評估需求項目：
物理治療
需求/問題摘要描述：
1.新生目前能力：視覺可注視紅、黃光；聽力右耳60dB，左耳70dB；喉頭軟化；心臟受損；呼
吸聲音大。能自仰、臥→俯臥，俯臥→仰臥(左右兩邊均可)；大人一前(握住Ｓ雙手)，一後
(讓Ｓ呈蹲姿)，協助下Ｓ有站立起的動作(部份)，腳後筋緊，雙腳站不直(變曲)。躺姿，雙腳過
開。坐墊上時能雙手撐地，若大人不給支撐時，Ｓ會自己穩定自己。
2.請治療師評估，建議，謝謝!
評估結果摘要：
1.身體被動關節活動度和柔軟度：
斜頸(左側胸鎖乳*肌太緊)、輕微脊椎側彎(C curve)，肢體高張，雙膝關節屈曲攣縮，無法
完全伸直(膝蓋伸直下維持在15~20度)和大腿和小腿後肌群緊。
2.粗大動作能力：
a.墊上環坐，雙手伸直支撐可維持靜態坐姿3秒
b.直立姿勢下背部予以支撐，頭控可，但軀幹無力，墊上活動時會由仰臥←→俯臥，但手易縮
於胸前，且軀幹分節動作不足夠，因而致使動作不流暢，且不會俯臥撐手。
c.扶持腋下站立時，下肢可稍承動，但無法維持。
ISP目標建議：
1.加強頭頸和軀幹穩定性
2.提供簡易體能活動
3.加強下肢承動能力
訓練策略/活動/器材建議：
1.加強頭頸和軀幹穩定性
a.練習俯臥雙手伸直支撐，可維持抬頭和胸部
b.協助扶持骨盆可維持狗趴姿勝(上肢使用副木協助)和環坐雙手伸直支撐可維持一段時間
(10~20秒)
2.提供簡易體能活動
a.少量協助上肢動作，誘發主動翻身一段距離(俯臥←→仰臥)，除了加強轉位動作的流暢性也
需藉由距離的漸增，以加強心肺體能，作為目標。
3.加強下肢承動能力
a.可扶欄竿或傢俱練習站立(下肢使用副木協助)，站立時需注意雙手需自行抓握，或扶，抬頭
挺直，踝關節不可外翻姿勢。
b.站府臥式站立架，可先由10min開始漸進增加站立時間至30~40min/次。
c.練站或站站立架時，建議可穿較高統的鞋子，且後跟和側跟選擇上勿太軟，以協助姿勢穩
定。
4.提供被動關節活動和伸展
a.教導家屬在家執行，洗完澡後進行效果更佳，肢體外，而頸部和軀幹也需執行。
◆頸部伸展活動：兩邊動作均需均衡發展，但鼓勵可多向左看，或趴睡(右臉頰在下)和多做
右耳貼右肩側彎伸展動作。
◆軀幹伸展：需特別加強向左側彎動作，以放鬆C curve的脊椎不正確姿勢。
＊因有喉頭軟化病史，且數月前才無使用呼吸急救球協助呼吸，所以上述任何－用力活動均需小
心執行，運動活動中皆需隨時注意面部表情、唇色、身體狀況和呼吸反應。
