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(yvonne)

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合唱班情緒爆發

2007年07月27日
公開
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上合唱課前先跟willy約法三章 如果要陪姐姐上課就不能中途喊無聊想回家 willy答應並且吵著要跟 合唱課時 老師讓小朋友到鋼琴邊做發音練習 媽媽和旁邊的家長聊天,willy無聊的一直亂動身體 老師請mimmy邀請willy過去和小朋友們唱歌 willy說他現在還沒準備好,等9月才要唱 老師請小朋友們一起齊聲開口邀請willy加入 willy堅決不加入 小朋友們回座位正式唱歌時 willy的情緒開始醞釀著 老師小朋友們愉快的唱著新曲 willy卻用極誇張的雙手掩耳表示抗議 媽媽請willy收起不禮貌的行為 willy口中喃喃念著[沒聽到..沒聽到.....] 媽媽表情生氣的要willy立刻離開合唱教室 willy雙手交叉在胸前表示極度生氣 最後willy忍不住大哭起來 媽媽以迅雷不及掩耳的速度將willy拖出教室 但willy的叫聲還是吸引了全班的目光 事後姐姐跟我說她覺得willy的行為讓她丟臉極了 媽媽將willy拖到樓梯口 willy氣急的尖叫著[我不要離開合唱班!我要他們全部都跟我說對不起!] 媽媽:[為什麼要大家跟你說對不起] willy:[因為他們全部都嘲笑我!] 媽媽:[你誤解大家了,大家很有禮貌的邀請你加入,你還不禮貌的生氣] willy一直堅持要所有人都跟他道歉,媽媽則氣得轉頭離開willy willy更加火大要求媽媽不准離開 最後willy冷冷說了[我要回家寫信給每一個人,要大家都快快樂樂的] 媽媽:[你終於想通要跟大家對不起啦?!] willy:[我是要寫信要每一個人都快快樂樂的跟我說對不起!](悶熱的機車棚裡一陣冷風飄過......) (喝口水待續......)

