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安琪 (亮亮&騰騰の媽)

《健康小百科》疝氣與陰囊

2008年08月22日
腹股溝疝氣很常見,新生兒發生率約2%到5%,男比女多,比例約9比1,早產兒發生率高,是足月生產的5至7倍。
 疝氣發生原因是男嬰出生前,睪丸經由腹股溝通道下降進入陰囊,出生後腹股溝通道會關閉,若關閉不全造成腹壓上升時,腹腔內如腸子、腸網膜等會被擠壓進入陰囊而形成疝氣;女生的腹股溝疝氣是由腹腔經鼠蹊部延伸到大陰唇。陰囊水腫原因和疝氣類似,只是通道關閉不全的程度較輕微,只有腹水流入陰囊。

 疝氣與陰囊水腫的症狀都是陰囊腫大,要區分二者可於暗室中以手電筒照射陰囊,若為陰囊水腫,則因腹水流入陰囊所以會透光,若是疝氣,因內容物是腸子、腸網膜等實質構造所以不透光,可藉此鑑別診斷。

 治療上,若診斷為小兒腹股溝疝氣須盡早手術,因為腹股溝通道出口狹窄,鼓出的腸子可能會卡住無法回到腹腔,形成「疝氣嵌閉」、腸子壞死的併發症;至於陰囊水腫的症狀只有腹水,不會發生腸壞死併發症,且大部分陰囊水腫通道會在一歲前關閉,所以可觀察到一週歲,看情況再做處理。

 不少疝氣是在成年後才發現,這常是因腹股溝通道未關閉,再加上長期有用力解大便、攝護腺肥大用力排尿、因肺部疾病長期咳嗽或長期用力搬重物等增加腹壓的動作,至使腹股溝通道被撐開,造成腹腔內的腸子等鼓出於鼠蹊部或陰囊,所以老年男性是疝氣另一常見族群。

 疝氣手術簡單、效果好,提醒父母在幫寶寶洗澡或換尿布時,稍加留意是否有陰囊腫大的情形;至於老年人疝氣除了評估手術需要性外,更應找出引起腹壓增加的原因加以矯治。(本專欄與中廣新聞網合作於今日同步播出)