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11月男嬰補過頭 腎尿道結石-中華醫藥網991030《2010/10/29 16:29》記者曾厚銘�彰化報導
彰化一名 11個月大男嬰的阿嬤為了讓孫子快快長大，從 6個月大時開始熬大骨湯，喝較大嬰兒奶粉外，每餐再添加含維生素 D3的綜合鈣粉，結果醫師發現嬰兒的血中維生素 D3濃度超高，左腎及尿道有結石及腎臟積水，經施以輸尿管鏡取出結石後，才救回一命。泌尿科醫師王百孚說，這是文獻上可能是年紀最小的腎結石個案。
彰化基督教醫院兒科部蔡易晉醫師指出，維生素 D3是一種脂溶性維生素，可以促進鈣、磷的吸收，但過量時會堆積在體內，體內過剩的鈣會經由腎臟排出，是造成男嬰腎及輸尿管結石的原因。蔡易晉說，蛋、熬大骨湯，或常曝曬太陽，都是天然的維生素 D3來源，且成長奶粉已富含維生素 D3，並不需要再額外添加維生素 D3的綜合鈣粉了。
蔡易晉指出，這名 11個月大的男嬰因腸病毒重症引發心肌炎，合併敗血性休克及有多重抗藥性大腸桿菌，經治療生命狀況穩定後，腎臟超音波與電腦斷層檢查發現，左側腎臟腎盂出現近 1公分鹿角狀結石與輸尿管下段結石，並合併腎臟水腫現象，血液檢驗血中磷值與尿液檢驗鈣值偏高，血中維生素 D3荷爾蒙濃度則大於正常值。
蔡醫師說，長期過量食用維生素 D，將堆積體內引發頭痛嘔吐等中樞神經症狀，並引發高血鈣症，造成鈣化沉積現象。蔡醫師提醒，現行市售較大嬰兒成長奶粉皆已含維生素 D3，家中有小於 1歲以下嬰兒之家長，在選擇鈣粉等營養補充品時，最好向兒科專科醫師尋求諮詢，切勿私下購買餵食。
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喝大骨湯吃鈣粉 11月男嬰腎結石-自由時報991030記者吳為恭�彰化報導
11個月大的男嬰竟出現腎臟及尿路結石！
彰化基督教醫院表示，這名男嬰的阿嬤愛孫心切，希望他「頭好壯壯」，讓男嬰猛喝大骨湯及吃鈣粉，以致引起結石。
彰基醫院兒科部醫師蔡易晉指出，這名11個月大男嬰因腸病毒重症住院，接受腎臟超音波與電腦斷層檢查，竟發現他的左側腎臟腎盂出現一顆1.4公分的鹿角狀結石，在輸尿管下段有一顆一公分的結石，並合併腎臟水腫現象，會診泌尿外科後，以內視鏡取出結石。
彰基泌尿外科醫師王百孚表示，一般而言，小孩子很少罹患腎臟及尿路結石，發生率大約為成年人的1/30。
蔡易晉說，男嬰的阿嬤太疼孫子了，5個多月來，每天餵他吃好幾次鈣粉，還每天燉大骨湯給孫子喝，這些都是含鈣量高的東西，加上鈣粉中還含有促進鈣吸收的維生素D3，男嬰攝取的鈣多到無法充分被吸收，造成鈣化沉積而成結石。
蔡易晉表示，男嬰的血液與尿液檢驗鈣值偏高，血中維生素D3的荷爾蒙濃度大於正常值，可以推論是因維生素D3及鈣過量引發腎結石。
蔡易晉說，一天一杯牛奶的鈣量就足夠身體所需了，如果吃太多高鈣東西，若鈣化沉積造成結石反而不當。
男嬰媽媽指出，阿嬤因為孩子嬌小，擔心長不高才會又買鈣粉、又是燉大骨湯，沒想到卻因「望子成龍」而補過頭，經此教訓，以後在飲食上，將會多方面注意。
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補出毛病來 奶粉添鈣1歲娃腎結石 阿嬤疼孫三餐加料醫：攝取過量致病-2010年10月30日蘋果日報【孫英哲╱彰化報導】
彰化市一名11個月大男嬰，因敗血性休克被送進彰化基督教醫院急救，病情穩定後，院方用超音波及電腦斷層檢查，意外發現其腎臟及輸尿管結石，醫師詢問家人才得知，原來是男嬰阿嬤愛孫心切，在孫子奶粉中添加大骨湯及鈣粉，因嬰兒吸收不良造成結石，手術後男嬰已恢復健康。
3結石皆達1公分
操刀的彰基泌尿外科醫師王百孚說：「這應該是目前台灣醫學文獻上年紀最小的腎結石患者！」彰濱秀傳醫院兒科主治醫師謝政洪說，男嬰會有結石，應該是鈣粉攝取過量所致，跟喝大骨湯較無直接關係，而鈣粉攝取過量不但會引發結石，還會造成副甲狀腺問題。
彰基小兒科醫師蔡易晉解釋：「因為大骨湯含有豐富的維他命Ｄ３，而維他命Ｄ３的作用在於促進人體的鈣質吸收，所以嬰兒會結石應跟鈣粉攝取過量有關。」
擔心孩子長太慢
蔡易晉說，這名11個月大的男嬰，日前因腸病毒引發心肌炎，合併出現敗血性休克，到醫院急救，等病情穩定後，院方做超音波及電腦斷層檢查，先後在其左側腎臟腎盂發現兩塊1.4公分的結石，輸尿管下段也有一塊1公分結石。
經檢驗發現其血液中的磷值、維他命Ｄ３與尿液中的鈣值均偏高，才會引發結石，經會診泌尿外科醫師王百孚，利用輸尿管鏡碎石及雙鉤型導管將結石取出。
王百孚說，小孩子很少罹患腎臟及尿道結石，機率僅成人的三十分之一，更何況是嬰兒，經詳細詢問病史，才發現原來是男嬰的阿嬤太疼孫，在男嬰6個月大，替孫子換奶粉，還每天熬大骨湯當補品，並在三餐添加含維生素Ｄ３的綜合鈣粉，男嬰因攝取的鈣多到無法充分被吸收，而造成鈣化沉積形成結石。
