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Pinno & Jerry の媽咪

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１．產兆認知與生產準備

2009年03月29日
公開
59

１．產兆認知與生產準備 對妊娠期的婦女而言，自從確認懷孕的第一天開始， 就一直期待胎兒的誕生，而隨著預產期的接近， 產婦的心情也跟著更加複雜，一方面期待胎兒誕生， 另一方面又緊張害怕面對生產可能碰到的一些狀況…… 接近生產的徵象 一般我們所謂的預產期是以妊娠四十週來計算， 但並不表示胎兒一定會在預產期當天誕生。 一般而言，從預產期的前三週到後兩週 （妊娠三十七週到四十二週）都算正常的生產期。 在這段時期，產婦可能會有一些接近生產的徵象出現。 若能瞭解這些產兆，可事先有所準備減少擔心，幫助準媽咪安心待產。 1.有輕鬆的感覺 隨著預產期的接近，胎兒的頭部下降至骨盆腔內， 會有輕鬆的感覺，此時孕婦通常會感覺呼吸較順暢， 胃口也會比較好，但可能容易有頻尿、下腹部或陰部沈重等感覺。 多數的初產婦約在生產二週發生，經產婦則不一定， 往往須等到規則陣痛才發生。 2.落紅或現紅 在子宮開始收縮前二十四至四十八小時， 通常產婦就可能會發現有混雜些許黏稠液的血絲狀分泌物由陰道流出， 顏色呈粉紅色或暗紅色。這是因為子宮頸黏液塞流出所致。 這雖是即將分娩的徵兆，但並不代表立刻生產， 若現血的量不多，還不需要入院。 3.假痛 生產前幾週或幾天，下腹部就可能會有不規的子宮收縮， 有時二十至三十分鐘一次，有時間隔又漸漸拉長至三十分鐘或更長； 子宮收縮時腹部會硬起來，下腹部感覺無痛或輕微酸痛， 通常可藉由按摩、走動、休息使症狀減輕。 這種子宮收縮並不會造成子宮頸擴張， 也並非分娩的真正陣痛，又稱為假痛。 此時，可在家中休息尚不需入院。 4.陣痛或腰酸 伴隨子宮收縮而產生，會造成子宮頸變薄及擴張，它有下列特性： ．陣痛時腹部整個變得很硬，不痛時漸漸變軟。 ．陣痛由開始的不規則漸漸變得規則， 起初可能是每十五分鐘收縮一次，持續十五至三十秒， 隨著產程進展，收縮愈來愈密，持續時間和強度逐漸增加。 這種陣痛不會因為按摩走動而減輕疼痛。 5.破水 破水是因為包圍著胎兒及羊水的羊膜破裂所致， 此時羊水可能會像尿液般自陰道流出，孕婦會感覺無法控制它的流出。 而羊水本身是無色、清澈、有腥味的液體。 破水本身也是正常的產兆之一，但因破水後就可能有感染的風險， 且少數病患也可能發生臍帶脫出情形， 因此，此時準媽咪需減少走動且儘快到達醫院， 最好能平躺休息，接受醫護人員的照顧是保障安全的最佳做法。 6.出現便意感 肛門不自主想用力，有排便的感覺，尤其在陣痛時更加強烈。 此時應儘速就醫，並且深呼吸或作哈氣動作，不要用力。 何時該到產方待產 若預產期已接近，且預定自然生產， 當出現落紅、假痛等情形，表示可能這幾天就將要生產了。 此時，準媽咪應該在家等候入院時機的到來， 同時注意下列事項： ．備妥住院用物，待在離醫院近的住所，勿遠行。 ．最好有人在家陪伴，和陪產者保持連繫，有任何狀況可立即趕到。 ．可做家事、散步、蹲下等運動，且以不太累為原則。 爬樓梯則因有跌倒的可能並不適宜。 ．需有充分休息，有時假痛會影響睡眠，但仍應把握時間睡覺以儲備體力。 ．仍需進食且以少量、少餐、易消化的食物為宜。 ．若預產期己接近，且預定自然生產，當有下列任何一種情形時， 則需要到產房檢查。 7.破水或懷疑破水。 初產婦每隔五分鐘規則收縮；經產婦開始有規則子宮收縮。 ．有便意感或不自主想用力。 ．胎動減少、陰道出血量多、鮮紅，或任何異常狀況。 ．產檢時醫師視產婦狀況特別交代囑咐須住院的狀況。 ．若是預定剖腹生產，於預定開刀日之前就有落紅、破水、 規則子宮收縮、有便意感或不自主想用力、 胎動減少或其他任何異常狀況，則應先禁食任何食物和水， 立刻到產房檢查。 自然生產過程及自我照顧 整個生產的過程從子宮開始規則收縮、產生陣痛或腰酸開始進入產程， 直到胎兒及胎盤娩出為止，每個人生產所需時間有個別差異。 一般而言，生產的過程分為三個時期。 生產第一期 指規則陣痛開始至子宮頸口全開的時期，一般而言， 初產婦約為十二至二十四小時，經產婦約為六到十二小時。 此時產婦應儘量放鬆身體，保存體力。在自我照顧方面則應注意以下幾點： ．有宮縮時作胸式呼吸運動。 ．練習宮縮時儘量全身放鬆。 ．吃易消化的食物及水份以維持體力。 ．常解小便，約二至四小時解一次。 ．隨子宮頸擴張，若有便意感而不自主想用力時，應通知醫護人員檢查。 ．若醫護人員告知還不能用力但想用力時，請做張口淺呼吸運動。 生產第二期 指子宮頸全開到寶寶娩出的時期。 此時期需把握陣痛時正確用力以利寶寶娩出。 一般而言，此時期初產婦約一至二小時， 經產婦則約三十分鐘至一小時。在自我照顧方面應注意以下幾點： ．把握有宮縮時做閉氣用力運動。 ．宮縮間歇時放鬆身體。 ．若醫護人員告知還不能用力時，請做張口淺呼吸運動。 ．寶寶的頭娩出剎那間，張口哈氣。 生產第三期 指寶寶娩出至胎盤胎膜完全娩出，平均約五至三十分鐘。 此時期醫師會為產婦縫合傷口，請放鬆心情， 與醫護人員配合。至於產後自我照顧則應注意以下幾點： ．產後可立刻進食。但請勿食用酒及人參，以影響子宮收縮，造成產後出血。 ．應按摩子宮，促進子宮收縮，預防產後大出血。 ．產後應儘早小便，一般而言不應超過八小時還未解，若小解有困難，應即通知護理人員。 ．產後第一次宜漸進下床，且需有人陪伴以防暈眩。 待產及自然生產過程遇到的問題 一般而言，產婦自住院待產到寶寶娩出， 可能會碰到一些產婦從沒有經歷過的處理措施。 如待產過程中會於產婦的肚子上裝上胎兒心跳及子宮收縮監測器， 其目的是為了了解整個待產過程中，寶寶的健康狀況， 以避免發生胎兒窘迫或子宮過度收縮等不利於胎兒的狀況發生。 此外也會因產婦的個別狀況而打點滴、通腸……等，這些措施產婦或其家屬若有疑問，皆可請醫護人員加以解釋，至於生產時是否須作會陰切開，醫師亦會根據每個產婦的個別狀況來決定，以便使生產的傷害 降至最低。 結語 懷孕是女人一生中最溫馨的經驗，而生個健康可愛、頭好壯壯的小寶寶， 更是每一位父母親所期盼的，經過了漫長的懷孕及產檢過程， 終於到了生產的時刻。生產的過程對媽媽而言， 更是一個全新的經驗，每個妊娠中的婦女， 都因事先對生產過程及可能面對的狀況有所了解， 若有任何疑問，也應隨時和醫護人員討論溝通， 如此，相信大部分的準媽媽們都能有個全新且充滿甘苦的生產經驗， 生下一個健康的寶寶。

