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大自然要人類何時離乳

2007年09月05日
公開
16

『 不同的哺乳動物,離乳的時間不一樣．例如狗是大約八週,馬為八到十二週．不同的文化,嬰兒離乳的時間也不一樣．如果沒有文化的干擾時，人類的幼兒應該會喝多久的母乳呢？ 根據Holly Smith 對21種非人類靈長類的觀察發現，牠們的幼兒在長出第一顆永久齒時離乳，在人類這大約是五歲半到六歲． 很多人認為懷孕期多久就應該哺乳多久，但是這樣的關係還會受這種動物成熟時的大小而改變．成年動物越大，哺乳的時間就越久，和人類大小最相近，且基因也最相近的的兩種靈長類黑猩猩及大猩猩，牠們的幼兒哺乳時間是懷孕期的六倍．就人類而言．也就是哺乳期應該是四年半(懷孕期九個月乘以六)． 也有人說多數的哺乳動物在體重變為出生體重的三倍時離乳，所以人類的嬰兒應該在一歲離乳，但是這種說法也需要注意成年動物的體重．較大型的哺乳動物通常哺乳到牠們幼兒體重變為出生體重的四倍，在人類這通常是再兩歲半到三歲半中間． 一個靈長類的研究發現，幼兒通常在體重到達成年期的三分之一時離乳，在人類約是在五到七歲． 一個研究比較離乳年齡和性發育，發現約是在性成熟年齡的一半左右離乳，人類約是在六到七歲． 研究發現兒童的免疫系統在六歲之前尚未發育成熟，而母乳可以幫助免疫系統的發育． 整體而言，就大自然的觀點，人類離乳的時間最早是兩歲半，最長可以是七歲． 雖然在已經發展的國家中，我們可以經由預防注射，安全的飲水來保護小孩，但這並不代表哺育母乳就不重要．哺乳的寶寶還是比喝配方奶的寶寶多一些保護，比較聰明比較快樂，對大一點的孩子而言，哺乳讓他們可以持續的和人產生依附關係，而不是去依賴沒有生命的泰迪熊或毛巾或是奶瓶奶嘴，我認為這會讓生命更朝向人性化，而不是物質化． 對這個議題有興趣者， 可以看我在這本書上的下列章節得到更詳細的資料： "A Time to Wean" in Breastfeeding: Biocultural Perspectives, being published by Aldine de Gruyter. 凱塞琳杜薇特勒 德州大學人類營養學副教授 全文於 http://www.prairienet.org/laleche/detwean.html 經原作者同意摘譯 陳昭惠節譯 2002/03』

持續母乳哺育與兒童的營養需求及成長

2007年09月05日
公開
40

母乳可以完全提供頭六個月嬰兒所需要的營養，低體重的嬰兒可能因為本身的鐵存積不夠需要補充鐵，在六個月之前提供的副食品，可能會取代母乳的進食量，對嬰兒的成長不會比完全哺餵母乳好。 即使在頭一年後，母乳仍可持續提供相當量的重要營養素，尤其是蛋白質、脂肪及多數的維他命。 完全哺餵母乳的嬰兒，在某些情況下可能某些維他命的攝取會不夠： 1. 日曬不足的嬰兒可能缺乏維他命D 2. 母親完全吃素者可能維他命B12量不夠 3. 母親攝取胡蘿蔔素及維他命B6不夠者,嬰兒體內含量可能不夠 母親補充維他命丸或是嬰兒補充維他命即可改善。 吃母乳的嬰兒在六到十二個月大時體重增加的比吃配方奶的嬰兒少，通常較後者瘦，這並不是因為營養缺乏，而是嬰兒自我調節能量的攝取，世界衛生組織正在發展頭一年吃母乳的嬰兒之成長曲線圖。 哺餵母乳嬰兒的在六個月後由食物中攝取到礦物質，如鐵、鋅及鈣可能較容易不足，下列指引可以幫助確定哺餵母乳嬰兒得到所需的營養： · 持續在嬰兒需求時就哺餵母乳，避免因為過多的副食品取代母乳所提供的營養素及免疫方面的好處。 · 每天提供多樣化的副食品，如：水果、蔬菜及動物性食物如：肉、家禽、魚或蛋（一歲後），添加鐵的穀類米麥粉及肉可以提供適當的鐵，可以由起司、優格及其他奶製品獲得鈣（一歲之前不建議喝鮮奶）。避免給太多的果汁，（一歲前不要超過每天120cc，之後不要超過每天240cc），因為它們只有提供少量的能量，但是卻取代了更營養的食物。 · 注意孩子的食慾、成長及發展是否有遲緩的現象，當有懷疑時，或是嬰兒吃非常少量的動物性食物時，建議補充維他命或礦物質。 · 讓吃飯時間是愉快的時間。 資料來源: Dewey KG. Nutrition, growth and complementary feeding of the breastfed infant. Pediatr Clin Nor Am 2001 48:87 （引述自『母乳最好』一書作者：陳昭惠醫生之文章2001/05）

