大小便訓練

寶寶大小便訓練教戰手冊

採訪撰文�陳華櫻
採訪諮詢�書田診所小兒科　陳永綺醫師
寶貝世界托兒所　廖麗文所長
資料提供�信誼基金會
參考資料�黃志成著「幼兒保育概論」

通常在寶寶1歲半左右可以開始進行大小便的訓練，對寶寶與父母來說，都是一項高度挑戰，訓練期間的長短，與寶寶的身心發展速度、學習能力有關，父母應抱持耐心與愛心，陪寶寶渡過這段期間，順利向「獨立」邁進一大步。

PART1 Baby，are you ready？

學習大小便自理，是發育過程中重要的一環。雖然大小便是一種自然的生理需求與本能，但就像訓練進食一樣，寶寶也需要在成人的指導下，經由不斷的練習，並在各種失敗中累積經驗，進而達到熟練與自理的能力。

訓練寶寶自己大小便，前提是生理與心理已達一定的成熟度，太早訓練只會造成寶寶的心理負擔，或是親子間的緊張，以致徒勞無功。

生理層面的成熟

直腸括約肌：
在直腸括約肌發育得比較完全，能讓便便在直腸中停留較長的時間以後。

膀胱控制力：
膀胱發育得較成熟後，以膀胱擴約肌的力量來控制尿液的「存」與「放」。

腹部肌肉：
懂得擠壓腹部大肌肉，幫助便便排出。

能夠坐立與站立：
在寶寶能夠自己坐立時，可以先試著讓他習慣坐在小兒專用便盆上；當寶寶可以站立或是靈活的走路、蹲下、起立後，表示肌肉神經也已發展到一定的程度了，是訓練大小便的最佳時機。

心理層面的成熟

聽得懂父母的的指示：
當寶寶認知能力逐漸進步，即是指了解某些單字或語彙之後，才能聽得懂父母或照顧者對他所提出的口語指令，如「吃飯」、或「便便」、「噓噓」等日常生活中所必須的行為，並且願意配合。

能夠自己表達想上廁所：
由於父母或主要照顧者不可能24小時緊盯著寶寶，因此在他聽得懂大人在說什麼，也了解語彙與實際行為間的連結之後，在寶寶感受到膀胱盈滿或下腹脹脹想上廁所時，能立即向大人表達。

情緒穩定：
良好的親子互動關係，可讓寶寶在溫暖的環境中培養自信心與穩定情緒，對於新事物或新的生活技能學習，抱持高度興趣，更有助於大小便的訓練。

這時後，你可以著手訓練囉！
當寶寶的身體與心智發展到某一程度，會表現出某些生理徵兆或特殊反應，父母或主要照顧者就可以著手準備訓練他大小便了。

對已經尿濕或便便的尿褲感到不快，要求你幫他換掉。
尿褲能保持2-3小時以上的乾爽。
喜歡跟著你一起進到廁所，看著你上廁所，表現出好奇、想模仿的樣子。
在遊戲中突然停下來，摸著自己的下腹部。
已能感覺出便意或尿意，來要求你帶他去廁所或是上他的專用便盆。