孕媽媽流鼻血護理寶典

2009年03月27日
公開
50

孕媽媽流鼻血護理寶典 孕期流鼻血屬常見現象流鼻血是懷孕期間較常見的一種現象，所以請準媽媽不用著急. 準媽媽體內會分泌出大量的孕激素使得血管擴張，容易充血。同時，準媽媽的血容量比非孕期增高，而人的鼻腔黏膜血管比較豐富，血管壁比較薄，所以十分容易破 裂引起出血。 尤其是當準媽媽經過一個晚上的睡眠，起床後，體位發生變化或擤鼻涕，更容易引起流鼻血。 流鼻血有兩種類型：前位型及後位型。後位型主要影響老年人，尤其是高血壓患者。此型中，血液由鼻子後面流出，沿著口腔後部流進喉嚨，不論患者處于什麽姿勢。嚴重者，血流的方向可能前、後皆有。這種流鼻血需要醫院的看護。 常見的流鼻血屬于前位型，它由鼻子前方流出。站立或坐下時，血由一邊或雙邊鼻孔流出。躺臥時，則血流可能進入喉嚨。這種流鼻血可能很嚇人，但並不嚴重。 不論是由于氣候幹燥、高血壓或動脈硬化的副作用、或不慎將鼻腔碰破而引發流鼻血，下面提供的止血流的訣竅，對各種流鼻血皆有幫助。 # 塗抹軟膏 當鼻血被控制後，在鼻內塗一些維生素E軟膏。如果沒有維生素E，可用少許抗生素或類固醇軟膏代替，一天塗2∼3次。維生素Ⅱ軟膏可促進傷口愈合，而抗生素或類固醇軟膏町破壞鼻腔內的葡萄球菌，不僅止癢，也防止粘液幹硬(以免誘發挖鼻孔的沖動)。鼻粘膜若因幹燥而產生疼痛，可使用蘆薈或治痢草軟膏。 # 勿挖鼻孔 做過上述處理後，最好躺下休息一會，並至少兩天不作激烈運動。鼻腔內的血管破裂，需要7—10天才能完全複原。血流在血液凝結後停止，隨後凝結的血塊逐漸結痂；你若在隔周挖弊孔，假使不慎剝落結痂，將使流鼻血複發。 # 增加空氣濕度 當你呼吸時，你的鼻子需確保抵達肺部的空氣夠濕潤。因此，當環境幹燥時．你的鼻子得更努力工作。建議使用加濕機來補充空氣濕度，加濕機中最好加人蒸餾水，以免自來水不純(有水堿等雜質)。 # 將血塊擤出 止血之前，先試著將血塊擤出。因為堵在血管內的血塊使血管無法閉合。血管內有彈性纖維，當你去除血塊，這些彈性纖維才有辦法收縮，使流血的開口關閉。有時候，擤完鼻子，用手稍微捏緊鼻子，也能停止流血。 # 塞紗布或濕棉花 在兩邊鼻孔內各塞人一小塊消毒過的濕紗布，也可利用Neo—Synephrine去充血劑或Afrin鼻腔噴液將棉花沾濕，寒人鼻孔，也有助止血。但也有專家偏好用白醋將棉花沾濕。醋裏的醋酸會輕微地灼燒。但去充血劑僅能提供暫時的止血，你若濫用它，可能會傷害鼻膜。 # 控制血壓 高血壓的人有流鼻血的傾向。應采取低脂、低膽固醇的飲食。 # 捏住粵子 擤過鼻血(清除血塊)及塞過棉花之後，用拇指及食指將鼻孔捏在一起，持續壓緊5—7分鍾。假使仍未止血，再重複塞棉花及捏鼻子的動作，仍然壓5-7分鍾。這樣應可收到止血功效。 # 坐直 你若躺下或仰頭，將使血液流到喉嚨。可以坐在椅子上，身體向前傾(勿將頭部仰回)。 # 用冰冷敷 冰冷能促使血管收縮及減少流血。可以用碎冰或冰毛巾冷敷鼻子、頸部及臉頰。 # 小心服用阿司匹林 阿司匹林會幹擾血液凝結。假使你容易流鼻血，提醒你，非必要時，盡量少用阿司匹林。另外，建議患者避免含豐富水楊酸的食物，這是一種類似阿司匹林的物質，見于咖啡、茶、某些蔬菜及大多數的水果。這些食物包括杏仁果、蘋果、杏果、藍莓(黑莓、小紅莓等)、薄荷、櫻桃、葡萄(幹)、桃、梅、番茄及黃瓜。 有時，使用肝素、抗血凝索也可能引起流鼻血。 # 慎選口服避孕藥 女性荷爾蒙影響粘液的分泌。任何影響體內女性荷爾蒙的因子(包括月經周期)，皆可能使你更容易流鼻血。某些口服避孕藥也會改變女性荷爾蒙的平衡。假使你有流鼻血的問題，則在選用避孕藥時，應向醫師提出咨詢。 # 戒煙 抽煙使鼻腔粘膜幹燥，易引發流鼻血。 營養與飲食療法 # 補充營養素 ①補充維生素c 膠原蛋白是維持身體組織健康所必需的，而維生素c是形成膠原蛋白所必須的物質。上呼吸道組織裏的膠原蛋白幫助粘液附著于適當的場所，使你的鼻竇及鼻腔內產生一個濕潤的保護膜。 ②補充維生素K 維生素K是正常凝血作用所必需的。其來源有苜蓿、海帶、及所有深綠色葉菜類。 ③補充鐵質 你若容易流鼻血，不妨考慮補充鐵質，以幫助體內造血。鐵是紅血球中的主要物質——血紅素的重要組成。 # 危險伯導 如果出現下列情況，請立即去看醫生： *當你用棉花塞過鼻子、也捏過鼻子，但仍然無效時，應立即去看醫生。流鼻血持續過久，可能致命。在罕見的例子中，持續流鼻血甚至意味著腫瘤的存在。 *假使你已上了年紀，且有動脈硬化症，若發生流鼻血，應盡速就醫。 *另外，當你發現血液從鼻腔後頭流向喉嚨，亦應就醫治療。 鼻出血是多種疾病中的一種常見症狀。 可以分為 （1）肝火上逆型 （2）胃熱熾盛性 （3）肝腎陰虛型 （4）脾不統血型 （5）肺經熱盛性 民間運用獨特療法止血，奏效迅速，無副作用。希望對你有所幫助。 1：滴鼻療法 處方：蘆薈2克 用法：藥研細末，每取1克，加溫開水10毫升攪勻，仰面滴鼻2滴，日3－5次。 療效：治鼻黏膜糜爛出血，滴鼻1－2次，有效率達100％ 2：穴位按摩法 取穴：肩井穴（位于大錐與肩峰連線中點） 治法：患者取坐位，術者用食、拇指掐捏，擠壓穴位中心，將肩部肌肉向上提起3－5秒鍾，反複3回為1次，每次間歇兩分鍾，發作時連接3次。5天為1療程。每療程間隔3天，孕婦忌用此法。 療效：按摩1－3次，止血效率達100％

