寶寶臍帶繞頸 不必恐慌
案例並不多見 認真作好產檢就安啦
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三峽恩主公醫院婦產科主任張明浩
最近媒體報導胎兒遭臍帶繞頸致死的事件，又造成不少產婦的恐慌，認為臍帶繞頸無疑是一大危機。三峽恩主公醫院婦產科主任張明浩指出，其實這又是媒體過度渲染、以訛傳訛的說法，臍帶繞頸與寶寶「胎死腹中」不能劃上等號，從以往的經驗看來，臍帶繞頸致死的案例並不多見，產婦毋須過度耽心。
張明浩表示，用來連繫媽媽與寶寶之間的臍帶，平均長度約為50公分左右，但也有些臍帶特別長。過長的臍帶會在羊水內任意飄流，而羊膜腔的空間又不大，當臍帶過長時，容易發生打結的情形。但是人類本能的反應，寶寶會自己想辦法解決，將臍帶套在頭上是最牢靠的作法，這樣臍帶就不會再到處「流浪」了。
因此，這種個案可以從超音波看到胎兒的脖子上套著臍帶，有些還不只一圈，甚至1~5圈都有，但是繞太多圈就真的有危險，還是得當心。張浩明指出，從以往的經驗和他自己近8,000例接生的臨床經驗，每100名孕婦中，約有10~20個有臍帶繞頸的情形，但卻少有因此發生胎死腹中的案例。
他強調，如果頸帶繞頸真的這麼可怕，為何長期以來因為這樣發生胎死腹中的案例卻少見呢？產婦不用如此恐慌，只要認真作好產檢就可以。
談到產檢，張明浩特別提到這幾年當紅的3D、4D超音波檢查。他表示，很多產婦搞不清楚何謂3D、4D，甚至有些人以為透過3D、4D超音波，從螢幕看到的胎兒是彩色的，這都是相當錯誤的觀念。
他指出，民眾不要過度迷信3D或4D超音波，這類超音波只是製造出立體影像，其實傳統的2D超音波是最準確的，尤其是檢查是否為畸型兒最準。張明浩強調，2D可說是3D、4D超音波之母，技術的演進都是源自於2D超音波，重點在於先看檢查的婦產科醫師是否夠專業，因為有些醫師甚至還會看錯胎兒的性別，產婦應有正確的觀念，選機器還不如選一位專業的醫師來得保險。
http://www.sinocell.com.tw:8080/mababy/mababy_sub.asp?mababy_no=40
臍帶繞頸不再慌
懷孕第36周，我到醫院例行檢查時查出胎兒臍帶繞頸。
按照規定我做了B超檢查，檢查完的時候我看見B超單子上寫著：胎兒頭部見“V”壓跡，可能臍帶繞頸!
我問檢查的醫生你怎麼知道胎兒臍帶繞頸了？B超醫生說：“在胎頭及頸部縱切麵上，胎兒頸後方有‘V’形壓跡，臍動脈A B值＜3.0。臍帶繞頸一周，但是比較鬆弛。”我說：“萬一是繞兩周三周呢？會不會弄錯？”B超醫生說：“我們這是彩色多普勒超聲檢查，不會弄錯的，繞兩周的會顯示‘W’形狀，如果還多幾周，那就是波浪形的了！”
好端端的怎麼會臍帶繞頸？
我想不通，好端端的怎麼會臍帶繞頸？
醫生說：“這沒什麼奇怪的？臍帶繞頸與臍帶長度及胎動有關，如胎兒較多的自動迴轉或外倒轉術，都可能導致臍帶繞頸。”
醫生說臍帶繞頸一般沒什麼危險，不必過於擔心.
我擔心地問，臍帶繞了胎兒的脖頸會不會勒壞孩子？醫生非常乾脆地回答：“沒事的，臍帶繞頸一周的情況很常見。臍帶繞頸鬆弛，不影響臍帶血循環，不會危及胎兒。據資料統計：臍帶繞頸的發生率為20% 25%，也就是說，每4 5個胎兒中就有一個生下來發現是臍帶繞頸的。有很多繞了3圈甚至還有7圈的，孩子也都很好。”“當然，也不排除任何事情都有意外。如果臍帶繞頸過緊可使臍血管受壓，致血循環受阻或胎兒頸靜脈受壓，使胎兒腦組織缺血、缺氧，造成宮內窘迫甚至死胎、死產或新生兒窒息。這種現象多發生於分娩期，如同時伴有臍帶過短或相對過短，往往在產程中影響先露下降，導致產程延長，加重胎兒缺氧，危及胎兒。”
看我一籌莫展的樣子，醫生又安慰說：“你放寬心，回家要經常數一下胎動，如果突然發生激烈的大量的胎動，趕緊來醫院檢查。”
她給我的建議是：（1）學會數胎動，胎動過多或過少時，應及時去醫院檢查；（2）羊水過多或過少、胎位不正的要做好產前檢查；（3）通過胎心監測和超聲檢查等間接方法，判斷臍帶的情況；（4）不要因懼怕臍帶意外而要求剖腹產。
“那可以通過鍛鍊來糾正嗎？” 心急的我還是不死心。
“你自己可千萬不要亂來啊！胎兒一直是在動的，所以才會有臍帶繞頸，但是也有可能會通過胎動又繞開的。”
胎兒臍帶繞頸，孕婦要注意的就是減少震動，保持睡眠左側位.
回去，我按照醫生的囑咐減少震動，勤數胎動，還有睡覺辛苦一點，保持左側位。
為減少震動我不再坐車。一天數三次胎動，早晨數出基本在11次左右，中午基本在9次，晚上基本上在11次。每天基本如此，胎動沒有特別的變化。
第37孕周、38孕周去檢查，胎心都是在130次，而且跳動強壯有力，“撲通撲通”地讓人非常開心，醫生說孩子很正常，長得也很快，因為我的腹圍迅速長到98厘米了，宮高也達到36.5厘米。
參考資料
http://202.43.196.230/language/translatedPage?tt=url&text=http%3a//www.china-nurse.com/2005/12-7/24503.htm&lp=zh_zt&.intl=tw&fr=fp-tab-web-t