男嬰母親指出，她們家的阿嬤是看到孩子較嬌小，擔心孩子長太慢，才會又買鈣粉、又燉大骨湯，都是出自一片疼愛孫子的心，沒想到補過頭了。
醫師謝政洪建議，一般食物中以牛奶及起士的鈣含量最高，1歲以內的孩子大都以奶粉為主食，鈣攝取量已足夠，不建議再多加鈣粉。
照顧嬰兒飲食 注意事項
．盡量以餵食母乳為主
．注意食器的消毒及食物的保存
．餵奶粉等沖泡類食物時，濃度不要太高，須依包裝指示，以免引發嬰兒腸胃不適
．食物中盡量不要添加鹽、糖及味精等調味品
．四至六個月後，嬰兒可添加副食品，要以流質、糊狀為主
．副食品添加物由少量開始，一次只給一種食物
資料來源：彰化基督教醫院營養師江惠琴
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阿嬤泡奶加鈣粉 11月嬰腎結石2010-10-30 中國時報 吳敏菁�彰化報導
才十一月個大的小男嬰，最近被醫院診斷罹患腎結石，令醫師驚訝不已！因為從國內泌尿學術研討會和論文中，未曾見過這麼小的病例，原以為奶粉出狀況，經追蹤病史，發現男嬰阿嬤每次沖泡奶粉都添加綜合鈣粉，疑似攝取過量維生素Ｄ３，引發腎盂和輸尿管下段各長出一點四公分和一點二公分的結石。
彰化基督教醫院小兒科蔡易晉醫師表示，這名幼小的腎結石患者，第一次發燒就出現尿道感染現象，不久又感染腸病毒，引發心肌炎住進加護中心治療，進行超音波與電腦斷層掃瞄，赫然發現男嬰的腎臟竟長出一枚鹿角狀的結石，連輸尿管下段也有，合併腎臟水腫現象。
從分析血液檢驗報告，蔡易晉還發現男嬰血中磷值與尿液檢驗鈣值偏高，另外血中副甲狀腺荷爾蒙正常，但血中影響鈣質吸收的維他命Ｄ３的濃度，卻比正常值高出一倍之多，懷疑男嬰飲食維生素Ｄ３過量，造成鈣質累積過多無法代謝，才引發了腎臟結石。
會診的泌尿外科王百孚醫師也很驚訝，指出幼童罹患腎結石相當罕見，只有成人的一至三％，多數和體質、遺傳有關，但才七點八公斤重的嬰兒，在短短幾個月內就長出兩顆超過一公分結石，在國內泌尿界的醫學相關文獻中還未曾發現，日前利用內視鏡手術導管取石，小患者已無殘餘結石與腎臟積水現象，並順利出院。
蔡易晉進一步追蹤病史，男嬰的父母表示，家族沒人罹患腎結石，但阿嬤深信「吃鈣存骨本」，為了不讓孫子輸在起跑點，購買一瓶一千八百元的粉狀優質鮮乳鈣，從嬰兒六個月大更換較大嬰兒奶粉後，每次沖泡配方奶就添加好幾匙含維生素Ｄ３的鈣粉，平日勤熬煮小魚干、大骨湯滋補，過多的維生素Ｄ３和高鈣一起複雜作用，可能就是引發腎結石的主因。
蔡易晉指出，現行市售較大嬰兒成長奶粉的都已含有足夠的維生素Ｄ３。尤其未滿一歲的嬰兒，吸收和代謝的系統尚未發育完全，除了配方奶粉之外，應該避免自行添加營養補品，要選擇鈣粉等補充品，一定得向兒科專科醫師尋求諮詢，不要自行購買餵食。
醫院的營養師也強調，挑選嬰兒奶粉要選擇有信譽的廠牌，替一歲以下的小寶寶添加副食品，也應以嬰兒米粉、麥粉為限。
王百孚醫師表示，鈣質攝取超量無法代謝，不是愈多愈好，十八歲以上的成年人，食用鈣的分量以四百國際單位為限，十八歲以下為兩百國際單位，不少市售合成鈣片為增強吸收都添加維生素Ｄ３。
醫學研究顯示，長期過量食用維生素Ｄ３，會引起頭痛、嘔吐等中樞神經症狀，吸收過多鈣質並不會被消化，堆積體內也會引發高血鈣症。
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大骨湯加鈣粉 男嬰腎結石【聯合報╱記者劉明岩、陳宏瑞�連線報導】
彰化縣十一個月大的黃姓男嬰，因阿嬤怕他長得太慢，六個月大時，就常熬大骨湯為他進補，還猛加含維他素D3綜合鈣粉，沒想到補過頭，造成金孫腎臟及輸尿管結石。黃姓男嬰的母親昨承認：「愛他愛到不對的地方了。」
彰化基督教醫院泌尿科醫師王百孚說，青少年尿路結石的機率是成人卅分之一，男嬰這麼小就結石，依他了解，恐怕是首例。
阿嬤因為男嬰是第一個孫子，擔心孫子長太慢，「一開始就輸給人家」，常熬大骨湯給孫子進補，因媳婦提到坊間流傳補充維生素D3可促進骨骼發育，還把添加維生素D3的鈣粉加入牛奶餵食。
男嬰每天喝五次牛奶，阿嬤每次都添加一到兩湯匙的鈣粉，沒想到四個多月就出了狀況。日前發燒不退，全身長紅疹，看皮膚科無濟於事，轉到彰基檢查。
彰基兒科醫師蔡易晉表示，黃姓男嬰第一次發燒是因尿道感染，經腎臟超音波檢查發現腎臟有現鈣化現象。之後又因發燒入院，此時左側腎盂出現鹿角狀結石約一點四公分，輸尿管下段也有一點四公分結石，並合併腎臟水腫現象。
蔡易晉說，黃姓男嬰血液與尿液檢驗鈣質都偏高將近一倍，經手術取出結石，腎積水現象也逐步改善出院。
蔡易晉說，研究顯示，長期過量食用維生素D，將堆積體內引發頭痛嘔吐等中樞神經症狀，並引發高血鈣症，造成鈣化沉積現象，其實市售較大嬰兒成長奶粉，都已含維生素D3，除非是特殊狀況，不用再額外增加。
