(轉貼)
********************************
發生小兒尿床的原因 ( 上 )
《又要洗床單了！》
帶過小孩的父母親都知道小孩子會尿床，可是到了幾歲就不再尿床更是父母都想知道的答案，如果孩子快要入學了，夜裡還會尿床該怎麼辦？尿床是不是一種疾病？要不要就醫？
初生嬰兒的排尿是屬於反射動作，當膀胱滿了就自然排出，一天要尿尿十、二十次，這時候是不受大腦所控制的，隨著年齡的漸長，大約到三歲，大腦控制排尿的神經逐漸成熟，膀胱容積也加大，此時，小便次數會漸漸降到一天十次左右，並可以自主控制尿尿的時間與地點。
《何謂小兒尿床？》
所謂小兒尿床是指小孩過了可以自己小便的年紀，在睡覺時仍然會毫無知覺地把小便尿在床上。醫學上以五歲為分界點，也就是小兒在五歲之前的尿床，有部分孩子會自然痊癒，是屬於可接受的範圍，通常不需要治療，若超過五歲每個月有二次或二次以上的尿床者，才需要接受醫師幫助或治療。
初生嬰兒10%會尿床，五歲時85%的小孩已能自我控制排尿，大多數3至4歲的小孩在白天清醒時都不會遺尿，而6歲的小孩每月一次尿床的機會約15%至30%，而12歲孩童則約4%至16%會尿床。
從初生到十二歲，甚至成人時一直持續有尿床的現象，稱為「原發性尿床」，幾乎所有原發性尿床都是由於尿道括約肌控制成熟過程的延遲，這種不成熟又可因父母與孩童對這個問題的擔心所造成的心理壓力而延長。
若是原來已能自我控制小便，至少已有半年以上的時間沒有尿床現象，卻突然再發生尿床，此稱為「繼發性尿床」，這類尿床多半是情緒及心理因素所造成，因此，繼發性尿床者都應予耐心照護及心情調適。
∼本文由聰明寶寶雜誌授權提供 請勿隨意轉載∼
********************************
發生小兒尿床的原因 ( 下 )
小兒尿床的原因是多元性的，無法用單一理由來說明尿床現象。目前醫學上有七種理論來解釋：
一、遺傳因素：
若父母雙方小時候都有尿床的毛病，則其子女尿床的機率高達77%，若其雙親之一有尿床病史，則其子女尿床的機率是43%，而父母都無病史則其子女尿床的機率是15%，尿床的基因位於第13對染色體上。
二、睡得太熟：
據觀察凡是尿床的小朋友，其熟睡程度都很深。雖然尿床發生時的睡眠有深也有淺，但並非睡眠較深時才會產生夜尿現象。睡得很沈是夜尿的另一個特徵。
三、夜間抗利尿荷爾蒙分泌減少：
抗利尿荷爾蒙是由腦下垂體後葉所分泌出來，作用在腎臟的腎小管，會使尿液中的水分再吸收，使尿液濃縮以減少尿液的產生，正常情況下這種荷爾蒙白天的分泌量較少，晚上睡覺時較多，所以白天尿液量較多而顏色淡，晚上則少而濃。據研究尿床的小朋友這種荷爾蒙的血中濃度，白天與晚上一樣，甚至晚上更低，當尿量超過膀胱所能負荷的容量時就容易產生尿床的現象。
四、神經系統發育遲緩：
有些小朋友的神經構造與控制中樞都正常，只是其發育速度較慢，隨著年齡的增長尿床現象會逐漸好轉。
五、膀胱容量較小：
有些小朋友膀胱的容量較小且合併有不穩定收縮的情形，也就是說小朋友在膀胱滿時會產生不自主的收縮而尿床，長大後會自然痊癒。
六、心理因素：
當患兒心理受到壓力或有情緒障礙時會產生尿床。如父母離婚、遭受責罵挨打、考試等都有可能引起尿床。
七、器官上的疾病：
小便困難、頻尿、血尿、壓力性失禁等器官上的疾病亦可能引起尿床，此種問題一般都需要就醫檢查。
＊治療方式：
(一)一般治療：
１．晚餐後減少給予流質的東西，特別是睡前少喝水，
尤其避免含咖啡因的飲料(茶、咖啡、可樂)。
２．若沒有尿床應給予適當的獎勵
(給予口頭鼓勵或其他獎賞)。
３．避免對尿床給予處罰，因為處罰反而會增加心理的壓力。
(二)藥物治療：
使用抗副交感神經劑、抗憂鬱藥、抗利尿荷爾蒙，針對不同原因給予治療，但有些人停藥後會復發。
(三)行為治療：
１．膀胱訓練：
在白天儘量延長兩次小便的間隔時間，以增加膀胱的容積。
(此訓練的需要時間頗長，效果因人而異。)
２．尿床警報器：
很有效的治療方式，在5至15歲孩童的治癒率約70%，而其復發率約10%∼15%，完全成功通常需要幾個月的時間。(警報器是利用偵測到少許尿液漏出時即引發警報響聲，而把小孩吵醒去小便，經過這樣的控制與練習，而減少尿床的發生)。
※結 語
尿床雖不是嚴重的疾病，卻是母親很大的負擔，對於尿床的孩子應更有愛心與耐心，採循序漸進的方法，不要為求速效而下猛藥，對於尿床施以懲罰是最要不得的做法，若不得已可使用紙尿布減少其尿濕棉被的罪惡感，並找醫師檢查及找出解決之道。
∼本文由聰明寶寶雜誌授權提供 請勿隨意轉載∼
********************************
