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小威&小妍的媽

小威&小妍的媽

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2006年10月09日
公開
43

38周

38周

2006年10月06日
公開
24

中秋節

中秋節

2006年09月30日
公開
22

鏈球菌檢查

今天產檢前先去量體重 我的天阿...居然已經59公斤,胖了二公斤多(之後想說護士看錯還重量一次..嗚..沒錯就是59公斤) 可能我這二個星期為了讓美眉大點拼命啃甘蔗及吃榴櫣吧 進到診間準備看診時,我前一個女生看起來好緊張,因我看他表情僵硬,手還互相一直扭來扭去,聽他問診內容才知,他剛懷孕,還沒看到心跳,之前已經有一次自己流產及一次心跳突然沒了的經驗...難怪他這次看起來這麼緊張,希望他一切順利 換醫生幫我照超音波時,醫生就跟我說:"胎盤真的上去了耶..真是神奇..最近有沒出血阿??" 我說:"最近已經沒有了..那寶寶現在多大了??" 醫生摸了摸我的肚子再問小威那時出生時多大就說:"現在應該有2900克,出生時應該會有3000克以上" 真的嗎??美眉長這麼快喔...難怪我一下胖這麼多.. 後來還去作了鏈球菌檢查跟內診,醫生說我子宮頸還沒開 問診時醫生特地在我媽媽手冊上寫"低位胎盤,嘗試自然產"的英文字樣 交代我說如果見紅或是咖啡色量多時就要來醫院免得到時大出血,並將手冊上的字給護士看 我問說:"是不是有大出血就要剖腹產阿??" 醫生就說:"不一定,反正你在產房有這麼多醫生跟護士就不用怕" 希望到時生產時一切順利 今天共花了$450 掛號費--$150 鏈球菌檢查--$300 體重==59kg 比前二週多2.2kg,總共胖11.6kg

2006年09月25日
公開
17

36週囉~~

36週囉~~

2006年09月24日
公開
25

肚圍39吋

跟懷小威同時期相同

2006年09月16日
公開
64

可以嘗試自然產

今天要去醫院產檢並照大型超音波 不過因已經額滿所以8點半時要先去診間請醫生開單 8點多到診間,醫生還沒到 就先請護士幫我開單... 結果這時才發現自己擺了個大烏龍@_@ 因護士一查發現我今天根本沒掛號,我掛的是上個星期 哇咧....不是二個星期看一次嗎?? 所以我就沒注意產檢日期說 還好...親切的護士還是幫我開單並且幫我插10號看診 去照超音波時因沒啥人所以粉快就輪到我了 一照就發現美眉的頭在下面 咦???真的喔...昨天打咯還發現震動在上面說 問技師,技師說有可能她是用屁股在頂^^" 真的嗎??可是回家後美眉打咯就變成在下面了耶 或許美眉是昨晚突然轉向也說不一定^^~~ 技師將各個器官都照過一遍後,原本說這樣就可以了 我趕緊提醒她說我要照胎盤的部分 技師說:"我剛看胎盤在上面阿" 我說:"因我胎盤比較低,所以可否麻煩幫我照一下離子宮頸口的距離" 就這樣技師又幫我照一下,我看旁邊的數據好像是5公分多吧 後來拿著照出來的照片看了看 發現美眉好小喔....大約都小一週,而且也才2,059克說(同期小威2,228克) 嗚...怎麼這麼小... 會讓寶寶胖的東西,例如:牛排.甘蔗.榴櫣我都有在吃阿 美眉怎麼還這麼小 不過醫生量了量我的肚子有說,我的肚子已經有趕上進度了 因他之前一直說美眉有點小 不過依照這次照超音波的數據來看足月生應該也只有2,700~2,800克吧 問他生產的事情,他說看圖片還是有點胎盤在美眉頭上 不然就先嘗試自然產,如果大出血就剖腹吧 阿....這樣不知會不會危險說 下次去再問問看吧 今天共花了$700 掛號費--$150 超音波--$550 體重==56.8kg 比前二週多0.8kg,總共胖9.4kg