黃姓男嬰的母親說，第一次當媽媽，很多事不懂，阿嬤更嚇壞了，直說差點害死金孫。
新聞辭典�維生素D3
維生素D3屬脂溶性維他命，如果攝取不足會造成軟骨症，過量會造成骨質硬化症，甚至中毒。市售的鈣片或鈣粉，常會添加維生素D3幫助吸收。其實，維生素D3可從肝臟、乳製品等食品攝取，或身體經日照後，轉換活化而成。【2010/10/30 聯合報】@ http://udn.com/
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兒童過胖 小心糖尿病上身-中華醫藥網991102《2010/11/01 20:44》記者戴淑芳�台北報導
目前台灣約有 122萬 5千名糖尿病人，其中 1萬名是兒童或青少年，「肥胖」更是影響兒童及青少年糖尿病極為重要的一項因素，實不容輕忽。
糖尿病由於早期症狀十分不明顯，很容易被忽略。台北市衛生局健康管理處游麗惠處長表示，隨著飲食西化、運動不足與生活型態的改變，肥胖人口增加，其中 6至 18歲的兒童及青少年族群中最胖的 5%，幾乎都有第 2型糖尿病。
由於過重兒童得到糖尿病的機率是一般兒童 10倍，肥胖兒童則高出近 19倍，「肥胖」是影響兒童及青少年糖尿病極為重要的一項因素，並且逐漸受重視。
游麗惠強調，每位父母、老師、醫生及任何關心兒童的人對於糖尿病警訊應有充分的認知，以避免受到糖尿病的威脅。
台北市立聯合醫院忠孝院區新陳代謝科廖國盟醫師也指出，糖尿病是血液中的葡萄糖含量過高所引起的疾病，併發症更包含了：視網膜病變、心肌梗塞、腎病變、膀胱機能障礙、肌肉萎縮等。
糖尿病患者中，第 1型糖尿病則占 3%， 97%為第 2型糖尿病，危險因子有：肥胖、缺乏運動、遺傳、不健康的飲食、年齡等，若空腹血糖值超過 100mgdl的話，即為糖尿病高危險群，必須追蹤診察及治療。如果出現皮膚搔癢、視力減退、手腳麻痺、痙攣等症狀，可能已經罹患糖尿病，應儘速就醫治療。
游麗惠指出，糖尿病 98年高居北市十大死因第五位，也是引起失明、洗腎及截肢的主要原因。研究顯示，糖尿病人發生心臟血管疾病是正常人的 2至 4倍；發生視網膜病變則為正常人的 17倍；在洗腎病人中則有 20至 25%為糖尿病患者。
不過，若能「早期診斷、適當治療」，則可延緩疾病發生與獲得良好的醫療照護與治療。而預防糖尿病首先要養成良好生活型態與規律飲食習慣，不菸、少酒、多蔬果、控制鹽分及熱量，並持續運動，留意健康狀態並定期三高篩檢，是預防的第一步。
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糖尿病年輕化 肥胖兒機率高-自由時報991102記者邱紹雯�台北報導
糖尿病並非老人專利，醫師發現，15至18歲青少年因肥胖導致糖尿病人口增加，初期雖然沒有明顯徵狀，但5年後視網膜病變就提早報到，30歲就有心肌梗塞，成為「早衰一族」，不可不慎。
台北市立聯合醫院忠孝院區新陳代謝科主治醫師廖國盟表示，過去民眾都認為糖尿病是40歲老人家才會有的疾病，年輕人患糖尿病也多以先天欠缺胰島素的第一型糖尿病居多，但近年來臨床經驗觀察，糖尿病有明顯年輕化趨勢，台灣122萬糖尿病人口中，有一萬人是兒童或青少年，當中因肥胖導致的第二型糖尿病族群明顯攀升。
廖國盟說，隨著西化飲食盛行與生活型態改變，肥胖人口增加，其中6至18歲的兒童及青少年族群中，最胖的前5％，幾乎都有第二型糖尿病，BMI值24至27「過重」兒童得到糖尿病的機率是一般兒童的10倍；BMI值超過27的「肥胖」兒童則高出19倍。
由於糖尿病早期症狀不明顯，很容易被民眾忽略。廖國盟說，許多年輕人在年輕時不注意，患糖尿病不自知，約5年後視網膜疾病會最早出現，包括心肌梗塞、腎臟病也都在10至15年後陸續報到，正是生產力最旺盛時，後悔也來不及。
他建議，當發現自己有肥胖問題時，最好提早做糖尿病篩檢，通常只要減重百分之5到10，做好體重控制，可降低糖尿病風險。
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小胖子及早篩檢血糖 糖尿病不上身【聯合報╱記者莊琇閔�台北報導】
近年來由於飲食西化、運動不足等生活型態，肥胖人口越來越多，醫師也發現，隨著「小胖子」增加，第二型糖尿病的患者也有年輕化的趨勢，提醒家長除了正視兒童體重控制，對體重過重的孩子也要及早進行血糖篩檢，以防引發併發症。
台北市立聯合醫院忠孝院區新陳代謝科醫師廖國盟表示，只有3%的糖尿病患者屬第一型，這種先天的自體免疫疾病患者，身形並不會特別肥胖；但其他高達97%的第二型糖尿病患者，則與肥胖有密切關係。
