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小威&小妍的媽

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疱疹性齒齦炎

2008年12月14日
公開
48

一、何謂疱疹性齒齦炎 是由第一型單純疱疹病毒(HSV-1)所引起的口腔感染,85-90%的感染者不會產生症狀,只有約5-10%的幼兒第一次感染此種病毒時會有高燒、口腔黏膜多處水泡破皮、牙齦腫脹甚至出血、口臭或頸部下顎淋巴腺腫大等症狀。好發年紀在1至5歲,發燒可持續5 至7天,水泡需10-14天左右才能完全痊癒。第一次感染結束後,病毒便藏身於附近神經節中,當遭受某些壓力使得患童抵抗力下降時,如感冒、發燒、豔陽曝曬、特定食物或睡眠不足等,此病毒即可能再次活化,而在嘴唇周圍產生水泡,但症狀比初次感染減輕許多,終其一生此病毒都不再活化。 二、傳染途徑 由直接接觸到疱疹病毒感染患者的皮膚傷口、口腔水泡或唾液而感染,一般要等水泡完全消失且皮膚傷口結痂之後才無傳染性;無症狀之感染者其唾液也具有傳染力。 三、藥物治療 (一)退燒藥可用來控制體溫,並減輕疼痛,但無法縮短病程。 (二)抗病毒藥物:在發病72小時內服用口服抗疱疹病毒之特效藥,可縮短發燒天數與疾病嚴重度,但健保不給付,目前建議家長自費使用。 四、護理指導 (一)飲食方面,盡量讓患童維持與平時一般的進食量,特別是發燒時會增加體內水份消耗,此時水份補充就顯得更重要,牛奶、冰淇淋、布丁、豆花、果凍、果汁、奶昔、口服電解液等冰涼流質或軟質的食物都可嘗試,須避免太辣、太鹹、太燙的食物。 (二)當患孩發燒寒顫時,給予保暖及溫開水攝入;四肢溫暖或流汗時則給予冰枕或擦澡,並注意補充水分,臥床休息。 (三)何時需要立即尋求醫療協助? 1.當有高燒不退時。  2.有脫水狀況時,如8小時內無小便,嘴唇乾裂,乾哭沒有眼淚,嬰兒前囟門凹陷等。 3.虛弱、嗜睡、活動力明顯降低時。 4.病灶影響到眼睛時,可能會影響視力,嚴重造成角膜潰爛,恐有失明之虞。 5.新生兒、小孩本身為免疫不全患者或正在使用免疫抑制劑(如類固醇、化療藥物等)之患童。 五、結語 一般來說,疱疹性牙齦口腔炎不常有嚴重的併發症,但在疾病早期與腸病毒感染所 引起的咽峽炎或手足口病不易被區分。若患童出現上述情形切忌自行亂服成藥,應儘速就醫,由醫師來作正確的診斷與治療。  