2006年09月12日
公開
12

肚圍38.5吋

跟懷小威同期時一樣

2006年08月29日
公開
16

阿嬤開刀住院了

昨天我妹打電話來說我媽得腸胃炎在小診所打點滴 平常下班就趕緊回家躺著休息的我 想說如果下班時我媽已經回家休息了就回去看他 不過心理也想說...應該只是一般拉肚子的腸胃炎 應該打針吊點滴就會好點了 結果下班回家後看到的不是這樣 我看我媽連路都走不動 痛的直想在床上打滾,還說痛的比死還難過 聽我爸說,我媽只有肚子痛跟吐而已 小診所的醫生一下說是腸胃炎,一下說是腸子移位(有照超音波) 這樣就讓我媽回來喔...那不是要讓他痛一整晚?? 看我媽這麼痛,真是心疼... 看他這樣..心理直覺這不是一般的腸胃炎而已 剛好今天有看到一則網路新聞... 說有個國中女生腹痛加上嘔吐,後來檢查出來是輸卵管的問題 我有個同學也是肚子痛在床上打滾,後來檢查出來是腸子長瘤 基於這些理由...我趕緊叫我爸他們幫媽轉診到長庚去做個檢查 不然這樣痛下去也不是辦法 晚上10點多撥電話過去說是還在做一連串的檢查 但有打止痛針,比較不痛了 今天早上撥電話過去說已經開完刀了@_@ 原來是做一連串檢查後還是不知道原因 只知應該是腸子出問題 於是半夜一點多就緊急開刀,證實是腸子壞死,切掉一百多公分的腸子 還好早點開刀,不然會引起敗血症 中午去看我媽...他還粉虛弱 不能進食還插著鼻管,也沒有力氣說話 看了真心疼...也看得出來我爸粉擔心 不過等傷口好應該就沒事了 沒事就好.....

2006年08月23日
公開
71

什麼是前置胎盤?