廖國盟依國內調查數據指出，6至18歲的兒童及青少年族群中最胖的5%，幾乎都有第二型糖尿病。BMI值介於24至27的過重兒童得到糖尿病的機率是一般兒童10倍，BMI值高於27的肥胖兒童則高出近19倍，可見「肥胖」是影響兒童及青少年糖尿病極為重要的因素。
廖國盟憂心表示，如果10幾歲就罹患糖尿病，且未能控制病情，過了20年就會陸續出現視網膜病變、心肌梗塞、腎病變、膀胱機能障礙、肌肉萎縮等，正值青壯年的患者可能因而失明或必須洗腎。
廖國盟說，糖尿病的高危險因子包括肥胖、缺乏運動、遺傳、不健康的飲食、年齡等，其中肥胖更是兒童及青少年患病的主要因素，若家長發現孩子出現皮膚搔癢、視力減退、手腳麻痺、痙攣等症狀，可能已經罹患糖尿病，應盡速就醫治療。孩子若BMI值超過24，家長就應主動帶孩子檢查血糖值。
台北市衛生局與國際扶輪社也將於11月13日上午10時30分至12時，在市立動物園入口處辦理「2010世界糖尿病日園遊會」，提供多項免費篩檢、義診、有獎徵答及市民健康卡集點活動，歡迎民眾參加。【2010/11/01 聯合報】@ http://udn.com/
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肥胖兒 糖尿病機率高19倍2010-11-02 中國時報 林佩怡�台北報導
台北市衛生局指出，隨著飲食西化和生活型態改變，肥胖人口增加，兒童及青少年中最胖的五％，幾乎都罹患糖尿病，呼籲家長要注意孩子體重，肥胖兒童罹患糖尿病的機率，比一般兒童高出十九倍。
衛生局健康管理處處長游麗惠說，糖尿病分成兩型，第一型是基因遺傳，第二型則是肥胖造成，大多在中年後才會罹患，但最近發現，糖尿病患者有年輕化的趨勢，許多肥胖的兒童和青少年都會得病。
至於為何兒童會得糖尿病？廖國盟說，肥胖是罹患糖尿病的高危險群，兒童及青少年族群中最胖的五％，幾乎都有糖尿病，肥胖兒童比一般兒童罹病的機率高十九倍，他舉例說明，有位患者十幾歲得病，卅幾歲後開始出現併發症，不但心肌梗塞還要洗腎，現在更失明，兒童得糖尿病不可輕忽。
為早期診斷、適當治療，衛生局與國際扶輪三四八○地區第七分區於十一月十三日上午十點半到十二點，在台北市立動物園舉辦「世界糖尿病日園遊會」，提供多項免費篩檢、義診、有獎徵答及健康集點活動，民眾可前往參加。
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孩童習慣性嘔吐 要注意有無異狀-自由時報991104記者孟慶慈�台南報導
家有嬰幼兒者都常遇到孩子吐奶等習慣性嘔吐（即台灣俚語所稱的「淺腹」）情形，醫師表示，若不影響孩子的體重、睡眠等，通常無大礙，但如果孩子出現體重減輕，腹痛、摸到硬塊等情況時，就要注意很可能是病變的警訊。
台南成大醫院小兒腸胃科醫師楊燿榮指出，「淺腹」主要是因為胃與食道交接處的「賁門」關閉不緊，容易讓食物逆流，大部分的新生兒都會發生，即使是一歲幼兒仍有5%的比率，像成人空腹時，偶爾也會產生無症狀的胃酸逆流。
楊燿榮表示，成大醫院最近就接獲兩例少見的兒童病因性淺腹個案，其中一名7歲女孩，從小就常嘔吐，最近一個月來，嘔吐頻率略高，而且吐的前2、3天都感覺胃脹，吐後即舒服些，不過，她的嘔吐物有的是幾天前吃下的食物，偶爾還伴隨有淡黃色液體，求診多次都被診斷是急性胃炎及孩童「淺腹」。
但楊燿榮發現，女孩除白天吐，入睡1、2小時後，仍會起來吐，觸診發現，她的上腹部雖鼓脹但沒硬塊，研判上消化道部分阻塞，經X光及鋇劑攝影，確定是罕見的「十二指腸膜先天異常」，經手術切除異常結構，目前情況良好。
另一名是3歲男孩，最近一個月內吐3次，吐出食物及透明液體，經超音波檢查發現為十二指腸壁增厚，做胃鏡及上消化道鋇劑攝影，竟是十二指腸潰瘍，以致幽門變形，經藥物治療，症狀已改善。
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十二指腸比胃大 童頻嘔吐 罕見先天異常致阻塞 醫：「淺腹」兒及早檢查-2010年11月04日蘋果日報【辛啟松、高麗玲╱連線報導】
一名七歲女童常嘔吐，甚至吐出幾天前吃過的食物，經就醫檢查，醫師發現她十二指腸比胃部還大，罹患習慣性嘔吐，成因是先天十二指腸異常，多長了一層膜，經開刀切除後，病況已改善。醫師指出，造成孩童習慣性嘔吐成因很多，應及早就醫釐清，以免長期嘔吐影響發育。
留意病徵
收治病例的成大醫院腸胃科主任楊燿榮昨表示，習慣性嘔吐稱為「淺腹」，成因很多，如胃發炎、胃容量小、還有部分原因是來自先天結構異常，像上述女童即是如此，致使自小就易嘔吐，此次會就醫，是因症狀愈來愈嚴重。
多層膜食物「卡住」
經過安排腹部Ｘ光等檢查，楊燿榮發現女童的十二指腸竟然比胃部還大，而且十二指腸還長了一層膜，造成阻塞與習慣性嘔吐，經過手術切除異常的膜後，女童五天後開始進食，情況穩定。而這類因十二指腸多了一層膜，而造成習慣性嘔吐病例，臨床上較少見，發生率約四萬分之一。