第33週

2009年03月02日
公開
43

孕婦生理變化 妳的體重目前為止應增加10公斤至13公斤，在這懷孕後期每週增加450公克的體重是正常的，其中有約一半的重量增加由胎兒造成。子宮底是在肚臍以上12、3公分處，因子宮日漸膨脹使孕婦造成後期懷孕的不舒服日益明顯，如反胃、胸悶、易心悸、疲倦、呼吸困難等，但是由於胎頭正逐漸下降，這些現象以後會獲得改善。 胎兒發育成長 寶寶由頭至腳身長約為47.5公分，體重約為2000公克。在足月出生前的7週內，寶寶體重會急速上升，出生時的體重有一半是在這階段達成。寶寶的頭髮正在長出，指甲已長到指尖，胎毛則逐漸減少，皮膚的縐摺逐漸消褪。寶寶的生殖器也日趨成熟，如為男嬰，睪丸可能已從腹脛進入陰囊，如為女嬰，大陰唇則已明顯隆起，左右緊貼。 注意事項 1.雖然此時身體容易疲憊，但仍需維持適度運動如散步，以利生產。 2.孕婦的腰痠與腳、小腿腫脹現象仍持續，雖然腳易腫脹，仍應大量飲水。平時坐時可將腳抬高，躺時亦可以枕頭將腳墊高。 3.夫妻關係應減少，可改用彼此互相按摩來維持親密關係。 4.有一些孕婦乳房會開始分泌一些黃顏色的液體，這是初乳，與產後的母乳不同。 5.請預先安排下週的第六次產檢時間。