那天去台北看醫生說我是屬於低位性胎盤,但沒說我可不可以自然生,還有待觀察 什麼是前置胎盤? 一般正常懷孕時，胎盤是附著在子宮腔前壁、後壁或頂部位置；通常是會隨著懷孕週數的增加而往子宮頂部方向移動,並不是胎盤真的會自己動,而是子宮隨週數變大,胎盤主要部位也跟著向上提昇了。而前置胎盤顧名思義，就是過了三十週以後胎盤位置仍然太低而擋住子宮頸口，一般可以分為下列幾種狀況1. 完全性前置胎盤︰胎盤完全蓋住子宮頸內口。 2. 部份性前置胎盤︰胎盤蓋住部分子宮頸內口 。3. 邊緣性前置胎盤：胎盤蓋住子宮頸內口的邊緣部份 。4. 低位性胎盤: 胎盤並未蓋住子宮內口,但位於子宮下段,離子宮頸內口很近，部份性以及完全性前置胎盤，這種情況對於自然生產是很危險的，因為胎兒出生，子宮頸打開後胎盤若先剝離的話，會引起大量出血；另一方面，前置胎盤通常必須注意有植入性胎盤的可能性，若是嚴重的植入性胎盤則有很高的死亡率，因為不易止血。所以若是在三十週後胎盤還蓋在子宮頸口，就必須特別注意發生前置胎盤的併發症，尤其早發性收縮，產前出血的機率比較高。 哪些孕婦比較常見呢? 生產、剖腹產 、人工流產手術，前胎剖腹產，或其他子宮手術是重要的危險因子，這可能與早先的內膜受傷有關。廣泛而薄的胎盤(如膜性胎盤)，也很可能為了獲取足夠的血液供應而合併前置胎盤；多胎懷孕的大胎盤合併前置胎盤的發生率比單胎懷孕 高出2倍，另外，子宮異常、延遲排卵，不正胎位也都是危險因子。發生率約千分之五左右。 會出現哪些情況須緊急就醫? 懷孕二十週後的產前出血是前置胎盤的基本症狀。只要有出血症狀出現都應該到醫院就醫接受進一步評估。典型的情形是在妊娠32週之後出現的無痛性陰道出血( 佔 70-80% )，此時是因為子宮下段變薄而牽扯到胎盤植入的位置。通常子宮是鬆弛、柔軟而無痛的，胎兒的先露部很高而且無法進入骨盆內口。胎勢可能出現斜位、橫位。其他出血因素還包括：缺乏支持的靜脈竇破裂、胎盤炎、因為陣痛使胎盤剝離。出血是胎盤的開放血管所流出的母體血，胎兒循環則是保持完整。出血通常被形容成是突然的、無痛的而且大量的，但有時剛開始時只是少量 。出血量其實不容易估計，但很少會達到休克的程度，當然， 出血的頻率增加是會增加低血容性休克的危險；不管是不是初次出血，都會自然停止。 有 20-30%的產婦出血時會合併產痛，其中有10%是因為胎盤的剝離所造成。此外,雖然沒有出血,但有突發性腹痛、破水或是胎動降低的情形都應該緊急就醫。 對我或者寶寶會造成哪些不良影響呢? 在前面我們說過，前置胎盤發生的出血是母體血,雖然出血量很少會達到休克的量,但如果無法有效止血或安胎失敗就需要終止妊娠讓胎兒提早出世,這樣才能確保母子健康,然而出生早產兒的機會就相對提高了。對母親來說,前置胎盤會造成產前出血之外,萬一合併有植入性胎盤(胎盤植入子宮肌肉層)或穿透性胎盤(胎盤不僅吃入子宮肌肉層還穿出子宮吃到膀胱壁),這種情況常發生在前胎剖腹生產而這一胎有前置胎盤的孕婦身上。統計顯示一次前胎剖腹且本胎為前置胎盤者,有百分之二十五會有植入性胎盤;若二次前胎剖腹且本胎為前置胎盤者,植入性胎盤比例達百分之五十。這樣的病人不僅需要剖腹生產,而且剖腹生產失血量會很多,這類病人一半以上可能要同時切除子宮才能保命。對胎兒而言,母親產前出血可能造成胎兒貧血、缺氧,導致胎兒窘迫症、早產、體重過輕或腦性麻痺。此外有一種罕見情況,當前置胎盤合併有膜性胎盤時,萬一破水有可能會造成前置血管破裂,導致胎兒立即性失血,死亡率高達百分之七十五。 生活上應該注意哪些事情呢? 有前置胎盤的媽咪因胎盤在子宮下段並蓋住子宮內口,該處血管叢多且不穩定,容易因震動或碰撞使血管破裂導致出血,所以在生活上應注意下列幾點:(l) 先生應多加體貼,孕期暫時避免性器深入陰道或壓迫腹部的舉動。(2)在家多休息,避免搬重物、過度彎腰拖地等增加腹壓的活動,當然也不宜跳動。(3) 嚴禁騎機車,容易因騎車時抖動發生出血或胎盤剝離。(4) 在產檢時要避免內診或陰道超音波。(5) 避免盆浴及洗溫泉。(6) 注意每日胎動,一天胎動至少要十次以上,如果一整個上下午未察覺胎動,應到醫院檢查。(7) 如果合併有妊娠高血壓,應該遵照妳的醫師指示控制好血壓。 有需要一定得剖腹生產嗎? 除了低位性及部份邊緣性胎盤的孕婦可以進行陰道自然生產之外,大部分前置胎盤孕婦都需要剖腹生產才能完成分娩任務。有時候遇到合併有植入性胎盤的情況,即使是剖腹生產對母親及胎兒都有相當的危險性存在。至於在什麼時機進行剖腹生產,醫師會考慮在降低母體與胎兒的危險性同時得到胎兒的最大成熟度之間做一個抉擇。 醫師您會為我做什麼? 前置胎盤的治療目標，是得到胎兒的最大成熟度，以使母體與胎兒的危險性達到最小；此時，我們在選擇終止妊娠或等待胎兒更成熟，也就顯得格外重要；首先我們要確定的是懷孕週數。妊娠 37週後胎兒的合併症比較少，但是，大量出血的機會卻也增加了。基本的步驟是住院觀察，因為住院比回家觀察有更佳的妊娠過程及更理想的胎兒體重。在住院期間，也應避免陰道指診，貧血時須要適時矯正處理。至於回家觀察的病人則應考慮到住家與醫院的距離、交通狀況、是否有可協助病人的家人在家等等。如果胎兒已經成熟，繼續期待治療是不明智的處理方式，因為此後大量出血的機會將會增加。至於給予母親子宮鬆弛劑以遂行期待療法，除了硫酸鎂外已證實無實際意義，甚至有增加母親危險之慮。在195年，有人建議使用子宮頸環紮術來延長妊娠， 以期獲得更成熟的胎兒 。如果能有效的監視產程，使用催產素來加強陣痛是可行的，但催產素有潛在的危險，因為會使胎盤附著的子宮下段破裂的機會增加。如果不能有效的監視產程，陰道分娩就險的相當危險，另外若胎盤附著相當於薦骨岬的位置時並不適合陰道分娩。在子宮後壁下段附著之胎盤一直被稱為"危險胎盤( The dangerousplacenta) "，因為不僅在產前不容易被診斷，另外在胎頭下降時直接由臍帶進入胎盤的部位擠壓臍帶。一般我們會採取剖腹生產：這是較安全的方法，如果胎兒已成熟，母親並無休克或胎兒窘迫時，其結果是相當理想的，不過要完全達到這個理想的情形不多。如果不馬上妊娠中止是無法挽救胎兒或改善母親狀況時，所以會迅速剖腹生產，在充足備血及全身麻醉應以全身麻醉時是很安全的。全身麻醉為最佳選擇，因為區域麻醉對血壓會有不良影響。子宮切開方法也頗多爭議，如能避開胎盤仍以子宮下段橫向 切開最理想，不過也會有醫師主張採子宮下段縱向切開。傳統的子宮縱向切對前置胎盤合併橫位時 是較佳的方法。如果在手術中切到胎盤，也應迅速的剝開，娩出胎兒，生下來的小孩須注意 是否有失血現象，另外母親也應該注意是否同族免疫發生( Isoimmuniza-tion)。手術前會先備血 ，一般150毫升就足夠了。子宮下段收縮力一般較差，而正好是胎盤附著的部位， 失血會較多。手術切痕如出血，可以褥墊式縫合( Mattress)來止血，如果止血困難(如合併有植入性胎盤)，則須考慮子宮全切除；子宮次全切除因不能止住由子宮動脈的子宮 頸分枝、陰道動脈來的出血，故無法代替子宮全切除。有人主張由陰道做一深部子宮頸 角結紮，可配合子宮次全切除，因為這種結紮可有效的控制陰道動脈及子宮頸動脈的出 血、不過它有極高的危險會傷到輸尿管。 對以後有影響嗎? 母親的預後極好，不過要注意的是有些個案會合併有植入性胎盤及胎盤早期剝離 ( 11% )這會影響預後。胎兒的死亡原因主要是早產，而非貧血或缺氧，如果能在適當的時機終止妊娠，提供較好的新生兒看護品質，等待性的處理等措施，可使周產期死亡率下降至5-6%左右，如果胎兒能渡過新生兒期，那往後的情況跟一般的胎兒並沒有什麼不一樣。