林口長庚兒童醫院胃腸肝膽科主任趙舜卿表示，一般人的十二指腸沒有膜，但有些人天結構異常，多了這一層膜，使得食物行經此處時易「卡住」，造成習慣性嘔吐，治療方法是以外科手術切除。
另一名楊燿榮日前收治的三歲男童，也是因常嘔吐就醫，檢查發現是十二指腸潰瘍、造成胃出口阻塞，經給予口服抗潰瘍藥物，已康復。
少吃豆類地瓜牛奶
趙舜卿提醒，有習慣性嘔吐時，吃東西時應少量多餐，而盡量少吃會脹氣的食物，如豆類、地瓜等，而牛奶喝太多也會脹氣，牛奶也應分次飲用，另外，不要吃辛辣、油炸食物。
楊燿榮說，臨床檢查習慣性嘔吐有多種方式，包括Ｘ光、腹部超音波、鋇劑攝影及胃鏡檢查，他呼籲家長，孩童若有反覆嘔吐症狀，須注意有無體重減輕、嘔吐物與顏色等症狀，就醫時告知醫師，以利找出病因。
習慣性嘔吐 注意事項
●有可能是胃炎、胃容量小等問題，應就醫檢查
●吃東西時採少量多餐，不要一下吃太多
●會脹氣的食物要少吃，例如豆類、地瓜等
●不要吃辛辣、油炸等食物
資料來源：成大醫院、趙舜卿醫師
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飯後就吐 原是十二指腸長蹼【聯合報╱記者修瑞瑩�台南報導】
7歲女童因飯後嘔吐就醫，原本以為是小孩子常見的「淺腹」，但就醫後卻發現是極為罕見的十二指腸「長蹼」，與胚胎時期的發育異常有關，經手術治療後不再嘔吐。
這名女童上個月由媽媽陪同到成大醫院就診，媽媽表示，小女孩小時候偶爾會在飯後嘔吐，但最近卻變頻繁，一個月3、4次，發生前都會胃脹兩、三天，吐出來的東西甚至還有3天前吃下的炸雞等，嘔吐物則有黃色液體。
經過X光及鋇劑攝影等檢查，醫師認為應是上消化道有阻塞，每次吃到大塊一點的食物，就卡在阻塞處，無法消化而嘔吐，外科手術時，在十二指腸處發現罕見的「蹼」，手術切除後，經過兩周追蹤，女童都未再發生嘔吐情況。
小兒部腸胃肝膽科主治醫師楊燿榮表示，這種稱為十二指腸蹼或十二指腸膜的病例相當少見，每40萬到200萬人才有一名患者，主要是胚胎期間的腸道演化過程異常，才會在腸道內留下一層看起來很像是鴨掌間的蹼膜，阻礙食物通過。
而所謂的「淺腹」，事實上是指新生兒賁門（食道接胃處）括約肌張力差，無法在不進食時緊閉，容易發生胃食道逆流、溢酸等，多數新生兒都會有，隨著長大括約肌成熟後就會改善。
【2010/11/04 聯合報】@ http://udn.com/
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小學生蹲踞困難 不是青蛙肢【聯合報╱記者李青霖�新竹市報導】
小學生體檢項目中，蹲踞動作是基本檢查之一，很多孩子因為蹲踞困難，被懷疑是青蛙肢。署立新竹醫院小兒骨科醫師葉敏南說，蹲踞困難並不是青蛙肢，「現在已很少人會有青蛙肢」。
他說，家長可以讓孩子併腿坐立，彎腰趴在桌上睡覺，「能做到這個動作，就沒青蛙肢」。
葉敏南說，多數人或非小兒骨科醫師都以為，不能蹲或是兩腳張開才能蹲下去的狀況，就是青蛙肢，其實，蹲踞動作並不是青蛙肢的檢查方法，檢查青蛙肢必須躺在床上，在小腿、腳踝都不受力時，進行檢查才準確。
青蛙肢是指臀大肌攣縮，民國50、60年代很常見，那時小孩一旦發燒，都在臀部打一些成分不佳的退燒藥或抗生素，造成肌肉變性攣縮，自從退燒藥改成口服或塞劑後，青蛙肢就很少見。
他說，青蛙肢主要症狀是在膝關節、髖關節彎曲時、兩側大腿無法內收併攏，必須外展，髖關節才能彎曲，就像青蛙一樣。
所謂蹲踞困難即是兩膝併攏、腳跟著地時無法蹲下，蹲下去會向後跌倒；有些人後腳跟必須抬高才能蹲下去，有些人必須兩腿張開才能蹲下去。
蹲踞困難的原因很多，最常見是阿基里肌腱太緊；葉敏南說，阿基里肌腱就是一般人熟悉的後腳筋（腳跟腱）。一般人蹲下時，腳踝背屈必須大於25度，蹲踞困難的人，後腳跟必須抬高才能蹲下去、比較不耐蹲，因此這類人比較不適合做水電、水泥師傅等工作。
葉敏南說，除了腦性麻痺患者，走路時足跟無法著地需治療，能夠正常行走，只是併腿蹲踞時，後腳跟須抬高才能蹲下去，並不需治療。【2010/11/01 聯合報】@ http://udn.com/
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孩童泌尿道感染 易引起腎結痂-中華醫藥網991030《2010/10/29 21:00》記者關嘉慶�台北報導
孩童有泌尿道感染可別輕忽！根據長庚醫院的研究發現，孩童泌尿道感染易引起腎結痂，日後恐造成末期腎病變及洗腎的危險，要非常小心。
長庚醫院以過去 5年間診治兒童泌尿道感染個案進行分析；結果發現，急性大葉性腎炎是造成腎結痂的一個獨立危險因子，且早期診斷和治療可降低其危險性，這項研究成果已經發表於今年的美國兒童感染症雜誌。