理想的離乳

2007年09月05日
公開
17

隨著寶寶的成長，固體食物攝取量的增加，寶寶吸母乳的次數逐漸減少。有一天，他的心理滿足了，他長大了，他自然就不再吸媽媽的奶了。這可能是一歲，可能是兩歲，也可能是六七歲。 寶寶吃奶的次數減少時，你可以試著告訴他，他已經長大了，可以開始準備不吃奶了。如果寶寶並沒有減少吃奶的跡象時，離乳可能還太早。要有耐心，因為對寶寶而言，吃母乳不僅是獲取營養，更是他心理得到慰藉的一個方式。不同的媽媽可能有不同的離乳方式，你可以試著： 方法一、一天減一次餵奶的次數。 如果在你餵奶的時候，寶寶並不專心，或是吃一下子就不吸了，你可以試看看減掉一餐。那一餐可以用杯子或是奶瓶餵食，或是以其他的食物替代。可以每三四天，或是每一兩週減一餐，逐次遞減。通常我們建議開始離乳的時間是在一歲左右，所以不一定要經過奶瓶這個階段，如此可以避免日後還要再一次戒掉奶瓶。 方法二、逐漸縮短每次餵食的時間。 例如他本來每一次是吸十分鐘，改成讓他吸五分鐘。然後給他一些營養的點心，或用杯子再餵他果汁或牛奶，內容要視他的年齡而定（請參考副食品一章）。 方法三、拖延他吃奶的時間，並且用其他的方式讓他分心。 如果他不是以母奶為主食時，如果他在不適當的時間，例如宴會的時候，要求要吃奶，你可以試著告訴他，這個時機不適合，等到回到家或睡覺前再吃奶（通常適用於較大的孩子）；或者用其他好玩的東西或食物吸引他的注意力。 方法四、改變睡覺前的儀式。 通常睡覺前的一餐是最後被停止的一餐。有的媽媽會試著在睡覺前讓寶寶吃或喝一些點心。刷過牙之後，摟著他和他一起看故事書或是聽音樂，然後再睡覺。這可能需要幾週的時間，寶寶才會學會。 如果你嘗試了好幾個禮拜，寶寶還是沒有辦法停止吃母乳，可能表示寶寶還沒有準備好。有的時候是寶寶的年齡還太小，有的時候是因為家裡環境的改變，或是他的身體不舒服，讓他更想吸奶。不要急，隔幾週再試看看；早晚他自然就會不想吃奶了。 然而，在我們現在的環境下，周圍的親朋好友或是我們的工作環境可能並不允許我們這麼做。周圍的人可能無法接受漸進式的離乳的方式，而要求我們狠下心來，幾天完全不讓寶寶吃母乳，甚至幾天都不要讓寶寶見到媽媽。對於後者的方式對寶寶到底有沒有影響，沒有絕對的答案。到底好不好，也是見仁見智。（我個人是比較不贊同。）重要的是，不論媽媽決定何時不再餵寶寶，或是如何讓寶寶不再吃母乳，不要忘了寶寶還是需要我們的愛，當我們不再哺餵寶寶母乳時，我們需要用其他的方式讓他感覺到我們仍是愛他的。』（引述自『母乳最好』一書作者：陳昭惠醫生之文章2002/03）