雖然發燒卻活動十足

2008年12月13日
公開
45

早上我約9點去醫院時,就見威爸抱著正在哭哭的小妍 而護士正在作檢查 因抽血的關係..現在小妍只要看到護士都會怕 威爸說小妍的血壓跟血糖都正常了 我問護士說:"為什麼要測血糖阿??" 護士說:"血糖高是重症的前兆~~" 原來如此阿~~" 後來威爸補眠..就由我來照顧小妍 小妍雖然還在發燒..但活動力十足呢 還一直叫我去摸吊點滴的手說痛痛~~ 還說是阿姨弄得... 10點多主治醫生來 看一下小妍的喉嚨就說:"我看只有一個洞阿..誰說二個洞的" 嚇得旁邊的菜鳥醫生都不敢講話 我問醫生說:"是腸病毒嗎??" 醫生沒有正面給我回答..只說要再觀察..至少要住到明天或後天 好吧...就再觀察看看吧 後來近中午小妍有睡一下 期間有抽蓄了一下..但就只有那一下..還好 後來護士近來量體溫發現燒到39.3度..趕緊幫小妍塞屁股 就是因為這樣..小妍就哭著醒了 不過醒後的小妍吃完威爸買給他的冰淇淋後又開心的玩起來了 這時威爸先回家弄一弄,準備晚上睡這裡 現在整張床都是小妍的遊戲間 不僅在這看書還跳舞..唱歌..轉圈圈 嚇的我趕緊顧好小妍手上的那條點滴線 後來慘案發生了... 突然我發現那條點滴線掉了 血慢慢從針管後滴出來 後來就用噴的... 嚇的我趕緊按鈴叫護士趕緊來 這時的我不敢把管子接回去,也不敢拔掉針頭 深怕稍有不慎傷到小妍(後來被阿嬤罵說連將針管按住都不知道) 這時的小妍沒有哭..只是手都不敢動的說:"流血了~~" 厚~~真是嚇死我了..真的流超多血的 針對小妍的好動我乾脆叫護士將點滴拔掉 後來護士有再進來說:"醫生交代如果再有發高燒或是食慾不好的情形還是要吊點滴,怕會脫水" 不過護士進來時小妍剛好開心的在喝ㄋㄟ ㄋㄟ..這樣應該不會脫水吧 後來威爸晚上來醫院時順便買了一碗麵 小妍吃超多麵的..看來食慾還是不錯  

腸病毒感染的注意事項

2007年08月23日
公開
40

時序進入春夏之際,腸病毒的感染漸入高峰期.根據衛生署疾病管制局的資料顯示今年從腸病毒患者檢體所分離出的腸病毒中,以克沙奇B3型病毒最多,其次為腸病毒71型,而伊科9型病毒亦有檢出,惟僅占少數.截至5月31日止,確定病例共有45例(4例死亡). ※ 照護家中感染腸病毒的幼兒需注意的事項: · 病童要多休息,適度補充水份。請假在家,充分的休息可以增加幼童的抵抗力,也可以避免將病毒傳染給同學。 · 接觸病童後或處理病童之排泄物(糞便、口鼻分泌物等),應於接觸後及處理完畢時立即洗手,以免病毒經由接觸傳染給家中其他小孩。 · 腸病毒患者,因為口腔內常會有潰瘍疼痛影響進食的情形,可以給予病童清涼的飲料ˋ柔軟的食物(例如:布丁),避免熱食與堅硬的食物. · 病童應由醫師診察、治療。避免自行購買藥物或服用未經醫師處方的藥物,以免延誤病情。特別是退燒藥物及點滴注射液,必須經醫師仔細評估病情需要後使用。 ※ 雖然大部分的腸病毒感染都會痊癒,但是如果合併腦炎、腦膜炎ˋ心肌炎ˋ腦幹發炎等感染併發症時,就會有重症或死亡的危險性。尤其是三歲以下的嬰幼兒。因此友善的醫護人員特別提醒您注意下列腸病毒重症的初期症狀: 腦炎、腦膜炎併發症的早期症狀包括以下幾項: 1. 持續嘔吐:一天的嘔吐次數超過2次或2次以上,尤其在沒吃東西時 也出現嘔吐,更要特別注意。 2. 嗜睡:除了一直想睡之外,病童也會顯得疲倦,無力。原來活潑的小孩變得安靜或不願意動。有時,病童會非常想睡但又睡不著。 3. 無端驚嚇或突然間全身肌肉收縮:病童通常是在睡眠中出現突然被驚嚇或嚇哭的現象,有時候,會有全身肌肉突然抽搐的情形同時發生。隨著病情變化嚴重,病童清醒的時候也會出現這類症狀。 4. 另外要注意是否出現腹脹、腹痛、心跳加快(在沒有發燒的情形下,心跳每分鐘超過120下就算異常)、呼吸急促或手腳無力的情形。 若家中幼兒感染腸病毒時,自症狀開始後5天內,要特別小心觀察病童是否出現腸病毒感染併發重症前兆病徵,如有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌躍型抽搐、持續嘔吐、持續發燒、煩躁不安、昏迷、頸部僵硬、肢體麻痺、抽搐、呼吸急促、心跳加快或心律不整等症狀時,務必立即就醫,以免錯過治療的黃金時間。