2006年08月22日
公開
47

肚圍38吋

跟懷小威同期一樣

2006年08月21日
公開
26

感覺像被醫生轟出來

昨天煩煩得過了一天,想說是不是該請假在家休息,看這樣美眉可不可以撐久一點再出來 所以想今天下午請假去台北看一下"柯滄銘"怎麼說 早上我有跟主管討論過請長假的問題,就是先請病假再請產假 但8/1後的假單就要簽到新公司的主管 據說可能會簽不過...覺得你請太長了,乾脆不用來上班了 真是給他@*$@#... 算了...如果真的不行還是要請假阿 一進診間跟醫生說:"我最近常出血,所以想看一下胎盤的狀況跟寶寶成長的情形" 醫生馬上叫我做內診 @_@真討厭做內診 結果醫生一看就說我胎盤有上去約距離子宮頸口2.3公分,還說可以自然產 後來我照超音波時... 醫生:"阿...你已經30週啦...我以為你才20週,子宮頸全開要10公分,如果以每邊5公分來算的話,你的胎盤還差一點點" 問醫生可不可以自然產??醫生都不說話,或許在邊緣狀態,不是他接生,他也不敢說吧 因最近北城醫院產檢不出畸形兒,所以我問醫生可不可以幫我看一下寶寶的手腳是否健全 醫生看看我就說:"你現在已經30週了,你就不用擔心寶寶健不健康,而且上次我幫你看過了,你寶寶沒問題啦" 好吧...既然這樣我就不堅持了 不過醫生還是有幫我看一下寶寶的狀況,還說寶寶已經1,560公克囉^^~~ 長庚的醫生也滿厲害的,那天他也沒用超音波量就直接跟我說美眉有1500.1600,也滿準的嘛.. 上次他也是摸摸我的肚子就說小威生出來體重約2,800~3,200公克說 檢查完後,問診時我就一直問醫生我可不可以像正常人活動??需不需要在家安胎?? 醫生:"你這樣其實算是低位胎盤,你這樣已經算出血粉少的了" 醫生一直不願正面回答我是否需在家休息,可是給我的感覺跟長庚醫生一樣,似乎覺得有無在家安胎都一樣 我說:"長庚醫生說我應該33.34週就會大出血剖腹生,真的嗎??" 醫生想了想說:"我也不能保證,有些人胎盤沒事還是會大出血或是提早生" 說著說著醫生就站起來了... 我還叫醫生等一下,可否幫我開診斷證明(可以請假用) 可是醫生不太願意,他覺得我只是...低位胎盤... 就這樣...威爸說感覺好像被醫生轟出來一樣 不過被醫生這樣一講後,心情好多了,就順其自然吧...只是凡事都要小心就是了 假日我就在家閉關好了 還好我有一個家事都攬去做的老公及一個可供我使喚的兒子^^~~