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Alison

ⓟღ皮蛇

2010年02月26日
昨晚叭布跟媽咪說胸口長紅疹
看起來很像濕疹
大姑姑有拿藥給叭布擦
但是開始會抽痛
叭布說會不會是帶狀皰疹?!
因為媽咪之前有得過
媽咪也覺得如果會抽痛就很有可能
一般的皮膚病怎麼會抽痛

今天一早媽咪就叫叭布去看皮膚科
果然~醫生說是皮蛇
叭布一樣花錢買了自費用藥
阿嬤聽到很緊張也趕緊帶叭布去剁皮蛇


【帶狀皰疹】

 

帶狀皰疹俗稱"皮蛇",是一種疼痛的水泡性疾病,
由varicella-zoster病毒所感染。在年輕時因感染水痘痊癒後,
此病毒殘存體內,等到人體抵抗力下降時,它就會沿著神經線分佈,
長出一群一群的疼痛小水泡,因為沿著神經線蔓延,形成帶狀的疹塊,
最後的樣子是一條長長的紅色皮疹,故稱"帶狀皰疹";
又因為帶狀皰疹像一條長長的蛇,故古人稱為"皮蛇"。
帶狀皰疹好發在成人,特別是50歲以上者,
當工作壓力大、熬夜、考試、忙碌、生病、癌症、免疫能力不全、
或年紀大時,會導致人體抵抗力下降,就會發生帶狀皰疹,
所以這種病人並不少見。

帶狀皰疹通常在發疹前4-5天,會先出現神經痛的現象,
這種疼痛有時讓人無法忍受,痛到無法入眠是常有的事。因為它侵犯神經,
故在無皮膚症狀之時,就會有先於該患部覺得疼痛。若患部在胸部,
常會被誤診為肋膜炎、胸膜炎、心肌梗塞、心臟疼痛。若患部在腹部,
常會被誤診為盲腸炎、內臟疾病,這種病人在接受腹部手術時,
常會發現盲腸或內臟是好的,原來都是帶狀皰疹"神經痛"造成的混淆。
在出現神經疼痛的時候,有時會伴隨發燒、倦怠等類似感冒的症狀,
這些都是病毒感染的一般症狀。等皮膚痛了數天之後,
就會出現單側性並沿著神經體節分佈的群集性紅色丘疹,
然後紅色丘疹會變成有紅暈的簇生小水泡,散佈排列成帶狀,後變為膿泡,
乾凅之後結成黑色痂皮,若照顧得當,會無痕跡;若照顧不當,會留下疤痕。

治療:

因為疼痛難忍,而且水泡照顧不好,常會造成潰爛、潰瘍,
故及早治療事必須的。越早治療,留下的後遺症越少。
對於帶狀皰診發生在特殊部位,如:
1.侵犯於臉上,半邊臉長出疼痛性的水泡,波及眼睛,會導致眼盲。
2.腦炎。
3.發生於生殖器官附近,會大小便失禁者。
4.免疫不全,全身散佈。
有以上情況,一定要用特效藥物acyclovir(Zovirax)治療。
Zovirax是目前廣泛用於治療水痘、帶狀皰疹及單純皰疹的特效藥。
目前健保局核准有生命危險、失明、或大小便失禁時,
才可以用健保免費為病患治療,其他部位的帶狀皰疹,
若要使用Zovirax特效藥,一律要病人自費治療。


帶狀皰疹後遺症:

1.皰疹後神經痛:帶狀泡疹最令人困擾的就是神經痛,
神經痛的程度因人而異,有人可能有輕微的癢、痛;但有人可能經歷劇痛,
甚至影響日常生活作息,連睡覺都有困難。
一般而言,年紀大的人(如大於五十歲的人)較容易有嚴重的神經痛,
甚至在水泡痊癒後神經痛還會持續一段時間。
通常皮膚科醫師會視神經痛的程度,給予不同的內服藥,或局部注射藥物等。
如果延誤治療,例如在發病初期,沒有吃特效藥,沒有快速抑制病毒。
有可能引發神經痛持續數月,甚至會持續數年。
治療的黃金時間是水泡發生的3天內用Zovirax特效藥治療;
若病情很輕,不痛不癢,可以只用抗發炎及止痛藥物治療。

2.傷口照顧不好,造成潰瘍疤痕。患部的水泡儘量避免弄破,萬一破掉,
傷口不可擅自塗抹草藥或其他成藥,以免細菌感染造成傷口潰爛、壞死。

3.後遺症最常發生於錯誤觀念及延遲治療。帶狀泡疹如侵犯眼瞼、
耳朵等重要器官時一定要看眼科及耳鼻喉科專科醫師,以免引起失明、
失聰等不幸的後遺症。