３ 我對於性完全失去興趣。
每項分數依程度分0,1,2,3把21項的總分相加(0- 63) ，得到的憂鬱指數評估如下：5 - 9分 ： 可以接受的正常情緒起伏 / 10 - 18分：輕度至中度的憂鬱 / 19 - 29分：中度至重度的憂鬱/ 30 - 63分：嚴重憂鬱/ 4分以下： 比一般人還好，反而有可能是抗拒承認憂鬱假裝自己很好 / 40分以上：比嚴重憂鬱還嚴重，可能真得相當憂鬱；也有可能是誇大自己的憂鬱，也許是因為歇斯底里或邊緣性人格特質所致
假若個人長期維持在17分以上，請尋求專業人員協助治療。
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產後憂鬱症之中醫護理與藥膳調養 -- 莊雅惠中醫師
約有 10 至 20 ％ 的產婦，於生產後六週內發生產後憂鬱症。
（ 一 ）症狀：
心情憂鬱、煩燥不安、起伏不定、食慾減退、睡眠不安、頭痛頭脹、懶言懶動、活動量少、自殺念頭，甚至出現殺嬰之念頭或行為。
（ 二 ）西醫病因：荷爾蒙失調、體力透支、照顧嬰兒的壓力、睡眠不足、身材變形等。
（ 三 ）中醫病因：肝氣鬱結、心膽氣虛、肝鬱心虛、陰虛火旺等。
（ 四 ）藥膳：
1、薄荷清火茶：
材料：
薄荷 1.5 錢、菊花 3 錢、枸杞 5 錢、天麻 1 錢。（ 1天份 ）
作法：
將中藥材放入藥袋中，加250cc沸水，燜約5分鐘，即可代茶飲用。
功效：
清肝火、滋腎陰；適用於口乾舌燥、大便乾結、手足心熱、心煩失 眠、心悸不安、頭暈頭痛、口苦耳鳴等症。
備註：
便秘嚴重者可加決明子 3 至 5 錢。
2、百合安神羹：
材料：
新鮮百合 1 碗、五味子 1.5 錢、茯神 5 錢、龍眼肉 1 兩、泡軟白木耳 2 碗。
（ 2 至 3 天份 ）
作法：
將中藥材放入紗布袋中，加 1500cc 水，熬煮 45 分鐘，去除藥袋，加 入百合及白木耳，煮熟後加入冰糖，即可食用。
功效：
補氣養陰、補心益肝、鎮驚安神；適用於失眠多夢、口乾舌燥、易於驚醒、膽怯心悸、遇事善驚、少氣倦怠等症。
3、玫瑰茉莉茶：
材料 :
玫瑰 12 朵，茉莉花 1.5 錢，石斛 3 錢，桂圓 5 錢，穀芽 5 分。（ 1 至 2 天份 ）
作法：
將中藥材分為 3 至 4 份，取 1 份加 250cc 熱水，燜約 5 分鐘，即可代茶飲用。
功效 :
疏肝健胃，氣陰雙補，適用於情志鬱悶，或急躁易怒，頭痛目濇，疲勞無力，食慾減退等。
4、解鬱紫米粥：
材料：
淮小麥 5 錢、紅棗 6 枚、炙甘草 2 錢、糙米及紫米各半杯、火腿絲、胡 蘿蔔絲、黑木耳絲及蛋絲各三分之一碗。（ 2 至 3 天份 ）
作法：
糙米及紫米洗淨，加水浸泡約 2 小時；將中藥材放入紗布袋中，加 1500cc 水，熬煮 45 分鐘，去除藥袋，加入紫米與糙米熬煮成粥，最後加入 火腿絲胡蘿蔔絲、黑木耳絲及蛋絲，調味後食用。
功效：
養心健脾，解鬱安神；適於情緒失常、喜怒無常、心悸失眠、疲乏無力等者。