長庚兒童腎臟科主治醫師鄭積慧表示，泌尿道感染是兒童最常見的細菌性感染之一，在每年所收治的 600到 700個泌尿道感染的兒童中，約有 8%是急性大葉性腎盂腎炎，且易引起腎臟結痂，降低腎臟功能，日後還可能造成高血壓、蛋白尿、妊娠毒血症及末期腎病變。
鄭積慧醫師進一步解釋，急性大葉性腎臟發炎是一個局部、非化膿性的腎臟細菌性感染，是與急性腎盂腎炎和腎臟化膿分別代表不同程度的腎臟發炎，且急性大葉性腎炎與一般發燒的泌尿道感染相比，腎結痂纖維化的比例要明顯高出許多。
鄭積慧醫師提醒，若家長遇到孩童高燒不退，且又無明顯的症狀時，即應提高警覺；此外，第一線醫師在診治急性大葉性腎盂腎炎的孩童時，也需非常謹慎，對於抗生素治療時間最好為 3星期，應較治療一般的急性腎盂腎炎來得長，如此才可減少治療的失敗率。
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幼童長期便秘 易合併泌尿道感染-自由時報991030記者洪素卿�台北報導
泌尿道感染是造成兒童洗腎最常見的原因，要降低嚴重泌尿道感染的風險，除了要提醒孩子多喝水、不憋尿之外，由於長期便秘的孩子也容易合併泌尿道感染，醫師建議，家長不妨也留心孩子的排便是否正常。
此外，由於小朋友泌尿道感染時，多以不明原因發燒表現，千萬不要隨便吃抗生素退燒、以免醫師難以從尿液培養細菌，反而影響治療。
小時腎臟結痂 成人高血壓風險高
2歲大的張小弟、先前持續5、6天高燒不退，除了活動力較差外，看不出其他症狀。原本在家附近看了幾位醫師、吃了藥，但還是沒退燒。經人轉介到長庚醫院，檢查才發現，他不只尿中的白血球很高，超音波影像裡看到他的左邊腎臟已經腫大到超過9公分，遠大於一般2歲小孩平均6到7公分的腎臟大小。
再經電腦斷層檢查及細菌培養，發現是大腸桿菌感染，造成他急性大葉性腎炎感染。經緊急提供有效抗生素治療後退燒、出院。
林口長庚醫院兒童腎臟科主治醫師鄭積慧指出，泌尿道感染是兒童最常見的細菌感染之一，根據統計，青春期前的女孩約有3%有泌尿道感染、男孩則有1%。
兒童泌尿道感染一旦造成腎臟「結痂」，結痂的部位就會失去功能，未來都要靠剩下的腎臟工作，殘存腎元的壓力變大，不僅往後罹患高血壓、蛋白尿、妊娠毒血症的機率變高，甚至還可能造成末期腎病，需要終身洗腎。
長庚醫院最新研究發現，泌尿道感染中，又以「急性大葉性腎盂腎炎」容易造成腎臟結痂。要降低這種腎炎的危險性，除了藉由結合腎臟超音波與電腦斷層的方式，早期診斷之外，這種腎炎的抗生素治療所需要的時間比較久，建議維持3週抗生素治療。
這類泌尿道感染在2到4歲小朋友相對常見，這段時間的小朋友多半學會自己尿尿，除了提醒小朋友多喝水、別憋尿外，若小朋友有便秘的問題，也不能置之不理。
長庚醫院小兒腸胃科主治醫師趙舜卿指出，便秘會造成小朋友頻尿、泌尿道感染。不過，95%小朋友便秘並沒有器官上的病變，多因體質加上喝水不足、運動不足及蔬果纖維攝取不足。家長除了按摩肚子，或給甘油球協助小朋友解便，還是要改變飲食生活習慣，養成排便的規律性。
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健康小叮嚀 預防泌尿道感染 孩童照護有撇步
泌尿道感染容易復發，尤其是感染後的第一年，其復發率高達20%，家長不妨多注意以下事項：
●勤換尿布：尿布濕了、髒了立即更換，即便是乾淨的尿布也應每兩小時更換一次。
●多喝水、鼓勵排尿：多喝水、增加解尿機會可藉此將細菌沖離泌尿系統；給寶寶足夠奶量也等同於喝水的效果。但「蔓越莓汁」等保健食品，目前並沒有用於孩童身上有效的研究證據。
●正確擦拭：幫孩童擦屁股時，應「由前往後」擦拭，也不要來回重複擦拭，避免細菌由肛門口帶往尿道。
●避免坐浴：幫孩童洗澡時，最好採用淋浴的方式，若要坐浴，應先清潔孩童生殖器後，才進入浴盆。
●避免便秘：幼童一週排便低於2到3次、便便很硬或要很用力才能解便，都算是有便秘問題。當糞便存留在腸道的時間過長，糞便內的細菌增加；或糞便壓迫膀胱，造成排尿不正常，都容易造成感染。要讓孩子充分喝水、適量攝取蔬果及運動。 （記者洪素卿）
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泌尿道感染 5歲童腎臟險壞死【聯合晚報╱記者黃玉芳/台北報導】
才5、6歲的幼童，一顆腎臟竟然壞死？長庚醫院追蹤五年發現，孩子的泌尿道感染，特別是一種「大葉性腎炎」，會引起腎臟發炎、結痂，降低腎臟功能，日後還可能造成高血壓、蛋白尿。因此當孩子出現莫名的發燒，要留意是否為泌尿道感染。
當初兩歲大的張小弟，高燒五、六天不退，除了精神活動力較差外，並沒有其他明顯症狀。就醫檢查發現左腎有大葉性腎炎。
雖然治療後退燒，門診追蹤也沒有再感染復發，但是8個月後的影像檢查，發現左腎有兩處明顯的纖維化腎結痂，而且左側腎功能明顯下降，只剩30%。