你的小孩點散瞳劑會畏光．排斥點藥嗎？

2007年07月23日
公開
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http://www.eyedrlin.com.tw/front/bin/ptlist.phtml?Category=132824 你的小孩點散瞳劑嗎？ 會畏光．排斥點藥嗎？ 散瞳劑 散瞳劑又叫作睫狀肌麻痺劑是副交感神經阻斷劑，對全身 有便秘．口乾．嗜睡等副作用，對眼睛則以怕光及看近模糊為 最明顯的副作用。因為散瞳劑會造成瞳孔持續放大，無法隨著 外在光線強弱而收縮，因此使用者會有怕光的反應，且近距離 用眼時會因睫狀肌麻痺而視力模糊，點散瞳劑就是強迫眼睛 ( 多休息 )，怕光雖然是正常反應，但是出外應該戴墨鏡．帽子 遮陽，以免過度曝曬在紫外線下，長期使用以後將來造成眼睛 病變。 散瞳劑可分為兩大類： 首先請看看所點散瞳劑的藥名。若是Tropicamide、Mydriacyl 、Mydrin等都屬於短效散瞳劑。若是阿托品Atropin則是長效散瞳 劑。也可從點藥後的反應來判斷。如果晚上睡前點藥後第二天早 上會怕光，看近模糊的就是長效散瞳劑。如果沒有這種副作用的 就是短效散瞳劑。 1、短效散瞳劑(Tropicamide、Mydriacyl、Mydrin等) 短效散瞳劑通常在30分鐘後作用，藥效可以持續4-6小時，所 以較無副作用，但對於預防近視加深則幾近無效。（一般是用來 眼底檢查時使用） 2、長效散瞳劑(Atropin) 長效散瞳劑在1小時後作用，藥效可持續7~10天，對學童近視 的治療效果有效率約 50% 左右，但點藥後會使睫狀肌麻痺 並使瞳 孔散大，瞳孔散大後進入眼內的光亮可達正常的 25 倍左右，因此 小孩有強烈畏光看近模糊等現象，長期點用需注意眼 壓升高(青光 眼)網膜光害等長期可能引起的副作用 。 長效型散瞳劑，雖然被公認治療效果最佳，不過有的小孩點藥 後眼睛容易發紅．過敏，此外，不建議學齡前兒童使用長效型，因 為他們的視覺如果長時間處於模糊狀態，可能延遲大腦發育。 此外點長效散瞳劑後會有強烈畏光的現象，必需於戶外活動時 戴遮陽帽及太陽眼鏡來保護眼睛。 而看近模糊的現象則需配合戴用〔雙焦近視減壓眼鏡〕於上課 時使用，使能看遠看近都視力清淅。 點散瞳劑，但近視還是一直增加，怎麼辨？ 以目前的臨床報告，點散瞳劑的有效率0.5%Atropin約為60% ，0.25%Atropin約為50%，所以約有一半左右的小朋友對散瞳劑是 無效的。為何效果不佳呢？因為近視會加深有兩大因素： 一．是看近時睫狀肌會收縮 二．是看近物時會兩眼內聚 點散瞳劑只能放鬆睫狀肌，而對兩眼內聚的壓力則無法作用，因 此對近視的原因只治療了一半，所以有很多小孩只點散瞳劑是不 夠的，還需要以"動態式透鏡視力訓練法"使眼球產生外展運動， 來放鬆外眼肌，才能舒解眼球看近時的壓力。 此外若小孩近視度數已經-1.50度以上了，就應該儘快配戴 "雙焦近視減壓眼鏡" ，防止在看遠時視力不清晰而瞇眼，因為 瞇眼看東西時眼皮緊張，也是造成眼球壓力增加的一個因素。 點散瞳劑眼藥水注意事項： 中華民國眼科醫學會－視力保健委員會建議 (89年11月18日視力保健委員會議通過) Atropine眼藥水雖可減緩學童近視之進行，但給予使用前，應先 與學童家長溝通阿托品點眼帶來的不便及可能之影響，例如： (1) 因睫狀肌麻痺所引起的調適機能障礙，可能戴雙焦或多焦眼 鏡來減少日常生活或閱讀寫字的不便。 (2) 由於瞳孔散大，會有較多的光線 (含紫外線)進入眼睛，長期 使用是否會對水晶體或網膜產生不良影響，目前仍屬未知： 建議點用Atropine期間，戶外活動應戴防紫外線太陽眼鏡為宜。 (3) 長期點用Atropine 停藥後，仍可能有調適能力降低現象。 (4) 幼童視覺機能未確定發育完全前，最好避免太早使用Atropine 。 (5) 點眼之阿托品劑量對年幼兒童可能會太強，若須使用，須囑咐 點眼後，輕壓內眥角數分鐘，以防全身性的吸收。 (6) 阿托品眼藥水也可能引起過敏反應，須留心注意。 (7) 極少數病患使用Atropine 可能引起眼壓升高，亦須小心。 阿托平(Atropine )散瞳劑，應用範圍與副作用： 阿托平散瞳劑，能促使眼睛虹彩．平滑肌．瞳孔擴大並麻痺眼睛 調解，阿托平散瞳劑，主要用於小孩．成人或不合作病人眼睛屈 光度的檢查，也可用於防止因虹彩炎引起的粘連。但其副作用不 可不注意，用於小孩可能出現表皮泛紅．口渴．心跳加速．風寒 ．幻象等毒害，眼部則有過敏性反應．眼皮浮腫．閉鎖性青光眼 危險．眼睛騷癢．虹彩萎縮．弱視。有開放性青光眼病人可能增 高其眼壓。生理系統產生的毒害有漸進性呼吸壓迫．心理幻覺等。

38.6℃ 七月台北昨最熱

2007年07月22日
公開
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38.6℃ 七月台北昨最熱 更新日期:2007/07/22 07:30 記者:記者楊正敏�台北報導 太陽又毒又熱，昨天台北氣溫一舉飆到卅八點六度，平了台北氣象站設站以來的七月最高溫紀錄。 中央氣象局預報員伍婉華指出，昨天中午十二時五十一分，在台北氣象站測到卅八點六度的高溫，上次出現這個溫度是在民國十年的七月卅一日。 但卅八點六度並非台北最高溫紀錄，台北夏季最高溫應為民國九十二年八月九日的卅八點八度，同年八月八日測得卅八點七度居次，昨天的最高溫只是第三名。 卅八點六度也是史上七月第四高溫，第一名是九十三年在台中測到的卅九點九度，第二名是台東在民國五年測得的卅九度，第三名為卅八點八度，分別是七十九年、八十七年與去年在淡水、基隆和宜蘭測得。 除了台北出現卅八點六度的高溫之外，基隆也出現卅六點七度的高溫，其他各地溫度大概都在卅四到卅五度。 伍婉華指出，太平洋高壓持續發威，今、明兩天各地都是晴朗炎熱的天氣，廿四日太平洋高壓可能會稍微減弱，平地才會有降雨的可能，但仍是高溫炎熱的天氣。 根據中央氣象局的預報，今、明兩天，北部高溫約在卅六、卅七度左右，中南部則約卅四至卅五度，民眾從事戶外活動，要注意防曬及補充水分。

