張東曜醫師胎兒門診說明事項
看診注意事項：
1.看診當天請提前10分鐘直接至台北馬偕醫院福音樓六樓第六病房裡面的妊娠評估中心報到
2.請攜帶媽媽手冊、身邊所有的胎兒超音波照片
3.無飲食限制，不須禁食
4.門診進行中請不要照相、攝影、或錄音
5.因空間關係限制一位家屬的陪同，勿輪流進出，以免打擾看診安寧
6.為避免打擾醫生看診，請盡可能不要嬰幼兒陪同
7.若要取消此次約診，請於看診前2-3個禮拜來電取消
8.看診時間會因胎兒姿勢有所影響，若有等候請見諒
9.此門診為胎兒醫學評估門診並非3D、4D，看診後提供正式書面報告
10.聯絡時間：W1-5 9:00-12:00 14:00-17:00 ，W6 9:00-12:00
11.聯絡帳號：
[email protected] 李心慧(36210178)
胎兒數:1
門診時週數:12週6日
預產期：2009/4/25
約診日期：2008/10/17
約診時間：11:15
收費說明：
(1)單胞胎，自費2500元（另加掛號費）。
(2)雙胞胎，自費3700元（另加掛號費）。
(3)第一孕期唐氏症篩檢之抽血檢查，自費700元（請事先來電詢問作業流程）。
【有關第一孕期唐氏症篩檢】
我們自2001年起即使用胎兒醫學基金會認証與授權的風險計算軟體，並每年參加並通過其品質保証計劃。
根據胎兒醫學基金會目前所建議的流程，第一線參數為：
(1)孕婦年齡
(2)胎兒頸部透明帶(須由超音波檢查)
(3)妊娠相關血漿蛋白質A(PAPP-A，須抽血檢查)
(4)人類絨毛膜激素(free beta-hCG，須抽血檢查)
早期妊娠評估注意事項：
(1)建議您於門診前(滿12週後)先抽血(滿10週後)，才能在門診當日計算第一孕期唐氏症風險值，並當場和醫師討論。
(2)早期妊娠評估胎兒門診是整體評估，並不限於測量頸部透明帶。
(3)如果您只要做第一孕期唐氏症篩檢，請到周產期醫學會網站查詢。
詳細說明如下：
胎兒門診的早期妊娠評估是整體性的評估，並不限於第一孕期唐氏症篩檢(含超音波頸部透明帶測量、人類絨毛膜激素測量、妊娠相關血漿蛋白質-A測量)，包含有：
1.妊娠週數評估
2.早期胎兒解剖評估
3.胎兒頸部透明帶評估
4.子宮及卵巢評估
5.子宮動脈血流評估
6.多胞胎絨毛膜及羊膜數評估
7.多胞胎減胎前評估
※如果第一孕期唐氏症篩檢的結果介於1/50到1/1000之間，可能必須加做超音波唐氏症篩檢的第二線指標，以提供孕婦進一步的訊息，做 為是否於孕程中接受染色體檢查的參考。
※根據英國胎兒醫學基金會2008年5月最新的文獻報告，我們建議您在妊娠滿10週後，先抽血檢查人類絨毛膜激素(free beta-hCG)和妊娠相關血漿蛋白質-A(PAPP-A)，而早期妊娠評估則宜安排在妊娠滿12週後，理由在於：
1.滿10週先抽血，篩檢唐氏症的敏感度較高。
2.滿12週後再排超音波，除了可以測量頸部透明帶，還可以同時進行前述的各項評估，整體效益最大。
3.如果胎兒門診時，已有抽血的報告，經過英國胎兒醫學基金會認証並授權使用其唐氏症風險計算軟體的醫師，可以於門診當時即根據孕婦年齡 、胎兒頸部透明帶、人類絨毛膜激素測量值、和妊娠相關血漿蛋白質-A測量值，計算出您的胎兒可能罹有唐氏症的風險，發出報告 並根據該風險(如介於1/50和1/1000之間)，決定是否進一步測量第二線超音波唐氏症指標。 (如果胎兒門診當天才抽血，除了敏感度較低，也沒有辦法當場得到最後綜合計算的風險)
如果您於門診結束後，才經郵寄得到報告，除了增加焦慮，也無法當場和醫師討論。
您可以選擇在下列醫療院所先接受抽血檢查：
※台北馬偕醫院
如果您原本就在台北或淡水馬偕醫院產檢，您可以請您的主治醫師於妊娠滿10週前於門診先開抽血單， 讓您於妊娠滿10週後先抽血驗人類絨毛膜激素(free beta-hCG)和妊娠相關血漿蛋白質-A(PAPP-A)。費用是自費700元。
※聯合醫事檢驗所
如果您從沒來過台北馬偕醫院或是路途遙遠(如外縣市)，您可以選擇到最近的檢驗所抽血。根據我們的查訪， 已知聯合醫事檢驗所及其合作的檢驗所可以提供這一項服務，且收費標準和馬偕醫院相同。 如果您發現住家附近檢驗所亦能提供是項服務，請告訴我們，我們會進一步了解是否列為合作的對象。
地址及電話如下：
※聯合醫事檢驗所，台北市復興南路二段148號6樓，02-2704-9977 (2009年地址：台北市復興南路二段151巷33號，02-2704-9977)
※聯合醫事檢驗所，新竹市自由路95巷18弄26號，03-533-0188
※聯明醫事檢驗所，台中市中港路二段24-7號，04-2313-5120
※靜平醫事檢驗所，嘉義市公明路259號，05-216-9955
※聯興醫事檢驗所，高雄市新盛一街47號，07-285-2328
我們建議您在抽血和預約胎兒門診早期妊娠評估前，先讓您的主治醫師或我們的工作人員協助您校正預產期，所須要的資料如下：
※最後一次月經日期，最近半年平均週期
※最可能受孕日
※精蟲植日入、取卵日
※前三個月超音波測量值及超音波影像
抽血前，請先確認下列事項：
※已校正預產期，且知道何時滿10週，何時滿12週，何時滿14週。
※已約好早期妊娠評估胎兒門診的時間。
※了解早期妊娠評估胎兒門診和第一孕期唐氏症篩檢的目的和意義，如果您不明白或對您沒有幫助，請不要貿然約診。 如果您已決定無論如何都要做染色體檢查，您仍可以安排早期妊娠評估，以了解您胎兒生長發育的概況。 我們都會完整評估並幫胎兒測量頸部透明帶，供作參考，因為它也是先天性心臟病、其它重大畸型、和少見遺傳疾病的指標， 但您可以選擇是否抽血，或僅根據年齡和頸部透明帶計算唐氏症風險值，也可以完全不要做第一孕期唐氏症篩檢。
部份醫療院所亦有提供第二孕期的母血唐氏症篩檢，如果您錯過第一孕期唐氏症篩檢，可以考慮四指標的第二孕期母血唐氏症篩檢。 如果你的醫療院所只提供二指標的第二孕期母血唐氏症篩檢，你可以搭配中期的妊娠評估，進一步提高二指標唐氏症篩檢的表現。
如果您已經做了染色體檢查，您沒有必要做唐氏症篩檢。
注意事項：
請這禮拜一定要到台北聯合醫事檢驗所抽血，抽血當天請將此封mail列印帶去，抽血當天請量體重，抽完血請來電告知您的抽血日期與當天測量的體重，待您確認之後我們會替您掛好號，10/17當天11:00-11:05準時到妊娠評估中心報到 
