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鼻息肉的治療

2010年04月01日
公開
44

鼻息肉的治療 耳鼻喉科 戴志峰主治醫師 　七歲的王小妹三個月前開始黃鼻涕、咳嗽、鼻塞，附近幾家的診所拿了好幾次藥，吃藥時症狀有稍微緩解一點，但鼻塞仍然非常厲害，奇怪的是，王小妹的症狀都是左邊，和一般的鼻竇炎發生在雙側又不是很類似。在王小妹被帶來耳鼻喉科檢查後，才發現有一個大息肉從上頜竇長出，一直延伸到後鼻孔，滿滿的塞住整個左邊。在全身麻醉下，我們用內視鏡將鼻息肉整個取出，術後再經過一個多月的恢復期，王小妹從此不再有鼻塞，流鼻膿的困擾了。老陳則沒那麼幸運，兩側的鼻竇炎，醫師說是鼻息肉引起的，並言「內視鏡手術是最進步、最流行的」。他接受了兩次鼻內視鏡手術，症狀雖然比以前大有改善，但麻煩的是，每隔幾年醫師就會跟他說鼻息肉又長出來了，他不知道為什麼會這樣？ 　鼻息肉，又稱鼻茸，是鼻腔的黏膜因過敏、感染、神經失調、新陳代謝等問題而水腫造成。外觀呈現蒼白，就像剝了皮的荔枝，如果有發炎現象或者外傷，則息肉會充血，顏色也會轉為赤紅，有時候看起來和正常的鼻腔黏膜很像，不易辨別。息肉大都是兩側鼻腔同時存在，從中鼻道位置向四面八方的擴展，由於這些鼻息肉阻礙了鼻腔黏膜排泄細菌與鼻涕的功能，因此鼻竇炎的症狀：鼻塞，黃鼻涕、鼻涕倒流等也往往非常明顯。有些比較特殊的鼻息肉，如前面所提到的王小妹所長的息肉發生在單邊，因此比較容易受到注意；否則雙側的鼻息肉是很容易為病人所忽略，而僅僅當做一般的鼻竇炎治療，而延誤了痊癒的時機。 　鼻息肉的治療除了用抗生素對付合併發生的鼻竇炎外，手術摘除是立即解除鼻塞之苦的選擇，在具有放大與近接效果的內視鏡監看下，醫師可以正確的拿下息肉。而本科去年更引進了新的手術儀器——動力輔助迴旋刀，在高速旋轉下，內藏在保護套裡的刀葉可毫不費吹噓之力，將息肉切碎同時清除掉，這項儀器的好處是，可以減少傳統刀械對於黏膜的拉扯，進而減少流血，術後粘黏的副作用，本科目前已有近一百位病人使用過這種器械，效果良好，尤其對於多發性或者再發性的鼻息肉都有顯著的幫助。　當然，對於不想接受手術的病患，或者在手術前、手術後，醫師也都會處方類固醇的鼻噴劑；這可以減少鼻息肉的大小或者預防術後鼻息肉的復發。很多人聽到類固醇都會心懷恐懼，不過根據研究，局部使用的類固醇對於全身的影響是微乎其微，只要在醫師的監督之下，是不會有危及健康的副作用的，對於治療的效果，所有的醫師都不得不承認，對於多發性、廣泛性的鼻息肉，不管是手術切除或者藥物治療，都有較高的復發率，這是醫界仍需繼續努力的課題。至於單發性的鼻息肉則治療效果都不錯，民眾應對醫療有信心，而不是一昧尋求偏方，而拒絕了痊癒的機會。

給要去韓國的台灣人一些建議~請一定要先看喔!!