「三不政策」讓孩子遠離近視

2007年07月21日
公開
26

http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=3168 「三不政策」讓孩子遠離近視【早產兒基金會】 此篇文章同步刊登於 台灣近視比率之高，可說是國際馳名，因此國內所發表的研究，已扭轉了國際間對近視成因的認識。台中榮總視力保健中心 沈秉衡 醫師指出，造成近視最主要原因是後天環境中「長時間，近距離，用眼不當」所引起。 由於升學壓力的競爭，家長望子成龍望女成鳳的期盼，居住空間的狹窄，在在都使得學齡兒童或學齡前幼兒無法擺脫「長時間，近距離，用眼不當」的環境，使得近視比率不但居高不下，甚至逐年增高。沈秉衡 醫師表示要防治近視就應從造成之原因做起，避免長時間使用我們的眼睛，避免近距離使用我們的眼睛，避免不當使用我們的眼睛。 【日常生活實際的做法如下】 (1) 避免長時間使用我們的眼睛：幼兒用眼時間勿連續超過40分鐘，每40分鐘讓眼睛休息10至20分鐘，休息時應離開座位活動一下筋骨，若可能最好能讓眼睛觀賞遠方綠色景物，使眼內睫狀肌能獲得放鬆，讓眼睛得到真正的休息。 (2) 避免近距離使用我們的眼睛：閱讀時保持35公分之距離，看電視應保持與電視對角線6-8倍之距離，使用電腦時與終端機距離50-60公分。 (3) 避免不當使用我們的眼睛：注意閱讀時的姿勢，避免趴著或躺著，否則無法維持正確距離；選擇合適高度之書桌椅，以免疲累而形成姿勢不良；閱讀，看電視，與使用電腦時，除了書桌燈要打開以外，房間燈也應打開，避免眼睛處於明暗變化太頻繁的不良環境。 (4) 其他：營養均衡，放假時多到郊外走走，多看看遠方綠色景物，對於眼睛之放鬆與休息都有幫助。而為了避免太早產生近視，家長應盡量不讓幼兒太早學習須使用眼力之課程。

台灣破解自閉兒大腦密碼

2007年07月12日
公開
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聯合新聞網 台灣破解自閉兒大腦密碼 更新日期:2007/07/12 17:00 記者:記者林進修/台北報導 中央研究院、陽明大學、台北榮民總醫院、台北市立聯合醫院及美國芝加哥大學等團隊跨國合作下，透過腦磁儀成功破解同理心的大腦密碼，為今後自閉症診斷及治療開啟打開一扇窗，並可望重啟患者對外溝通的鑰匙。 獲選國際協會十大優秀論文 此研究立即獲選為國際知名「人腦功能定位協會」2007年年度大會的十大優秀論文。 實際執行這項研究的台北市立聯合醫院婦幼院區復健科主治醫師鄭雅薇表示，目前國內約有0.5%的孩子罹患自閉症，他們獨特的行為及思考模式，通常和一般孩子不一樣，常讓家長在照顧時傷透腦筋，甚至搞得心力交瘁。但過去自閉症診斷困難，常只能透過觀察外在社交行為特徵來推斷。 為此，她就讀陽明大學腦科學研究所博士班時，就在中研院語言所院士曾志朗及台北榮總整合性腦功能研究中心主任謝仁俊等人指導下，深入研究鏡像神經元與自閉症的關係，試圖為這些孩子找到一條出路。 鄭雅薇解釋，鏡像神經元是大腦皮質裡的一組神經元，可分兩大類，一類在前運動皮質區，另一類在腦島及前扣帶迴，當我們看到別人做一個動作時，鏡像神經元就會重現同一個動作，就像從鏡子投射出該行為。透過鏡像神經元這種特殊反應，我們才能夠理解別人的行為、意圖或情緒，彼此才能溝通無礙。 揣測他人心意能力比常人差 鄭雅薇說，這就是所謂的同理心，一般自閉症患者最主要病症就是缺乏「揣測他人心意」的能力，也就是較不具同理心；因此，若能找出鏡像神經元的表現強弱，就能診斷出自閉症來，再及早給予適當療育，協助他們走出自閉漩渦。 她們的實驗，是在受試者手腕正中神經給予3∼4安培的電刺激，刺激時並不會痛，只有麻麻的感覺，並記錄體感覺皮質區的腦磁場變化。接下來，讓受試者觀看兩組照片，第一組是手被刀割傷、手被烤箱燙傷及手被門夾傷的照片，第二組則是手拿刀子切菜、手拿烤麵包及用手去開關門的照片。 結果發現，在看了這些照片後，正常人及自閉症患者的體感覺皮質區都被活化，但正常人看到第一組照片時，體感覺皮質區的活化較強，反觀自閉症患者的活化強度就弱多了。可見鏡像神經元確實參與同理心的運作，而自閉症患者的相同運作就可能出了問題。 此發現對早期療育或有成效 鄭雅薇表示，透過這次研究，已解開同理心的大腦密碼，今後將可運用到臨床上，做為同理心的生物標誌，輔助診斷懷疑有同理心缺損的自閉症，甚至進一步做為評估早期療育或藥物治療成效的工具。