林口長庚兒童腎臟科主治醫師鄭積慧表示，就像皮膚受傷會結痂，大葉性腎炎等泌尿道感染，會讓腎臟受傷、結痂，雖然另外一顆腎功能還正常，但腎結痂病患將來容易產生高血壓、蛋白尿，女性懷孕時易併發妊娠毒血症。而且若腎結痂嚴重，甚至會造成末期腎病變，需終身洗腎。
長庚於2003到2008年間追蹤200多位幼兒發現，90%的大葉性腎炎會引起腎結痂，相較其他泌尿道感染的30%，高出許多。還有5、6歲幼兒因此一顆腎臟壞死。
鄭積慧也說，泌尿道感染除了發燒，還會引起小便灼熱感、頻尿等症狀，在不會表達的小小孩身上，會出現躁動不安、尿尿有腥臭味等。除了鼓勵孩子多喝水，有尿意不憋尿，當出現莫名的發燒不退，也要留意可能是泌尿道感染引起。【2010/10/29 聯合晚報】@ http://udn.com/
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流感疫苗 小學生全面開放接種【聯合報╱記者劉惠敏�台北報導】
即將邁入流感流行季，國小學童是傳播、感染流感的主要族群，衛生署疾病管制局提早擴大流感疫苗接種，即日起，國小1到6年級生皆可接種公費疫苗。
疾管局近日接獲家庭流感群聚事件通報，副局長周志浩表示，花蓮縣4歲、2歲兄妹先後感染流感，同日收治住院，兩人皆併發肺炎。調查發現，家中成員共6人，除了小一的姊姊已在學校打疫苗，父、母及高一的哥哥和兩位患者皆未接種疫苗。
6歲以下幼兒應接種兩劑流感疫苗，去年曾接種者，今年僅需接種一劑，但周志浩說，部分家長因去年疫苗不良反應報導，對疫苗心存疑慮，目前接種率極低。今年應接種一劑幼兒，3歲到入學幼兒接種率僅15%，6個月到3歲接種率27％；過去未接種過疫苗，需接種兩劑的幼兒接種率更低，3歲到入學前僅2.3%，3歲前幼兒僅11%。
周志浩說，原預計12月擴大全民接種流感疫苗，但疫苗接種諮詢委員會建議，國小學童是傳播及感染流感高危險族群，建議提早開放接種。
即日起，全國衛生局所可安排至國小校園，為家長同意接種公費流感疫苗的小一至小六學童，集體接種。目前一到四年級學童接種率約56%，提早開放接種後，預估接種率8成，須40萬劑疫苗，接種率達6成，須30多萬劑疫苗，往年開放全民接種時，流感疫苗約剩50萬劑，目前公費疫苗量應足夠。
疾管局表示，上周流感急診就診率略微上升，社區監測屬中度流行，並有一起流感重症死亡案例，為台中縣53歲男性，無潛在疾病，這兩年也未接種流感疫苗，10月20日發燒、咳嗽，26日才至診所就醫，27日因肺炎、持續高燒轉至醫學中心，併發肺炎鏈球菌感染、29日死亡。今年流感重症死亡人數已有25人，17例為A型H3病毒及7例為新流感，上述重症死亡案例仍在分型。【2010/11/03 聯合報】@ http://udn.com/
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流感疫苗 擴大小五小六學童接種-中華醫藥網991103《2010/11/02 20:07》記者戴淑芳�台北報導
天氣轉涼，流感季節已屆，衛生署疾病管制局昨天公布 1起家庭流感群聚及 1例死亡病例，鑑於群聚中的一對小兄妹都未接種疫苗而引發重症，因此，決自即起擴大國小 5、 6年級學童接種疫苗。
衛生署疾病管制局副局長周志浩表示，近日接獲一起家庭流感群聚事件通報，據調查，該家庭成員共 6名，包括父、母及高一、小一、 2歲及 4歲等 4名子女，其中僅就讀小一的小姐姐有接種今年度疫苗，但 2歲及 4歲幼兒分別於 10月 23日及 25日相繼出現肺炎等症狀並住院治療，所幸目前病情已穩定，預計今天可以出院。
同時，周志浩也公布，上週新增 1例流感重症死亡病例，個案是住台中縣太平市的 53歲男子，沒有慢性病史，也沒有接種流感疫苗，因為流感併發肺炎及多重器官衰竭，在上週不幸往生，成為今年流行季第 25例流感重症死亡病例，經疫調，這名男子的家庭成員健康情形良好。
鑑於疫苗仍是最好的預防方法，周志浩表示，經衛生署傳染病防治諮詢委員會（ ACIP）建議，決自即日起擴大開放國小 5、 6年級學童接種公費流感疫苗，比照國小 1-4年級學童於校園集中接種作業方式辦理，並將視施打狀況及疫苗剩餘量，再行評估是否再開放其他族群接種公費流感疫苗。
不過，周志浩表示，這項接種採自願式且需家長同意後始能接種，呼籲家長能讓其子女接種流感疫苗。除了能保護該子女健康外，也能保護其他家人健康。
據統計，今年流感公費疫苗自 10月 1日開始接種以來，已接種 170萬劑，雖較去年同期 184萬劑稍慢，惟醫護防疫人員已有 22萬人接種，較去年 20萬人多，因此，周志浩呼籲其他優先接種對象亦能儘速接種。
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注意！輪狀病毒來了-自由時報991104記者鍾麗華�台北報導
