在臨床上職能治療師會常常遇見到聽障、視障或是聽視障的小孩，因此必須了解聽障及視障所衍生的各種問題，協助其利用剩餘的功能來發揮潛力，完成自我發展以回歸社會達到個人最大的獨立性
視覺及聽覺障礙的小孩的發展問題
1. 先天性視障兒的發展問題
（1） 不良的姿勢發展：因為缺乏視覺感知的能力，會造成觸覺、前庭覺、本體覺、運動覺整合不好，容易造成感覺剝奪，對於維持知識及保持平衡較困難又因區少主動的活動肌肉張力也比較低，造成不良姿勢會發展出來如圓背
（2） 粗動作：先天性的視覺障礙並不影響神經系艇的發展，但因為感覺的剝奪而缺乏自發主動的活動所以造成粗動作遲緩的現象，一般creeping及crawling和走路等等的能力都比一般正常的發展慢約6個月以上，而視障兒會比較喜歡靜態的姿勢如站、坐而拒絕動態的動作如走路、爬。
（3） 細動作：先天性的視覺障礙缺乏主動的伸手抓物的能力，直到對聲源定位的能力出現後才能發展出主動伸手抓物的動作，至於更精細的操作動作發展會比較困難。
（4） 物體恆常性：由於視覺喪失造成先天性視障兒須靠其他如觸覺、聽覺、嗅覺、本體覺等等的感覺來發展物體的恆常性、物我概念及信任的關係如對母親的感知，視障小孩會藉由母親的聲音、體溫、呼吸氣息、味道等等的資訊來辨知母親的能力，所以在6個月前小孩無異，但是因為沒有視覺的能力無法追視母親的移動而產生分離焦慮。
（5） 認知的能力：因為視障兒區少視覺的輸入，所以需要大量的靠聽覺及觸覺來訓練認知的能力。
（6） 人際溝通：因為視障兒缺乏與其他人視覺接觸，也無法模仿學習臉部的表情，跟人的關係也比較不好，雖然語言的發展是正常的但是因為缺乏適當的表情配合使得人際互動的能力赧以順利發展
2. 先天性聽障兒的發展問題
一般來說因為有視覺跟其他感覺的配合，所以在姿勢發展、粗動作、細動作、物體恆常性、認知的能力等等都可以順利的發展出來兒最大的影響是在語言的發展，因為缺少聽覺輸入及回饋所以需要語言治療專業來幫助學習正確的語言表達或利用其他如唇語、手語或是其他的方法來與人溝通。此外，聽障兒因為不能聽到別人的言語及週遭環境的聲音，所以較缺乏安全感及自信，容易出現依賴的狀況
3. 先天性視聽障兒的發展問題
一般來說這種小孩均會有以上視覺或聽覺障礙的問題，而且會很明顯的出現三種的特別行為的表現
1.對於許多的刺激均表現消極、被動
2.不論在任何姿勢下都在哭
3. 對於任何想抱他的人均表現不安、敏感
雖然視覺和聽覺都有障礙但是兩者之一還是有較佳的感覺知覺能力這是治療師可運用之處
職能治療的介入
治療原則
【一】先天性視障兒
（1） 與父母諮商：讓父母了解他現在的狀況及他可能的發展來幫助父母度過恐慌期，安排與其他的家長交換經驗，並儘早給予適當的活動刺激幫助期發展正常
（2） 減少自我刺激的發生：因為視障兒常會出現揉眼睛、戳眼睛等等的自我刺激行為出現，應給予引導到玩玩具等等有建設性的活動
（3） 加強空間中行動的能力：因為視障兒在爬行、走路和平衡會有遲緩的現象所以可以讓他們在不同的空間中練習移動
（4） 發揮剩餘的視力及加強其他的感覺：利用明亮的顏色或強烈的明暗對比的活動利用剩餘的視力來分辨，利用粗細分辨等等的活動來增加觸覺的感知能力；訓練尋找聲源、主動傾聽及手耳協調的能力
（5） 促進語言發展及事物概念：配合環境、氣氛、天候等因素，盡量鼓勵發聲、指導歌唱、多方描述週遭環境的景物並給予其他知覺的感受，可以幫助了解環境的動態變化
（6） 增加認知技巧：對於物體的恆常性、物體的分類、方向距離及身體形象等等的觀念需要利用其他的感覺如聽覺、嗅覺、本體覺來幫助其認知的發展
（7） 學習適當年齡的生活自理技巧：在學習生活自理技巧時，治療師要帶領他們反覆動作，而且要將動作分做數個步驟再結合成一個完整的動作，配合增強物來做一個操作制約的訓練方式，達到日常生活自理的能力獨立
（8） 表達適當的行為：鼓勵視障兒在與人對話時，面對注視對話者、適時的微笑、頭部保持中央的位置、從聲音判斷對方情緒、學習以面部表情、肢體姿勢等等的非語言溝通，這些合乎社會化的行為，來幫助建立良好的人際關係
【二】先天性聽障兒
（1） 配合聽語治療師：聽常聽障兒會先接受聽語治療師的治療，指導學習溝通技巧及戴用助聽器，所以職能治療師要配合利用制約行為訓練，篩選適當的溝通方法，給予各種刺激回饋。
（2） 訓練適當的生活自理能力：配合家長的合作，指導配合訓練聽障兒合乎該年齡的生活自理能力，配合圖卡、顏色標籤等作初步的提醒。
（3） 加強手功能的訓練：聽障兒需要使用手語時必須要有好的手功能技巧，職能治療師要加強其手指個別的活動能立即雙手操作之靈巧度
（4） 增進社會化人際關係：聽障兒常會自限於封閉、沉靜的自我世界，常導致孤僻、多疑、沮喪等等的性格，所以鼓勵參加團體的活動如體育活動、集體畫畫等等的團體性活動來幫助其同儕的互動，發展正常的人際關係
【三】先天性視聽障兒
（1） 盡快建立親子依附：對於家長來說先天性視聽障兒的誕生對其常會出現許多罪惡感和厭惡感，而拒絕和小孩親近，而小孩在此時期因為感覺的喪失正處於害怕的狀態下，需要父母的關注愛輔以建立生存的安全感，所以鼓勵父母及早建立親子依附行為
（2） 促進各種行為的發展：職能治療師利用其他的感覺如觸覺、本體覺給予動作的經驗來鼓勵其模仿並給予正向的回饋
（3） 建立因果關係：這是最基礎的認知能力，可在餵食前先擦嘴、壓舌頭等等的小動作後再餵食，讓他養成習慣，知道進食的訊息，藉由小動作和進食的關係來幫助其日後的溝通技巧的建立
（4） 訓練日常生活的自理能力：等小孩稍長後，治療師將日常生活的活動細分為幾個步驟，鼓勵養成部分的生活自理能力
