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Becky的媽

北市視障職能評估

2006年12月07日
台北市視障家長協會下午一點半職能評估,時間約一個半小時左右

地址:北市合江街180巷17號1樓(靠近建國北路及民權東路,往晶晏會館方向)
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今天媽咪請丫公11點多帶妳出門到媽咪公司接媽咪,然後我們再一起去

不過也因為媽咪和丫公都是北市路痴,所以昨晚已先請妳老爸調查路線

而妳老爸跟媽咪講了好幾條路線,讓媽咪聽了霧霧剎

最後還好妳老爸終於講到一條媽咪一定會懂的路

就是從媽咪公司先到台大,然後再一直直走,到了民權東路右轉再直走

這樣子媽咪就懂了丫~~所以也憑著這樣子的理念,教丫公怎麼走

不過我們到了建國北路高架橋後,便右轉開始走合江街

找不到後就請丫公迴轉繼續找,後來媽咪就直接問店家老板

聽了老板的解釋後,媽咪和丫公就這麼從合江街1號開到180號

天丫~~路竟然這麼小條~~有點像在菜市場的感覺

還好最後真的找到路,也幸好附近就有停車場,不然喔~~車位還真難找

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在進到視障者家長協會前妳就已經睡著了~~直到開始上課的半小時內

無論老師和媽咪怎麼鬧妳、叫妳、捏妳,妳就都是無動於衷

還好在半小時後妳終於醒來了~~也在妳醒來之後才讓大家發現妳的眼睛很大

在還沒上課前老師先看媽咪從醫院影印帶去的病歷後便詢問妳的狀況

之後就開始今天的課程

老師先針對妳視覺得部份先做訓練,老師利用兩個手電筒,一個較強一個較弱

剛開始妳的反應較慢,後來反應就有比較快一點,所以代表妳對光是有感覺的

老師也教媽咪,回家之後開始訓練妳,凡是只要妳要吃、喝、玩

都先拿手電筒照光,要眼睛先看到東西後再做動作,讓妳了解目前在做些什麼

再來老師就針對妳喉頭軟化的問題,要媽咪回家以少量多次來訓練妳肺部力量

老師也期許在這半年內解決妳軟化問題

因為老師發現妳就是因為氣較沒力,所以哭聲並不大

所以才要媽咪增加這部份的訓練,好讓妳自己能把氣管撐開

最後老師還跟媽咪說~~妳是很有潛力,她相信妳一定可以的,讓媽咪真開心

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職能治療功能性視覺評估

日期:95年12月7日 星期四 下午1:30∼2:40
評估老師:黃惠聲 職能治療師
進行方式及觀察記錄:

一、視覺評估及教學活動建議:
1. 光源出現約2、3秒後,孩子可察覺並左右追視,左邊反應較右邊快一些。孩子雙眼定焦的速度較慢,因此光源出現時需停留一下,等他眼睛注意到了再移動燈光。
2. 視距20公分處,可察覺黃光手電筒的位置,可多刺激。
3. 以手電筒照射孩子的眼睛時,需注意觀察她的反應,孩子不眨眼為適當距離之光刺激。避免使用強光(如:LED手電筒)直接照射孩子眼睛,在適當距離下,照射孩子眼睛四周,讓她轉動頭部方向去注視光源,若孩子會閉眼逃避表示光量太強。
4. 避免用閃動的亮光持續照射,以免癲癇發作。
5. 物品搭配燈光,讓孩子注視到時,雙手去碰觸手電筒或出現的物品,讓視覺與觸覺同時搭配(眼手合作)。多練習看出現在視野的中心及兩側的物品,尤其是中心位置;出現在兩側時,無論孩子轉頭看或不轉頭以眼睛追視,這兩種能力都要訓練。
6. 目前孩子生活中相關的用品、玩具都需結合燈光引起注意,例如:餵食時,每餵一口食物都要照光;給她玩具時,搭配照光,等她看到再帶著她的手來拿。
7. 眼睛與手腳的動作都要同時發展,讓孩子看到了以後,知道可以伸手拿或必須做抬腳動作配合等。

二、動作評估及建議:
1. 可用燈光誘發孩子大動作的表現,例如:將燈光擺在側邊,吸引她注視後翻身。
2. 如示範教學,在大球上做翻滾動作(趴-躺-坐),促進大動作及心肺功能發展;可在大球的前面及左右邊放置不同燈光,吸引她往不同方向翻轉移動。
3. 需多做「趴」的動作,因為孩子的肺氣很短,趴時孩子會哭,可帶動整個呼吸調節功能,改善喉頭軟化的情況。

三、其他:
1. 多讓孩子嘗試聽各種材質物品所發出的聲音頻率,例如:鐵、木頭、塑膠等,不論是尖銳的或鈍的聲音;不需特別靠近孩子的耳朵,以免傷害耳膜。製造聲音時注意觀察孩子,找出她最有反應的聲音頻率。大腦性的聽覺障礙會逐漸進步,但須多提供孩子不同的聽覺刺激,找出她最能感受到的頻率。