輪狀病毒發威，祖孫3代7口上吐下瀉，4個月大的寶寶還2度感染住院。醫師提醒，每年11月開始進入輪狀病毒腸胃炎盛行期，最近氣溫下降，容易群聚感染，提醒家長可為寶寶接種疫苗，如家中有其他小孩染病，也應妥善隔離。
常洗手、常消毒 抗病有效
黃媽媽昨帶著黃小弟出席預防輪狀病毒記者會，黃小弟快4歲，個頭卻只像2歲半。媽媽說，他在4個月大時感染輪狀病毒，上吐下瀉超過10次，發燒近40度，急診住院時，嚴重脫水，住小兒隔離病房7天出院，出院當天又再度住院，因為2度感染。接著家中其他成員也染病，只是大人康復後都沒事，但黃小弟從此後營養吸收不太好，也常便秘。
兒童保健協會理事長、馬偕醫院小兒科醫師李宏昌表示，嬰幼兒急性腸胃炎的病毒以輪狀病毒排名第一，是5歲以下幼兒常見疾病，其中4成是2歲以下。輪狀病毒在秋冬及早春最為活躍，氣溫15度至20度繁殖性最強，今年氣象預測氣溫會比往年冷，家長更應該注意。
台灣每年約1萬8000名5歲以下幼兒感染輪狀病毒住院，根據「小兒輪狀病毒腸胃炎住院家長身心暨經濟影響」調查，病童平均住院3天，家長須請3.3天的假來照顧孩子，估計醫療成本與家長的薪水損失總計1萬2500多元。
調查也顯示，國內小兒輪狀病毒主要症狀，是7天以上大於10次的水瀉，伴隨1至2次嘔吐，同時有2成7病童會高燒不退，體溫高至40度。此外，5.4%會導致中樞神經系統合併症，出現全身抽搐，嚴重者更會意識不清的昏睡狀態。
李宏昌呼籲民眾把握「三常二要」原則，也就是「常洗手、常消毒」，並「經常把嬰幼兒的餐具與大人分開」，此外，要保持室內良好通風及接種輪狀病毒疫苗。不過，他也提醒家長，6個月以下的幼兒接種疫苗，才有一定的效果。
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輪狀病毒活躍 寶寶拉不停【聯合晚報╱記者李樹人/台北報導】
寶寶拉個不停，哭鬧不休，這可嚇壞家長！最近氣溫下降，輪狀、諾羅等病毒越顯活躍，小兒科門診的腹瀉個案明顯增加。據統計，台灣每年約有近兩萬名幼童因感染輪狀病毒而住院，除了擔心之外，家長平均得損失1萬2000多元。
一項「小兒輪狀病毒腸胃炎住院家長身心暨經濟影響」的調查今天發表。調查發現，國內小兒輪狀病毒的主要症狀，是呈現七天以上大於10次的水瀉，經常伴隨著一至兩次嘔吐，同時有兩成七的病童會高燒不退，體溫可能高至40度。
調查顯示，國內輪狀病毒病童平均住院天數為三天，近半數為單薪收入家庭。為了照顧孩子，有工作的家長差不多需請3.3天的假。六成家長因小朋友感染腸胃炎而影響收入，八成家長增加了交通費用支出。
連帶的，孩子住院期間，每個家庭的成本支出費用高達1萬2527元。每年全國約有1萬8000多名因輪狀病童而住院，換算下來，成本支出高達2億2000萬元以上。
除了經濟負擔之外，心理壓力更是難受。兒童保健協會理事長、台北馬偕門診管理中心主任李宏昌指出，門診問卷調查發現，高達九成六家長對於孩子生病感到極度擔心，六成八在孩子生病期間感到憂慮、心痛。
李宏昌指出，輪狀病毒只要如處於氣溫15度至20度環境中，病毒性就會最活躍，容易繁殖。最近氣溫驟降，因為腹瀉、嘔吐等腸胃炎症狀而就醫的小病童明顯增加，輪狀病毒就占了大半。
由於輪狀病毒的傳染力極強，可經由飲食、接觸及經口傳染，短期間內就能造成流行，只要家裡或是幼稚園，有一名小朋友被感染，其他小朋友就很難倖免。
李宏昌表示，目前預防幼兒輪狀病毒的最有效方式就是口服疫苗，不過，輪狀病毒疫苗僅限於六個月以下的幼兒使用，超過六個月的小朋友就應該常洗手，如果家裡有其他小孩染病，也應妥善隔離。【2010/11/03 聯合晚報】@ http://udn.com/
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市售蠟筆標示 15%不符合-中華醫藥網991030《2010/10/29 12:36》記者陳建興�台北報導
為瞭解市售蠟筆、粉蠟筆之品質狀況，確保學童健康安全，標準檢驗局抽驗市售蠟筆及粉蠟筆共計 20件，「中文標示」查核部分計有 3件不符合商品標示法之「文具商品標示基準」規定，不合格率為 15%，主要未標示項目為製造商或進口商名稱及產地等，已要求業者限期改正。
此次抽檢是依據國家標準「蠟筆及粉蠟筆」進行品質檢測，項目包括鉛、鎘、汞、砷、銻、硒、鉻及鋇等 8項遷移性之重金屬元素，檢測結果均符合國家標準限量值規定。
另標檢局依據「商品標示法」進行中文標示檢查，在蠟筆、粉蠟筆 20件樣品中，有 3件不符合，屆期不改正者，將處 2萬元以上、 20萬元以下罰鍰，並得按次連續處罰至改正為止；標檢局呼籲進口商及生產廠商應進口或製造符合標準之商品，如在市場上銷售之瑕疵商品，應自動回收。
