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└(^o^)┘頭好壯壯

手汗症問題..

2010年07月15日
老爸留給我的手汗
真的在讀書聯考時期
造成好多困擾手汗腳汗

也有一次在遊樂園因為手汗差點出人命
工作上的影響也是有點小困擾
連自己在做手工diy時也一定要坐在電風扇前或冷氣房中
不然...完全不能做~

不過之前都聽說可以手術
但後遺症是汗會往其他地方流更多
爬了文其實多數仍不贊成手術的
但口服藥傷身效果也沒比較好
真傷腦筋~

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手汗症的患者,大多也有腳掌多汗的問題,造成足下衛生不佳,腳臭及香港腳等困擾。
由於控制腳掌汗腺是腰交感神經節,其同時也影響生殖泌尿器官,若遭破壞將影響其他正常的功能,目前國內外都不特別為治療腳汗而破壞腰交感神經節。所幸在治療手汗症後三分之二以上的患者都有明顯的腳汗改善現象,其他三分之一也有些許改善,極少患者的代償性出汗是轉移到腳底的。
腳汗的改善是在手汗手術後同時發生的,當然也有人是單獨有腳汗的困擾,是可以利用內視鏡交感神經手術來治療,只是要考慮其成功率僅有七成,不像手汗幾乎百分之百的成功。
別讓汗水將妳漂亮的臉當成調色盤。
腳掌多汗常造成足下衛生不良,腳臭及香港腳等困擾。
手術成功率
手汗的成功率接近百分之一百,其他部位的多汗則依神經之變異性而不同。
成功的手術需 有兩個條件
1. 手術時內視鏡能到達第二、三胸交感神經節:
此一條件的總成功率超過百分之九十八,不能成功的原因大都因患者過去曾患有肺炎,外傷或其他造成肺葉、肋膜沾黏的胸疾,使得內視鏡無法看到交感神經。而這種情形在手術前,即使以胸部X光檢查,也沒有辦法事先發覺。
因此早日治療就可早日脫離困擾,手汗症治療的最好時間是青春期時,此時手術的成功率幾乎可以達到百分之百,若到了四十歲以後,常有因胸肋膜沾粘或肺部病變情況,手術進行困難,失敗率增加。有些因過度肥胖或體積過大的患者,手術的困難度也增加。
2. 手術之部位是受到第二、三胸交感神經節支配:
手汗症:由於雙手的汗腺都經由二、三胸交感神經節支配,手汗症手術的成功率幾乎可以達到百分之百。

腋下多汗:每一個人腋下交感神經分佈不同,變異性頗大,第二、三胸交感神經節手術後,腋下多汗手術成功率在國內外報告約有百分之九十左右。

臉汗:同樣的原因在利用內視鏡手術治療臉部多汗約百分之九十五的人可得到根治。

腳汗:由於控制腳掌汗腺是腰交感神經節,到目前為止不知為何原因,第二、三胸交感神經節手術後,有三分之二以上的患者都有明顯的腳汗改善現象,甚至不再流汗,其他三分之一也有些許改善,但有極少數的患者腳底的流汗反而增加。


參考資料 http://www.geocities.com/lifepeople/dir8/abc008.htm

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多汗的治療
多汗症本身是由於交感神經系統的過度亢進造成的,治療的方法必需針對交感神經系統。局部以藥物塗抹或電離子透入療,可達成短時間的止汗作用。至目前為止,僅有手術才可以 一次除去。 手汗症手流汗症手掌多汗手多汗症
1. 民間偏方:流傳民間的各種偏方、藥方、針灸都無法真正根治,報紙上一帖根治多汗、狐臭的廣告,絕對是利用人性弱點的騙局。
2. 局部治療: 手汗手流汗手掌多汗手多汗狐臭腋下多汗腋下流汗腋汗
(1)氯化鋁溶液有抑制出汗的效果,但需每日塗用,對於腋汗效果尚可,但對治療手掌、腳底的出汗效果較差。(2) 電離子透入療法,效果約可持續一至兩週,對腳汗的效果較佳。
3. 口服藥物治療:阿妥品類藥物,僅有部份短暫的效果,卻帶來了全身性的副作用如口乾舌燥等不適,幾乎無醫師會建議使用。
4. 手術治療: 因台灣氣候炎熱,多汗症患者非常多,醫界治療多汗的經驗,接受手術患者的數目堪稱為世界最多。
(1) 背部開刀的交感神經切除術: 在過去手術大都使用此法,方法是在上背部做一約十公分的切口,再切斷雙側的一根肋骨,將左右兩側的第二胸交感神經切除,此法創傷及疤痕甚大,且手術時間甚長術後恢復久,代償性出汗的問題嚴重,目前已大都不使用。手汗症手流汗 症狐臭腋下多汗腋下流汗
(2) 經皮下交感神經燒灼術:或有稱經皮下立體定位交感神經燒灼術,此法利用電極燒灼來破壞胸交感神經節,雖然術後無明顯疤痕,但由於復發率甚高,並不廣被接受成為主流手術,健保也不給付。目前僅有極少數情有獨鍾的醫師有較好的成功率仍使用此方法。
(3)內視鏡交感神經手術:手汗症手術成功率 高, 腋下多汗也幾乎都可以除去,此方法方法迅速,且經由有經驗的醫師手術可減少併發症的發生(見可能的併發症),已成為治療多汗症的主流。
我需要接受手術嗎?何時較佳?
過去接受手術最多的年齡層是青少年時期, 但如果在小學學童時期已經造成學習上的障礙,情緒上的退縮就應提早進行。六歲以上的學童,手術已沒有特別的困難,而目前衛生署因考慮到有些患者有代償性出汗的困擾,後悔時可能怪罪於父母親帶去手術,研議可能自93年9月起禁止未滿20歲者不得接受多汗症手術。 手汗治療多汗症治療腋汗治療方法
5. 注射治療: 最近的研究發現除了美容使用之外,用肉毒桿菌素治療多汗症 (尤其是腋下多汗) 的治療效果良好,對於不想接受手術的病人而言,肉毒桿菌素確實提供了安全有效的新選擇。但由於肉毒桿菌素止汗效果約四到十二個月,一年需施打一或二次, 費用頗高且健保並不給付

參考資料 http://home.kimo.com.tw/clinic5791/treatment.html