彰化基督教醫院營養師 柯淑貞
王太太懷孕28週，上週至門診做例行檢查，因為測量之50克葡萄糖一小時後血糖160㎎/dl偏高(標準值140㎎/dl)，所以醫師又安排了王太太做100公克之葡萄糖耐量試驗。
今天，王先生陪王太太來醫院看結果報告，因檢查結果有二項以上出現異常，醫師告訴王太太說：「這種情形稱作妊娠糖尿病。」醫師又解釋：「只要控制得當，一樣可以生出正常又健康的小寶寶。」醫師接著又說：「飲食控制相當重要，若控制後血糖依然偏高，就需要再靠胰島素注射。」控制好時，小寶寶的成長發育與一般小寶寶沒什麼兩樣，若控制不好則容易有巨嬰症、死胎、先天性畸形、新生兒血糖過低、及新生兒呼吸窘迫等，但「怎樣攝取適當的飲食才能使血糖控制良好呢？」
二天後，王先生王太太來找營養師，王太太說：「我不曾有過糖尿病，這次懷老三，食慾也是和平常差不多，不過平時較愛吃甜食，聽說懷孕時多喝牛奶、多吃水果，寶寶皮膚會較白，是不是因為吃了太多的水果及甜食才會得妊娠糖尿病呢？」營養師笑著說：「若說喝牛奶皮膚會變白，那吃加有醬油的食物，那豈不是會變黑妞了！」營養師接著又說：「吃甜食和水果是不會導致妊娠糖尿病的，妊娠糖尿病是因懷孕對碳水化合物產生耐受性不良，而使血糖偏高，所以一旦發現有妊娠糖尿病，飲食控制相當重要，千萬不可把牛奶當水喝，而且也不可無限量地吃水果。」
王先生接著問：「像在我們家隔壁的來順伯，他有糖尿病，他的兒媳們怕他血糖高，只讓他吃三種水果：楊桃、芭樂、蓮霧，而我太太那些較甜的水果是否就不能吃了呢？」營養師回答說：「其實任何一種水果都可以吃，但要限量，並儘量不要選用果汁，如一杯柳丁汁，就有三、四顆的量。」「當便秘時，也可選一些含纖維素較多的蔬菜水果，如竹筍、芥藍菜、韭菜、韭菜花等，而米飯也可以加糙米、胚芽米、燕麥片等等，或以此來取代米飯。」「另外，多吃含纖維素較多的食物，可延緩血糖上升，有利血糖控制，也比較有飽足感。」
王太太又問：「那我該怎麼吃呢？」營養師回答：「妊娠糖尿病和一般懷孕婦女一樣，熱量、蛋白質、鈣質、鐵質、葉酸、維生素Ｂ群等，都不可少；但在餐次上需特別注意，在總熱量不變下，最好少量多餐，並注意質與量之分配，如此可使血糖較平穩。」
王太太很不好意思的問：「我這一胎比前兩胎體重增加的多，若這樣下去，會不會太胖而不好生產，可否請營養師幫我減肥一下。」營養師搖搖頭說：「懷孕中不適合減肥，因一減可能會影響胎兒的生長發育，而且也會有一些不良的併發症產生。」接著營養師告訴王太太，懷孕末期理想的體重增加速度約每週增加0.25-0.5公斤，而其現階段以維持目前體重或減緩體重增加的速度為目標。
之後營養師根據王太太的飲食習慣做了一些修正，且介紹了一些烹調方法及變換方法，如：炸雞改成烤雞或白斬雞(去皮)、煎豬排改成滷豬排或白切肉、戾豆腐改成涼拌豆腐等等，並給與王太太每餐的食物種類及份量，和各種食物所提供營養的重要性。
門診結束後，二人不約而同、異口同聲地說：「原來吃飯也是這麼有學問的，也是和正常人一樣有那麼多食物可以吃，並不像我們原先所想的那樣，什麼都不能吃！」王先生轉頭對著王太太說：「下次門診我一定陪你來！經營養師這麼一說，讓我知道該買什麼樣的點心較適合你！」王太太聽了相當窩心，二人的手緊緊地握在一起，慢慢地走向回家的路。
二週後，王先生王太太依約來到營養諮詢門診，這次體重沒有增加那麼快，2週增加0.5公斤，而營養師要求做的三天飲食記錄，其所吃的也和營養師建議的份量差不多。去產科門診檢查，醫師也說：「胎兒的發育良好，和實際週數相符，不過血糖依然偏高一點點，只要持續的飲食控制和適當的運動就可以了，但是仍要持續的血糖、尿糖、尿酮的追蹤。」一直到生產，王太太他們血糖都控制得很理想，並且很順利地以自然產的方式產下一名3.2公斤的男嬰。
個案舉例
王太太身高162公分、懷孕前體重60公斤，懷孕前理想體重54公斤，目前懷孕體重72公斤，平日在家做做家事，每天散步約30分鐘。根據王太太的體重及活動度，每日營養需要量為1800大卡。
（節錄自嬰兒與母親雜誌社）