2010年03月20日
公開
6

給要去韓國的台灣人一些建議~請一定要先看喔!! 帳號 anita0545 首先建議不要跟團了~因為跟團去看的景點都是走馬看花~但重點是......韓國都沒有好好的維護景點的素質....風景不美就算了~紀念品店中的商品也真的沒有好好的設計~每一家紀念品賣的東西都差不多~跟日本的精緻度比起來真的差的太多了~~觀光地的維護跟早期台灣中南部的觀光勝地一樣就沒有什麼保養~現在台灣的中南部旅遊可能比韓國精緻喔!!~比如講冬季戀歌的拍攝地"南怡島"裡面看起來就舊舊的~風景也沒有偶像劇中這麼美~吃東西跟喝東西的店家就沒有什麼特別裝潢(鄉下狀)~紀念品店中的東西也沒有怎麼特別根本不想買~"大長今村"更就像早期的中影文化城一樣破破爛爛~連當地導遊都說韓國在不好好去維護那個大長今村~可能在一年就沒有這個景點了~ 年輕人有點英文基礎的要去韓國建議為了單一的原因自由行去~像滑雪~賞楓~吃韓式料理~買衣服啦~比如說去滑雪兩天然後回首爾住個兩天買衣服吃東西逛逛~這樣還比較好玩跟不會失望~~或去雪嶽山住個兩天賞楓散心~兩天回首爾吃東西買衣服~反正就是不要抱太大希望去很多地方就是了 如果年紀大的老人家當然就只能跟團了啦~但要幫老人家訂韓國團時~一定要特別注意不要訂景點要去太多的行程喔~因為每個景點都有些距離~所以就會排的很緊~回飯店的時間也會搞到很晚~對老人家而言是有點吃力跟勞累的喔~ 還有這是重點~韓國人非常討厭中國人~且是擺明的討厭~怎麼說呢??~韓國人不會分辨中國人台灣人跟香港人~只要你說的是中文~他一律先把你當中國人看~那個態度就會很冷淡甚至很惡劣~舉例~在東大門或者新村女人街買東西時~我用英文問價錢或不太標準的韓文問價錢~然後用中文跟媽媽討論時~店員都不太搭理只用電算機回答價錢這樣~等到我連試穿都不用且不殺價很阿沙力的說ok要買時~店員才會展開笑顏問我是China or Taiwan~等我回答Taiwan時才會招呼我多看看多逛逛~~這種先對別人不好的態度真的不是開店做生意的人該有的吧~我們這團的人還遇到一開始不給試穿~直到很阿沙力的買下後~也是一樣問China or Taiwan才會給試穿~這樣一竿子打翻一船人的做法~真的是很不應該.......甚至...........發生在我身上一件很丟臉的事情...請大家告訴大家不要去這家服飾店在新村女人街~梨花女子大學附近~開頭進去逛的不遠處一家叫 """""VOGUE"""""的小小店(整家店不到3-4坪左右)(旁邊有一條小巷子)~我在用英文問跟一個店員問價錢~並回頭用中文跟我媽媽(我媽站在店門口)說價錢~突然有另一個店員衝過來很兇的說: we don't sell Chiness, go outside now (我們不賣給中國人~現在就給我到外面去)還用手比'去外面'的手勢 ~~我超不好意思的衝出店~因為店裡還有幾個韓國人在逛~這個店員不分青紅皂白就把我當中國人還對我這種態度~真的是太過分了~~至少也要先問我是哪裡人吧??~居然用這種沒有禮貌的態度去對待客人~~開門做生意理當笑臉迎人~但韓國人真的令人相當失望~不分青紅皂白的一視同仁~是不是太不尊重其他好人的人權了~ 基本上建議不要抱著去五分埔買衣服的心態到韓國~不然一樣會很失望~因為當地的當季服飾的零售價跟台灣從韓國帶回來賣的價錢是差不多的~沒有因為到當地買有特別便宜~韓國大概會便宜個300-400元台幣左右而已~但如果加上機票錢我想就差不多了吧~但如果你很喜歡韓版的衣服~且了解並接受一件都差不多要1千多到2千多的話~當然去韓國買就會買的很快樂了~因為那裡的衣服Size真的很小很合身~質料也比大陸進的好一點(但也沒有真的很好很好喔~期望不要太高) 首爾的建築物跟市容也真的沒有想像中的現代化跟進步~有點空空的感覺~建築物都四四方方的~實在沒有上海或日本這麼漂亮~也沒有台北信義世貿這麼漂亮~基本上有些失望~路上的車子多數是韓國國產車~顏色還都很一致~路上的車最多白色 黑色 銀色,看到紅色車一看進去十台有十台是女生駕駛~~真的喔~~這是什麼死板的觀念~~我真的不懂 再次建議~ 1. 去韓國不要將韓國想的太好太現代化~不然會失望 2. 韓國青年男女真的很會穿衣服跟打扮~但在路上撞到人都不會說對不起~基本上請維持好脾氣去接受~不然會影響心情 3. 不要抱持去買便宜貨的想法~因為沒有比較便宜 4. 韓國人擺明討厭大陸人但又不會分辨中國人台灣人香港人~所以請找會韓文的人幫你寫一個貼紙 "我是台灣人,不是中國人,請善待我" 這樣店家應該比較不會一視同仁的誤會你是中國人 (這招是我想的~因為韓國人又不喜歡問~只好我們自力自強自己幫自己解釋囉!!)